Nhóm câu hỏi A
Trường hợp nào dưới đây KHÔNG được chi trả quyền lợi của sản phẩm HCR2019?
A.Khách hàng điều trị hở hàm ếch.
B.Khách hàng bị bệnh viêm dạ dày trước khi tham gia HCR2019. Sau khi tham gia HCR2019, khách hàng điều trị bệnh viêm dạ dày.
C.Khách hàng điều trị nội trú nha khoa không do tai nạn gây ra.
D.Tất cả các đáp án đều đúng.
D.Tất cả các đáp án đều đúng.
Chị Bình tham gia HCR2019. Hai tháng sau, chị Bình phẫu thuật thẩm mỹ bị tai biến và phải nằm viện điều trị 14 ngày tại Trung tâm y tế quận. Chị Bình được thanh toán bao nhiêu ngày nằm viện theo sản phẩm này?
A.Không thanh toán vì điều trị tại Trung tâm y tế quận.
B.Không thanh toán vì sự kiện bảo hiểm thuộc giới hạn phạm vi bảo hiểm.
C.Thanh toán 5 ngày nằm viện vì điều trị tại Trung tâm y tế quận.
D.Thanh toán 14 ngày nằm viện.
B.Không thanh toán vì sự kiện bảo hiểm thuộc giới hạn phạm vi bảo hiểm.
Phát biểu nào sau đây là đúng về dịch vụ bảo lãnh viện phí mà khách hàng tham gia HCR2019 được hưởng:
A.Khách hàng được hưởng dịch vụ bảo lãnh viện phí tại các Cơ sở y tế trong nước và ngoài nước thuộc hệ thống (ngoài nước nếu điều trị nội trú).
B.Khách hàng cần xuất trình giấy tờ tùy thân và thẻ bảo lãnh viện phí khi tới khám và điều trị tại các Cơ sở y tế để được hưởng dịch vụ bảo lãnh viện phí.
C.Sau khi khám và điều trị, khách hàng cần hoàn tất “Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm” và thanh toán chi phí chênh lệch nếu chi phí điều trị lớn hơn số tiền được Manulife bảo lãnh.
D.Tất cả các đáp án đều đúng.
D.Tất cả các đáp án đều đúng.
Cha 40 tuổi tham gia cho con 10 tuổi sản phẩm HCR2019 đính kèm sản phẩm liên kết đơn vị Điểm Tựa Đầu Tư. Thời hạn bảo hiểm của HCR2019 trong hợp đồng này sẽ kết thúc khi:
A.Cha 70 tuổi.
B.Con 70 tuổi.
C.Hết 20 năm, khi con 30 tuổi.
Hết thời hạn bảo hiểm của sản phẩm chính, khi con 99 tuổi
C.Hết 20 năm, khi con 30 tuổi.
Anh Trung 40 tuổi tham gia sản phẩm HCR2019 đính kèm sản phẩm liên kết chung Hành Trình Hạnh Phúc. Phát biểu nào sau đây đúng:
A.Nếu anh Trung hủy HCR2019, Công ty sẽ chi trả giá trị hoàn lại của HCR2019 cho anh Trung.
B.Nếu anh Trung hủy HCR2019 thì sau đó anh Trung không thể tham gia lại HCR2019.
C.Thời hạn bảo hiểm của HCR2019 trong hợp đồng này là 20 năm và Manulife sẽ xem xét gia hạn hàng năm.
D.Anh Trung có thể tham gia HCR2019 đính kèm hợp đồng sản phẩm chính này và đính kèm cả với (những) hợp đồng khác nữa tại Manulife.
C.Thời hạn bảo hiểm của HCR2019 trong hợp đồng này là 20 năm và Manulife sẽ xem xét gia hạn hàng năm.
Chị Đông tham gia hợp đồng sản phẩm chính với Manulife, đính kèm HCR2019 cho bản thân mình và chồng là anh Xuân. Phát biểu nào sau đây đúng:
A.Phí bảo hiểm của HCR2019 của cả chị Đông và anh Xuân sẽ được hoàn lại 5% ở năm hợp đồng tiếp theo.
B.Chương trình bảo hiểm HCR2019 dành cho anh Xuân có quyền lợi bằng hoặc thấp hơn Chương trình bảo hiểm HCR2019 của chị Đông.
C.Tất cả các đáp án đều đúng.
C.Tất cả các đáp án đều đúng.
Cháu Nhi 02 tuổi tham gia HCR2019, Chương trình bảo hiểm Bạc, có giới hạn chi trả cho mỗi đợt điều trị nội trú không phẫu thuật là 25 triệu đồng. Một năm sau, cháu Nhi nằm viện để điều trị bệnh không phẫu thuật với chi phí 20 triệu đồng, và được BHYT chi trả 100% chi phí này. Biết rằng các chi phí đều thỏa điều kiện chi trả, hãy cho biết số tiền mà cháu Nhi được xem xét chi trả theo quyền lợi của HCR2019:
A.Không chi trả
B.16 triệu đồng
C.20 triệu đồng
D.25 triệu đồng
A.Không chi trả
Anh Khôi tham gia HCR2019, Quyền Lợi Điều Trị Nội Trú, Chương trình bảo hiểm Bạc, với giới hạn tối đa 125 triệu đồng/năm. Trong năm hợp đồng thứ hai, anh Khôi nằm viện nội trú để điều trị bệnh tim mạch và đã được thanh toán 85 triệu đồng theo quyền lợi của HCR2019. Phát biểu nào sau đây đúng:
A.Giới hạn tối đa còn lại trong năm hợp đồng thứ hai là 40 triệu đồng.
