Den gode skopvagt
Du har travlt som skopvagt - Koordinaten beder om hjælp til at lave fordelingen og andre koordinerings opgaver - hvad gør du?
i talesætter det - så i finder en løsning sammen og finder ud af hvilke opgaver der er den højeste prioritet. Det er vigtigt med et godt samarbejd emellem skopvagt og koordinater.
patienten på stue 304 melder for Asystoli - Dog er der også nogle afledninger der er faldet af. behøver du at reagere?
ja- det er dit ansvar som skopvagt - sandsynlig er der nogle som er ved at aftelemetrer patienten. Dog ved du ikke om patienten har fået asystoli og har revet nogle af ledningerne af i faldet.
hvilke type Ekg er Ok at vende med BV?
Alle - hvis du som skopvagt er i tvivl.
Du overtager skopvagten efter en Kollega.
Der er mange hændelser som ikke er tjekket, og mange mangler ved skoperne - hvad gør du?
En god ide, er at gå tilbage den person - Det kan være personen har haft travlt. Så hjælper vi selvfølgelig hinanden. Det kan også være den som har siddet skopvagt ikke er klar over, at der er noget de mangler.
Der er meget larm på kontoret - alarmer, telefoner, menesker. Hvad kan du gøre for at reducere støj?
Indstille alle alarmer. Spørge folk roligt, om du vil være søde at finde et andet sted at mødes.
Er Sinus arrest farligt?
hjerterytmen i selv, vil komme igen. Men alt efter hvor man befinder sig, kan det være farligt. "fx hvis man får det mens man køre bil".
Kan du udelukke Asystoli?
Du får et EKG - Med tydeligt STEMI.
Hvad gør du?
Ringer ud til ambulancen - får en kort anamnese Vigtigst hvor er de?
Derefter ring til BV.
Du kan se en enkelt afledning på skoperne - De andre er faldet af. Hvor vigtigt er det, at de kommer på igen?
det afhænger af hvilken patient det er - afli der er ligemeget.
Er det en ustabil patient vil vi gerne have dem alle på.
Du skal Kalde CPS - hvad gør du?
tager folderen som står bagerst i flipoveren. Jeg beder om hjælp hvis der er brug for det. Jeg sikre mig, at alle er blevet ringet til. Det er it ansvar som skopvagt.
Der er lige kommet en patient på afdelignen, som har været til direkte PCI. Hvad skal du være særligt opmærksom på, i forhold til skoperne?
VT samt tiltagende ekstraslag.
Hvad er det vigtigeste når du begynder at tolke på et EKG
Systematisk gennemgang.
På den måde overser du ikke noget som måske kan gemmesig hvis du kun fokusere på det mest i øjenfaldende.
Du overtager skoperne i dagvagt - Der er en mand indlagt med brystsmerter. Du kan se på overvågningen han har store ST-elevationer - Har han Stemi?
måske - men du kan ikke tolke det ud fra hvad du ser på mindray. Dette kan udelukket bruges til at identificere hjerterytmer og ikke ST- segmentet
Der er VT på stue 516 - desværre er du alene på kontoret og du kan ikke se andre folk - Hvad gør du?
ringer til folk - eller går hurtigt ned til patienten, kalder nød hvis ikke der er gået over, og går hurtigst muligt tilbage til skoperne.
du aflæser skoperne, og skriver Sinus takykardi - 120.
Er der noget du skal være særligt opmærksom på?
ja. hvad er det for en patient - og hvorfor har denne patient ST? Er patienten incomp. og er på vej ud til toilettet - OK. Eller er det e LE som måske er ved at få det dårligt - kontakt læge!
Hvilke typer patienter skal du visitere?
nyopstået centrale brystsmerter eller åndenød der kan være forenelig med Stemi - eller andre KARDILOGISKE hæmodynamisk USTABILE patiner
særligt obs om det evt kan du i fasttack :)
Hvem må lytte efter skoperne - hvor langt væk fra skoperne kan men "lytte"
Alle skopoplærte.
obs lægerne kan godt - nogle siger ja og ikke gør det. nogle ved ikk ehvordan man åbner ambulance EKG. Så overvej situationen gundig
Alle telerne går offline - hvad gør du?
1. identificere alle alvorlige hjerterytme og ustabile patiener og sende folk på stuen.
2. informere fv og bv - De skal stille på afdelingen og hjælpe med at identificere hvem der skal observeres - måske hjælpe med at observere.
3. ringe til informationen og sig at mindray som er kritisk it udstyr er nede - de finde rette mand til sagen.
4. skrive en mail til Line, Maria D og Maria Sø.
Hvad skal du være særligt opmærksom på ved bradykardier?
ekstrasalg - det kan udløse VT.
resqueNet er nede - hvad gør du?
bare tag det roligt. Den præhospitale virksomhed har en nødprocedure der hedder at hvis vi ikke kontakter dem inden for 5 min. skal de ringe til os.
Hvilke alarmer må du instille og slå til og fra?
Alle - Men det er dit ansvar som skopvagt at vi sikre patientsikkerheden. Det er også dit ansvar at give besked videre til næste skopvagt. Overvej en ekstra gang inden du slår "dødelig arytmi fra"