ADO FARMACOLOGÍA
Fármaco el cual destaca la emergente mejora y beneficio enpacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular y falla cardiaca existente. Su mecanismo de acción es Inhibidor selectivo de transportador sodio-glucosa en TCP.
a. rosiglitazona
b.metformina
c. empaglifozina
d. exanetide
c. empaglifozina
En pacientes que presenten glucemia basal superior a 300 mg/dL o HbA1c superior a 10% o síntomas de hiperglucemia (poliuria, polidipsia) o de catabolismo (pérdida de peso) iniciar la terapia con:
a. modificación del estilo de vida
b. insulina prandial (lispro)
c. metformina
d. insulina basal
d. insulina basal
Para que tipo de diabetes se da principalmente la terapia con hipoglicemiantes orales?
a. MODY
b. DM-1
c. diabetes gestacional
d. DM-2
Un hombre de 49 años, por lo demás sano, acude a su médico de atención primaria para seguimiento por HbA1c alta. Hace tres meses, su HbA1c era del 8,9% en las pruebas de detección de rutina. Hoy, después de las modificaciones en el estilo de vida, es del 8,1%. Su glucosa sérica es de 270 mg / dL. ¿Cuál de las siguientes es la mejor terapia inicial para la afección de este paciente?
A. Metformina
B. Metformina agregada a la insulina basal
C. Metformina agregada a un secretagogo de insulina
D. Metformina añadida a un agonista del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1)
a. metformina
a. ceftriaxona
b. pioglitazona
c. acarbosa
d. liraglutide
b. pioglitazona
Médico ortopeda que en el año 1921 descubre el uso terapeutico de la insulina:
a. Alexander Flemming
b. Frederick Banting
c. Arnold schwarzenegger
d. Louis Pasteur
B. Frederick Banting
Son efectos adversos crónicos de la DM-2, excepto
a. hipoglicemia
b. retinopatia
c. gastroparesia
d. neuropatía periférica
a. hipoglicemia
Una niña de 14 años, por lo demás sana, acude al servicio de urgencias con su padre debido a sed excesiva, micción excesiva y pérdida de peso. Sus síntomas comenzaron de forma aguda hace 5 días. Los signos vitales incluyen temperatura de 36,6 °C (97,8 °F), presión arterial de 100/65 mm Hg y pulso de 105/min. El examen físico muestra una niña delgada con mucosas secas pero turgencia cutánea normal. Los resultados de laboratorio se muestran:
Glucosa en sangre al azar410 mg/dL
¿Cuál de las siguientes es la mejor terapia inicial para este paciente?
A. Metformina
B. Glimepirida
C. Líquidos intravenosos e infusión continua de insulina IV
D. Insulina basal en bolo
D. insulina basal en bolo
Es un fármaco de primera elección en pacientes con DM2, promueve la sensibilidad periférica a la isnulina e inhibe la gluconeogenesis. Se debe evitar en cuál de los siguientes pacientes:
a. obesos
b. con enfermedades cardiovasculares
c. Enfermedad renal crónica (TFG<30)
d. síndrome de ovarios poliquísticos
c. ERC
Para pacientes con diabetes tipo 1, el manejo definitivo es con insulinas. Cuál de las siguientes se ha asociado con menos riesgo de hipoglucemia, menor ganancia ponderal y reducciones de la HbA1c
a. análogos de insulina
b. insulina humana
c. insulina inhalada
d. metformina
a. análogos de insulina
son criterios diagnósticos de diabetes mellitus, excepto
a. glicemia al azar <200mg/dl
b. HBA1c>6.5%
c. glicemia capilar >100mg/dl
d. glicemia en ayunas >126mg/dl
c. glicemia capilar >100mg/dl
Un niño de 10 años acude al servicio de urgencias con su madre debido a vómitos frecuentes, dolor abdominal y debilidad. Durante los últimos 5 días ha tenido polidipsia y poliuria. Los antecedentes familiares son irrelevantes. Su temperatura es de 37,1 ° C (98,7 ° F), la presión arterial es de 100/70 mm Hg y el pulso es de 110 / min. El examen físico revela que no hay respuesta a las órdenes verbales, ojos hundidos, turgencia cutánea deficiente y respiraciones rápidas y profundas. Los estudios de laboratorio muestran:
Glucosa plasmática aleatoria420 mg / dlBeta-hidroxibutirato séricoelevadoPéptido C en ayunasindetectableAnticuerpos antidecarboxilasa del ácido glutámico (GAD)positivo
¿Cuál de las siguientes es la causa de la afección de este paciente?
