DM
Es el término utilizado para las personas presentan un metabolismo anómalo de los HCO que da lugar a niveles elevados de glucosa (disglucemia)
Prediabetes
¿Cuánto puntaje debes tener en el Diabetes Risk Test de la ADA para considerarte en riesgo de padecer diabetes?
5 o más puntos
Menciona los 4 tipos de diabetes reconocidos por la ADA
DM1, DM2, DMG y diabetes inducida por drogas/químicos
¿Cuál es el grupo etario más afectado por HTA?
El grupo etario que más se encuentra afectado por la presencia de la hipertensión arterial son los adultos mayores entre los 60 a 80 años.
¿Cuándo se dice que hay hipotensión ortostática?
Disminuye PAS (≥ 20 mmHg) o (PAD ≥ 10 mmHg) al ponerse de pie (3 min)
Completa el siguiente texto:
Inicialmente, ______________ genera mecanismos compensatorios, de forma que durante un período de tiempo, la hipersecreción de insulina mantiene la __________________________.
la resistencia a insulina
glucemia bajo control
Ocurre cuando hay aumento de AGL debido a la falta de insulina o de su acción, produciendo insulino-resistencia en los tejidos periféricos
Lipotoxicidad
Menciona los criterios de resolución de la cetoacidosis diabética
ph mayor a 7.3, anion gap menor o igual a 12 mmol/L
Bicarbonato mayor o igual 15 mmol/L
Cetonas en sangre menor a 0.6 mmol/L
Niveles de glucosa en sangre menores a 200 mg/dl
realiza una importante función reguladora del tono vasomotor mediante la liberación de factores relajantes y constrictores
Endotelio
¿Qué significa bipedestación?
bipedestación es la capacidad de mantenerse erguido sobre las extremidades inferiores
Como MÍNIMO cada cuánto deben evaluar sus niveles de glucosa las mujeres con antecedentes de DMG
¿Cuál puntaje del índice HOMA nos indica resistencia a la insulina?
1.96 a 3 hay sospechas de resistencia a la insulina, deben realizarse más pruebas
Arriba de 3 ya se considera RI.
Menciona un tóxico (químico) y un tipo de fármacos que se relacionan en ocasiones con la aparición de hiperglucemia
Tóxicos como la cocaína y fármacos como los antipsicóticos atípicos, entre los que se encuentra la olanzapina,
Hormonas provocan la retención de sodio por parte de los riñones para controlar la PA
Aldosterona y vasopresina
Menciona dos herramientas con las que evaluamos el estado de conciencia
Glasgow y escala AVPU
Parámetro para considerar alteración de la glucosa en ayunas
100-126 mg/dl de acuerdo a la ADA o 110-126 de acuerdo a la OMS
Menciona los 4 criterios diagnósticos de la ADA 2025
HbA1c mayor o igual a 6.5% (es de primera elección), glucosa en ayuno mayor o igual a 126 mg/dl (ayuno de 8 h), glucosa a las 2 horas postprandial con carga de glucosa 75 gr (mayor 200 mg/dl), glucosa aleatoria mayor a 200 mg/dl en pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica.
Menciona dos catecolaminas y cómo influyen en la hiperglucemia
Las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina principalmente) son causantes directas del incremento de la glucogenólisis hepática, en tanto que la adrenalina explica la respuesta glucogenolítica en el músculo estriado esquelético.
Explica cómo se debe realizar el AMPA
Utilizar dispositivo de PA validado.
Medir PA en un lugar calmado, con 5 min de reposo, con el brazo y espalda apoyados.
Tomar 3 automedidas en cada ocasión, con un intervalo de 1-2 min entre cada medición
Tomar medidas dos veces (mañana y en la tarde), durante al menos 3 días, si es posible 7 días. En algunos casos se solicita una medición a medio día.
Registrar todos los resultados, sacar media y entregar al médico
AMPA media ≥135/85 mmHg
¿Cuáles son los objetivos antropométricos para disminuir la PA y el riesgo de ECV?
Se recomiendan objetivos sanos de IMC 20-25, cintura menor a 94 en hombres y menor a 80 cm en mujeres
¿Para qué sirve el índice HOMA? Menciona sus fórmulas
(Insulina en ayunas x glucosa (mmol/L))/ 22.5
(Insulina en ayunas x glucosa (mg/dL))/ 405
Lipólisis acentuada (del tejido adiposo y movilización AGL), Oxidación nivel músculo e hígado, menor uso de glucosa en músculo y gluconeogénesis hepática (hiperglucemia)
Explica cómo se interpreta una gasometría
ph menor a 7.35 es acidosis, si HCO3 es menor a 22 es acidosis metabólica, si el dióxido de carbono es mayor a 45 es acidosis respiratoria.
ph mayor a 7.45 es alcalosis, si HCO3 es mayor a 26 es alcalosis metabólica, si el dióxido de carbono es menor a 35 es alcalosis respiratoria.
Cuántos mmHg se pueden disminuir en hipertensión con una dieta sana
11 mmHg
Aunque un cribado de la PA en la consulta de >160/100 mmHg casi siempre es consistente con el diagnóstico de hipertensión, pero ¿En qué casos se considera necesario una repetición de la evaluación de PA para confirmar HTA?
una pequeña proporción de pacientes presentarán un efecto de bata blanca excesivo que justifica la repetición de la evaluación de la PA lo antes posible.