Conceptos Básicos
¿Qué es una Ortesis?
Un dispositivo externo que se coloca sobre una parte del cuerpo para modificar aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético.
¿Qué significa AFO?
Ortesis Tobillo-Pie, u órtesis de tobillo-pie.
¿Cómo se denomina la parte del cuerpo que permanece después de una amputación?
Miembro residual o muñón.
¿Qué músculos son los principales responsables de la dorsiflexión del tobillo?
Principalmente el tibial anterior, acompañado por el extensor largo de los dedos.
Durante el apoyo sobre la pierna derecha, la pelvis desciende hacia la izquierda. ¿Qué alteraciones de la marcha sugieren y qué musculatura puede estar comprometida?
Sugiere un Trendelenburg positivo, relacionado principalmente con insuficiencia de los abductores de cadera derechos, especialmente:
¿Cuál es la diferencia principal entre una órtesis y una prótesis?
La órtesis apoya, estabiliza o mejora una estructura existente, mientras que la prótesis sustituye total o parcialmente una parte corporal ausente.
¿Qué diferencia existe entre una AFO y una KAFO?
La AFO actúa sobre tobillo y pie, mientras que la KAFO incluye rodilla, tobillo y pie.
¿Cuál es la principal diferencia entre una amputación transtibial y una transfemoral?
La transtibial ocurre por debajo de la rodilla y conserva esta articulación; la transfemoral ocurre por encima de la rodilla y se pierde la rodilla anatómica.
Durante el apoyo monopodal sobre una prótesis de miembro inferior, la pelvis tiende a caer hacia el lado contrario. ¿Qué músculos deben estabilizarla y en qué plano actúan principalmente?
Los abductores de cadera, principalmente:
¿Cuáles son las dos grandes fases del ciclo de la marcha?
¿Cuales son los tres objetivos principales de una órtesis?
Dar soporte, alinear y mejorar el movimiento.
¿Cuál es la diferencia entre una órtesis estabilizadora, una funcional y una correctora?
¿Cómo se llama el componente de una prótesis que está en contacto directo con el miembro residual y permite transmitir las cargas?
socket o encaje protésico.
Una AFO busca controlar principalmente los movimientos de tobillo. ¿En qué plano ocurre la dorsiflexión y la flexión plantar, y alrededor de qué eje?
Durante la fase de oscilación, ¿qué movimiento del tobillo ayuda a evitar que los dedos se arrastren contra el suelo
La dorsiflexión del tobillo.
¿Cuales son los tres tipos de órtesis según su objetivo?
Estabilizadoras, funcionales y correctoras
¿Qué función tiene una órtesis TLSO y qué regiones de la columna abarca?
Una TLSO (Ortesis Toraco-Lumbo-Sacra) se utiliza para estabilizar, controlar o corregir la alineación de la columna y abarca las regiones torácica, lumbar y sacra.
¿Por qué una amputación transtibial suele tener mejores pronósticos funcionales para la marcha que una transfemoral?
Porque conserva la articulación de la rodilla, lo que facilita el control del miembro, mejora la eficiencia de la marcha y generalmente disminuye el gasto energético.
Durante el apoyo monopodal, ¿qué músculos estabilizan principalmente la pelvis y qué nervio los inervas?
Glúteo medio y glúteo menor, inervados por el nervio glúteo superior.
Características de la marcha ataxica, minimo 3
Un paciente se presenta pie caído por debilidad de los dorsiflexores, pero conserva la extremidad. ¿Qué tipo de dispositivo sería más apropiado y por qué?
Una AFO, porque es una órtesis de tobillo-pie que puede ayudar a controlar la posición del pie durante la marcha.
Un paciente presenta genu recurvatum durante la fase de apoyo de la marcha. Desde el punto de vista ortésico, ¿qué objetivo tendría una órtesis de miembro inferior?
Controlar la hiperextensión de rodilla, mejorar la alineación durante el apoyo y redistribuir las fuerzas para favorecer una marcha más estable y segura.
Dos pacientes presentan una amputación transfemoral. Uno tiene buena fuerza, equilibrio y alto nivel de actividad; el otro presenta debilidad, poco equilibrio y baja actividad. ¿Por qué no necesariamente deben recibir el mismo tipo de prótesis? Decir más de 3
Porque la prescripción protésica debe adaptarse a las capacidades y necesidades funcionales de cada paciente, considerando:
Un paciente no logra iniciar correctamente la abducción del hombro, pero una vez que el brazo supera aproximadamente los primeros grados puede continuar elevándolo. ¿Qué músculo está probablemente comprometido y qué músculo toma el relevo principal después?
El músculo probablemente comprometido es el supraespinoso, que participa especialmente en el inicio de la abducción. Después, el deltoides, sobre todo sus fibras medias, se vuelve el principal motor de la abducción.
¿Qué afectación neurológica se asocia sustancialmente con una marcha coreiforme?
Una lesión o disfunción de los ganglios basales, como ocurre en la corea de Huntington.