A. Resistencia a la insulina6%
B. Destrucción inmunomediada de células beta pancreáticas
C. Inanición
D. Envenenamiento por salicilato
b. destrucción inmunomediada de células beta pancreática.
Grupo de fármacos ADO muy efectivos, económicos, capaces de reducir la HBA1C en 1-2%. Su mecanismo de acción destaca porque son capaces de Bloquear canales de potasio dependientes de ATP y posteriormente producir despolarización y liberación de insulina.
a. sulfunilureas
b. biguanidas
c. iDPP-4
d. iSGLT-2
Cuál es el efecto adverso más temido de estos fármacos?
a. hiperglicemia
b. hipoglicemia
c. falla renal
d. vómitos
a. sulfunilureas
b. hipoglicemia
Insulina de corta acción mezclada con zinc que tiene la misma secuencia de aminoácidos a la humana. Está en forma de hexámeros lo cual retrasa un poco su absorción generando que se deba aplicar 30 minutos antes de comer. Puede darse: IV, IM,
a. insulina lispro
b. glargina
c. aspart
d. regular
d. regular
En la DM-2 El tratamiento de primera línea depende de comorbilidades, factores de tratamiento centrados en el paciente y de las necesidades de manejo y generalmente incluye:
a. insulina basal
b. esquema bolo-basal de insulina
c. metformina + iSGLT1 + aGLP-1
d. Modificación del estilo de vida y/o metformina
D.
Un hombre de 71 años acude al hospital con una infección por estafilococo áureo de sus úlceras de decúbito. Es diabético y tiene un índice de masa corporal de 45. Su temperatura es de 37 ° C (98,6 ° F), la respiración es de 15 / min, el pulso es de 67 / min y la presión arterial es de 122/98 mm Hg. La enfermera registra su glucosa en sangre como 63 mg / dL. Pregunta al residente de guardia si el paciente debe recibir insulina glargina según lo prescrito debido a su nivel de glucosa. ¿Cuál de las siguientes sería la respuesta más apropiada del residente?
A. Sí, la insulina glargina es una insulina de acción prolongada y aún debe administrarse para controlar su glucosa en sangre durante las próximas 24 horas.
B. No, no se debe administrar insulina glargina durante un episodio de hipoglucemia, ya que reducirá aún más la glucosa en sangre.
C. No, la insulina glargina probablemente se ordenó por error, ya que no se recomienda en la diabetes tipo 2.
D. No, debido a su infección por S. aureus , es más probable que tenga niveles bajos de glucosa en sangre y se debe retener la insulina glargina hasta que se recupere.
A. Sí, la insulina glargina es una insulina de acción prolongada y aún debe administrarse para controlar su glucosa en sangre durante las próximas 24 horas
En el manejo de la DM2, Se deben considerar los agentes que proporcionen una eficacia adecuada para alcanzar y mantener los objetivos glucémicos teniendo en cuenta factores adicionales centrados en el paciente (por ejemplo, centrarse en minimizar la hipoglucemia, centrarse en minimizar el aumento de peso y promover la pérdida de peso, y consideraciones de acceso/coste).
Si la prioridad de mi paciente es Minimizar el aumento de peso/promover la pérdida de peso, cuál de las siguientes es la mejor opción?
a. sulfunilureas
b. aGLP-1
c. iDPP-4
d. tiazolidinedionas
b. aGLP-1
Insulina acetilada permitiendo su unióna la albúmina (mayor duración)
a. regular
b. lispro
c. detemir
d. glargina
c. detemir
a. rapeglinida
b. exenatida
c. liraglutide
d. vidagliptina
a. rapeglinida
Un niño de 14 años es trasladado de urgencia a la sala de emergencias después de que se desorienta en su casa. Sus padres dicen que el niño estaba bien hasta hace 2 días, cuando se enfermó y vomitó varias veces. Pensaron que se estaba recuperando, pero hoy parece estar desorientado desde la mañana. Sus signos vitales son normales excepto la respiración rápida superficial a una frecuencia de 33 / min. Su nivel de azúcar en sangre es de 654 mg / dL y la orina es positiva para cuerpos cetónicos. Se le diagnostica cetoacidosis diabética y se le administra líquidos e insulina. Responde bien a la terapia. Se les dice a los padres que su hijo tiene diabetes tipo 1 y se están discutiendo las opciones de terapia con insulina. ¿Cuál de los siguientes tipos de insulina se puede usar en este paciente para la acción rápida requerida durante las comidas?
A. Insulina detemir4%
B. Insulina NPH
C. Insulina lispro
D. Insulina glargina
E. NPH e insulina regular
C. lispro