Músculos
¿Cuál es el principal músculo responsable de la dorsiflexión del tobillo durante la marcha?
Tibial anterior.
¿Qué tipo de marcha se caracteriza por pasos cortos, lentos y dificultad para iniciar el movimiento?
Marcha parkinsoniana
¿Cuáles son las dos fases principales del ciclo de la marcha?
Fase de apoyo y fase de equilibrio.
Paciente presenta movimientos involuntarios, rápidos, irregulares e impredecibles de las extremidades mientras camina, afectando la coordinación de sus movimientos.
Marcha coreica.
Durante el contacto inicial y la respuesta a la carga, ¿qué grupo muscular realiza una contracción excéntrica para controlar el descenso del antepié?
Dorsiflexores del tobillo, principalmente el tibial anterior.
¿Qué tipo de marcha presenta una base de sustentación amplia y pérdida de coordinación?
Marcha ataxica.
¿Qué porcentaje aproximado del ciclo de marcha corresponde a la fase de apoyo?
60 %.
Paciente después de un ACV presenta debilidad de un lado del cuerpo. Durante la marcha, mantiene el miembro inferior afectado más extendido y realiza un movimiento semicircular hacia afuera para avanzar la pierna.
Marcha hemiparética.
Durante la fase de apoyo medio, ¿qué músculo o grupo muscular controla excéntricamente el avance de la tibia sobre el pie?
Tríceps sural, principalmente gastrocnemio y sóleo
¿Qué tipo de marcha se caracteriza por elevar exageradamente la rodilla debido a un pie caído?
Marcha en steppage.
¿Cuáles son las tres subfases principales de la fase de equilibrio?
Balanceo inicial, balanceo medio y balanceo terminal.
Paciente presenta debilidad de los músculos extensores de la rodilla y adopta una posición de flexión excesiva de cadera y rodilla durante la marcha
Marcha de cuclillas.
Un paciente presenta debilidad del glúteo medio. Durante el apoyo unipodal, ¿qué alteraciones biomecánicas pueden observarse y por qué?
Signo de Trendelenburg; la debilidad del glúteo medio disminuye su capacidad para estabilizar la pelvis y evitar la caída de la pelvis contralateral.
¿Qué tipo de marcha se caracteriza por aducción excesiva de las piernas y cruce de una pierna sobre la otra?
Marcha en tijera.
¿Cuáles son las cinco subfases de la fase de apoyo?
Contacto inicial, respuesta a la carga, apoyo medio, apoyo terminal y prebalanceo.
Paciente presenta dolor intenso en la rodilla al caminar. Para disminuir el dolor, reduzca el tiempo de apoyo sobre la extremidad afectada y modifique su patrón normal de marcha.
Marcha antálgica.
Durante el contacto inicial, ¿qué músculo trabaja de forma excéntrica para controlar la posición de la pelvis y la flexión del tronco, especialmente cuando el miembro inferior recibe la carga?
Glúteo mayor.
¿Qué tipo de marcha se caracteriza por una disminución de la base de sustentación, inestabilidad y dificultad para caminar en línea recta, asociadas clásicamente a alteraciones cerebelosas?
Marcha atáxica.
¿En qué momentos del ciclo de marcha ocurre el doble apoyo y qué porcentaje aproximado del ciclo representa cada período?
Ocurre dos veces: durante la respuesta a la carga y durante el preequilibrio. Cada período representa aproximadamente el 10 % del ciclo, para un total cercano al 20 %.
Paciente con lesión de la neurona motora superior presenta aumento del tono muscular y espasticidad en ambos miembros inferiores. Camina con dificultad, con movimientos rígidos y poca flexión de las extremidades.
Marcha espástica.