B.Giới hạn tối đa còn lại trong năm hợp đồng thứ hai cho riêng bệnh tim mạch là 40 triệu đồng.
C.Giới hạn tối đa của riêng bệnh tim mạch cho toàn bộ thời hạn còn lại của hợp đồng là 40 triệu đồng.
D.Từ năm hợp đồng tiếp theo trở đi, anh Khôi sẽ không được yêu cầu bồi thường quyền lợi điều trị nội trú vì bệnh tim mạch nữa.
C.Giới hạn tối đa của riêng bệnh tim mạch cho toàn bộ thời hạn còn lại của hợp đồng là 40 triệu đồng.
Chị Minh tham gia HCR2019, thêm tùy chọn Quyền Lợi Điều Trị Nha Khoa, Chương trình bảo hiểm Bạch Kim, với giới hạn chi trả là 4 triệu đồng/lần thăm khám. Năm (5) tháng sau, chị Minh điều trị viêm nướu tại bệnh viện với chi phí 6 triệu đồng và được BHYT thanh toán 50% chi phí. Hãy cho biết số tiền chị Minh sẽ được xem xét chi trả theo Quyền Lợi Điều Trị Nha Khoa của HCR2019.
A.2,4 triệu đồng.
B.3 triệu đồng.
C.4 triệu đồng.
D.6 triệu đồng.
A.2,4 triệu đồng.
Anh Cường tham gia HCR2019 lựa chọn thêm Quyền lợi Điều Trị Ngoại Trú, Chương trình bảo hiểm Vàng, với giới hạn chi trả là 2 triệu đồng/lần thăm khám. Trong năm hợp đồng thứ hai, anh Cường khám sức khỏe định kỳ với chi phí 2 triệu đồng và phát hiện bị sỏi mật. Anh Cường sẽ được chi trả theo Quyền lợi Điều Trị Ngoại Trú của HCR2019 với số tiền là:
A.80% chi phí y tế thực tế do khám chuyên khoa, xét nghiệm thêm, chi phí điều trị,… liên quan đến bệnh sỏi mật mới được phát hiện.
B.80% của 2 triệu đồng.
C.2 triệu đồng.
D.Không chi trả.
A.80% chi phí y tế thực tế do khám chuyên khoa, xét nghiệm thêm, chi phí điều trị,… liên quan đến bệnh sỏi mật mới được phát hiện.
Anh Xuân tham gia bảo hiểm HCR2019, Chương trình bảo hiểm Vàng, có giới hạn tối đa của quyền lợi cấy ghép nội tạng là 500 triệu đồng/năm. Vào năm hợp đồng thứ năm, anh Xuân phải thay một bên thận. Chị Thu là người hiến thận cho anh Xuân. Các chi phí y tế phát sinh gồm:
•Chi phí phẫu thuật cho anh Xuân: 60 triệu đồng.
•Chi phí điều trị nội trú khác cho anh Xuân: 300 triệu đồng.
•Chi phí phẫu thuật cho chị Thu: 50 triệu đồng.
Anh Xuân chưa từng thanh toán quyền lợi của HCR2019 trong năm hợp đồng đó. Chi phí nào sau đây sẽ được chi trả trong lần ghép thận này:
A.60 triệu đồng chi phí phẫu thuật của anh Xuân.
B.300 triệu đồng chi phí điều trị nội trú khác của anh Xuân.
C.50 triệu đồng chi phí phẫu thuật của chị Thu (anh Xuân là người nhận số tiền này).
D.Toàn bộ 3 khoản chi phí đã liệt kê ở đáp án A, B, C.
A.60 triệu đồng chi phí phẫu thuật của anh Xuân.
Anh Phương tham gia HCR2019 Quyền Lợi Điều Trị Nội Trú, Chương trình bảo hiểm Bạc, có giới hạn chi trả quyền lợi điều trị ung thư là 125 triệu đồng/năm. Năm (5) tháng sau, anh Phương nhập viện với chẩn đoán mắc bệnh ung thư, và phát sinh 50 triệu đồng chi phí trong lần nằm viện đó. Trong cùng năm hợp đồng, anh Phương tiếp tục điều trị ung thư ngoại trú với tổng chi phí 80 triệu đồng. Biết rằng các khoản chi phí y tế của anh Phương đều thỏa điều kiện chi trả, hãy cho biết đáp án nào sau đây đúng:
A.Không chi trả chi phí điều trị ngoại trú 80 triệu đồng do anh Phương không tham gia Quyền lợi Điều trị Ngoại trú.
B.Chi trả cả 50 triệu đồng điều trị nội trú và 80 triệu đồng điều trị ngoại trú vì bệnh ung thư.
C.Chi trả cả chi phí điều trị nội trú và ngoại trú do bệnh ung thư tuy nhiên tổng số tiền chi trả không vượt quá 125 triệu đồng trong năm hợp đồng đó.
D.Anh Phương sẽ không được gia hạn HCR2019 ở năm hợp đồng tiếp theo.
C.Chi trả cả chi phí điều trị nội trú và ngoại trú do bệnh ung thư tuy nhiên tổng số tiền chi trả không vượt quá 125 triệu đồng trong năm hợp đồng đó.