Categorías CTG
Criterios categória 1
Línea de base entre 110-160 LPM, variabilidad moderada y ausencia de desaceleraciones tardías/variables
Variable
Descenso abrupto e irregular de la FCF, con forma de V, U o W, cuyo nadir no coincide con la contracción
Compresión de cordón
Presencia de compresión durante la contracción
Para aliviar la compresión de la vena cava o del cordón umbilical
Material para RCTG
Tocodinamometro, papel milimetrico, gel conductor, cinturones de fijación y los dos transductores
Criterios categoría 2
Prolongada
Descenso de la FCF de ≥15 LPM que dura entre 2 y 10 minutos.
Taquisistolia
Presencia de más de 5 contracciones en 10 minutos, promediado en una ventana de 30 minutos
Bolos IV
Hipoperfusion por hipotensión materna
Beneficios monitorizacion continua
Reduce hasta 50% la tasa de crisis convulsivas, permite evaluar tendencias dinámicas de la FCF, seguridad legal
Criterios categoría 3
Tardía
Descenso gradual de la FCF donde el nadir ocurre después del pico de la contracción uterina, asociado a insuficiencia uteroplacentaria
DPPNI
Dolor abdominal, sangrado transvaginal, hipertonia
Acción prioritaria e inmediata ante un trazo Categoría 2 o 3 si la paciente cuenta con una infusión de oxitocina activa
Beneficios auscultación intermitente
Parto activo y libre de movimiento, menor tasa de cesáreas, atención personalizada
Conducta en categoría 3
Interrupción inmediata en caso de no responder a medidas de reanimación excepto ciertas situaciones
Temprana
El nadir de la desaceleración ocurre al mismo tiempo que la contracción
Dolor abdominal de inicio agudo, sangrado vaginal, un trazado de frecuencia cardíaca fetal no tranquilizador y un cambio en el patrón de contracción
Amnioinfusion
Infusión de solución salina en la cavidad amniótica, indicado específicamente para mitigar desaceleraciones variables recurrentes
Indicacion para MC
Variable
Variabilidad Ausente
Rango de amplitud indetectable
Mc Roberts, Mazzanti/Rubin, Woods, Barnum, Gaskin
Hipotensión materna
Clase III de Sarnat