Inmunofenotipo
Una población blástica expresa CD34+, CD117+, CD13+ y CD33+. ¿Qué linaje y grado de maduración sugiere?
Blastos inmaduros de linaje mieloide
¿Qué translocación origina el cromosoma Filadelfia y qué gen de fusión produce?
t(9;22) → BCR::ABL1
Presento bastones de Auer, abundantes gránulos azurófilos y riesgo importante de CID. ¿Qué leucemia soy?
LPA / M3
TRANSFUSIÓN DE PUNTOS
Recibes 200 puntos del equipo con mayor puntuación.
Un paciente tiene Hb y hematocrito elevados, EPO sérica baja y JAK2 V617F positiva. ¿Qué neoplasia sospechas?
PV
Una población es MPO+, CD13+, CD33+, pero además expresa CD64+ y CD14+. ¿Qué diferenciación está demostrando?
Diferenciación monocítica
¿Qué alteración genética define a la leucemia promielocítica aguda y qué cromosomas participan clásicamente?
PML::RARA → t(15;17)
Presento proliferación de las líneas granulocítica(neu) y monocítica. En FAB históricamente me clasificaban como
M4
¿Qué tinción citoquímica es característica de los blastos de estirpe mieloide y ayuda a diferenciarlos de los linfoblastos?
Mieloperoxidasa (MPO)
DOBLE O NADA: Ordena de menor a mayor grado de maduración las siguientes células de la serie granulocítica: metamielocito, mieloblasto, neutrófilo segmentado, promielocito y mielocito.
Acierta: gana el doble del valor de la casilla.
Falla: pierde el valor de la casilla.
Mieloblasto → Promielocito → Mielocito → Metamielocito → Neutrófilo segmentado
Elige al equipo rival
Elige al equipo rival y róbale 300 puntos.
Una LMA presenta inv(16) o t(16;16). ¿Qué gen de fusión se produce y con qué patrón FAB histórico se relaciona clásicamente?
CBFB::MYH11 → M4Eo
Mis células muestran diferenciación monocítica y pueden presentar núcleos plegados, citoplasma abundante. ¿Qué LMA FAB soy?
M5b
¿Qué citoquímica utilizarías para demostrar diferenciación monocítica?
Esterasa no específica (NSE/ANAE)
Una proliferación elevada de células hematopoyéticas significa necesariamente que existe una neoplasia.
Falso
Una población es MPO−, CD71+++, CD235a+ y E-cadherina+. ¿Qué diferenciación presenta?
Eritroide
Un paciente presenta trombocitosis persistente, es BCR::ABL1 negativo y no presenta mutación JAK2. ¿Qué dos genes deben investigarse como parte del estudio molecular de una trombocitemia esencial?
CALR y MPL
Presento proliferación de megacarioblastos, frecuentemente fibrosis medular y puedo producir una punción seca. ¿Qué LMA FAB soy?
M7
Una biopsia de médula ósea presenta sospecha de mielofibrosis. ¿Qué tinción especial solicitarías para demostrar y valorar la red de reticulina?
Gordon y Sweet.
¿Cuáles son los tres procesos celulares que pueden alterarse en una neoplasia mieloide y que utilizamos para entender su comportamiento?
Proliferación, maduración/diferenciación y apoptosis.
RETO: EL INTRUSO ¿Cuál marcador NO pertenece al patrón de diferenciación megacariocítica?
CD41 — CD61 — CD42b — CD235a
CD235a
Un paciente con mielofibrosis primaria es JAK2−, CALR− y MPL−. ¿Cómo se denomina este perfil molecular?
Triple Negativo
Mis precursores presentan PAS intensamente positivo en bloques, mientras que la MPO es negativa. ¿Qué LMA FAB histórica soy?
M6
En una biopsia de médula ósea, quiero evaluar la arquitectura del tejido, celularidad y morfología general, que tinción uso
HE
¿Por qué la presencia de ≥20% de blastos NO siempre es necesaria para establecer actualmente el diagnóstico de una LMA?
Porque existen LMA definidas por alteraciones genéticas específicas