Anatomi
Hvor mange vertebra består thoracal columna af?
12
Hvad er de 4 T'er?
Tale: patientuddannelse
Træne: mobiliserende/styrkende/stabiliserende/smertelindrende øvelser
Tryk: mobilisering/bløddelsbehandling
KonTekst: Inddragelse af pårørende/tværprofessionelt/arbejdplads
Hvad er kendetegn ved derangement syndrom?
Nedsat bevægelighed i retningspræferencen
Nævn de 4 overfladiske rygmuskler
M. trapezius
M. levator scapula
Mm. rhomboidei
M. latissimus dorsi
Hvordan kan man behandle costae i forbindelse med smerte her (costotransverselle led eller costosternale led) under vejrtrækning (alvorlig patologi udelukket)
Ved mobilisering af costae
Bagside: unilateral poster-anterior-kraniel glide, lateralt for costotransverselle led
Forside: anterior-posterior glide på costosternale led
Hvad er kendetegn ved postural syndrom?
Normal bevægelighed, ingen smerteprovokation i bevægelse men kun i statisk (måske uhensigtsmæssig) stilling
Hvad er udspring, hæfte og funktion af M. latissimus dorsi?
Udspring: proc. spinosus T7-L5 pg crista sacralis mediana mf.
Hæfte: crista tuberculi minoris humeri
Funktion: art. humeri: eks, add og inad
Scapula: indad
Auksiliær ekspirationsmuksel
På hvilke måder, kan man lave PA? vis dem og forklar hvorfor, gør det på forskellige måder.
Flathanded springing
Central PA (pissiformegreb)
Unilateral PA (lateralt for proc. spinosi)
Cross-handed springing (lateralt for proc. spinosi)
Fordi det kan være hårdt for hænderne og det patienten skal også kunne holde til det. Skifter også alt efter sted på ryggen og om det skal på på spinosi eller transversi
for at lave en passiv ekstension af ryggen
Hvad er kendetegn ved dysfunktion?
Nedsat bevægelighed i dysfunktionretningen, end of range pain og lokal smerte
Hvad er kendetegn ved en diskusprolaps thoracalt?
Kan give smerter i brystryggen og henførte smerter til brystkassen/torsoen.
Kan give nedsat bevægelighed
Kan give muskelsvaghed i arme, mave eller bryst.
Afklemning af en nerverod opstår der udstrålende (radikulære) smerter til den ene side af brystkassen i et bestemt mønster langs den påvirkede nerve.
Hvad er udspring, hæfte og funktion af M. trapezius?
Udspring: Linea nuchalis superior, protuberancia occipitales externa (nederst på kraniet) + proc. spinosus C7-T10
Hæfte: Lateralt på clavicula, acromion og spina scapulae
Funktion: elevation, udadrotation, adduktion og depression
Hvad er kendetegn ved osteoporose?
evt hyppige brud, nedsat højde og krumning af rygsøjlen, muskelbelastning fordi muskler kompenserer for svækkede knogler, udvikling af spinalstenose
Ofte smerte ved længerevarigt oprejst stilling eller mange gentagende bevægelser i alle retninger
Hvad skal man være særligt opmærksom på som fys i forbindelse med smerter thoracalt?
Hjerteproblemer, lungeproblemer og fordøjelsesproblemer
alle 3 kan give smerter omrking ryggen eller stråle dertil
Hvad kan du sige om art. scapulo-thoracalis?
Uægte led: Løst bindevæv mellem m. serratus anterior og thoraxvæggen
Består af: knogle - bindevæv - muskel - knogle
Funktioner: elevation, depression, adduktion, abduktion, udadrotation og indadrotation
Hvad er et facetsyndrom?
Vis facetleddet bliver stift og mister sin smidighed bliver ryggen stiv med risiko for smerter.
Ses hyppigt hos patienter der for nyligt har lavet fysisk aktivitet de ikke plejer fx havearbejde, nye øvelser i eller en lang køretur i bil. Det kan også opstå efter traumer fx faldulykker, trafikulykker og kontaktsport.
Ofte fører det til nedsat bevægelighed, muskelspændinger og evt udstråling til fx ribben, skuldre eller arme