Conjunto de documentos escritos, gráficos o de otra índole, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención con arreglo a las disposiciones sanitarias.
300
malformaciones, ceguera, hemofilia, etc.
enfermedades congénitas.
300
De barrera, DIU, químicos, etc.
métodos anticonceptivos.
300
frecuencia de baño, cambio de ropa, aseo dental.
Hábitos higiénicos
300
Si esta vivo el familiar
Si tiene alguna enfermedad congénita, o crónica degenerativa.
400
EL EXPEDIENTE CLÍNICO ES DE
La institución de salud en el ámbito público es dueña del expediente clínico del paciente y en el ámbito privado es del médico.
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tipo de hemoderivado, motivo, fecha y reacciones observadas
antecedentes transfusionales
400
AGO
corresponde a:
abortos
gestas
obitos
paras
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perro, gato, cerdo, aves de ornato, etc.
animales domésticos
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Su causa de muerte, sí fue por algo específico o no se sabe el por que de su deceso.
Específicar para familiares muertos
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cuanto dura el expediente clínico por ley
5 años
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información de toda la vida de enfermedades preexistentes procedimientos quirúrgicos
definición
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frecuencia por duración:
Duración y regularidad del ciclo.
500
tipo de substancia, edad de inicio, cantidad por día, frecuencia, intoxicación.
Toxicomanías
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Para protegerte en caso de información le falto al paciente o fueron datos erróneos .