Definición y fisiopatología
¿Qué es la pancreatitis?
Es la inflamación del páncreas generalmente acompañada de dolor abdominal, náuseas y vómitos.
¿Cuáles son las dos principales causas de la pancreatitis aguda?
Los cálculos biliares y el consumo de alcohol.
¿Cuál es el síntoma más común de la pancreatitis aguda?
Dolor abdominal, generalmente en el epigastrio.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico por imágenes de la pancreatitis aguda?
Tomografía computarizada (TC) con contraste.
¿Qué tratamiento inicial se recomienda para los pacientes con pancreatitis?
Ayuno absoluto y reposición de líquidos intravenosos.
¿Qué enzimas suelen estar elevadas en la pancreatitis?
Amilasa y lipasa.
¿Cómo puede el alcohol causar pancreatitis?
El alcohol daña directamente las células del páncreas y altera la secreción de enzimas.
¿Qué es el signo de Grey-Turner en pancreatitis?
Son equimosis en los flancos, lo que indica hemorragia retroperitoneal.
¿Cómo ayuda la ecografía en el diagnóstico de pancreatitis?
Detecta cálculos biliares y dilatación del conducto biliar.
¿Por qué es importante el control de líquidos en la pancreatitis?
Para evitar la deshidratación y asegurar una buena perfusión de los órganos, reduciendo el riesgo de complicaciones.
Qué sucede en las células pancreáticas durante la pancreatitis?
Se activan las enzimas digestivas dentro del páncreas, lo que causa daño celular.
Qué es la microlitiasis y cómo se relaciona con la pancreatitis?
Son cálculos biliares muy pequeños que pueden obstruir el conducto pancreático y causar pancreatitis.
¿Qué pruebas de laboratorio ayudan a diagnosticar la pancreatitis?
Amilasa y lipasa elevadas.
¿Qué rol tiene la RM en el diagnóstico de la pancreatitis?
La RM es útil para visualizar cálculos biliares, especialmente en pacientes con pancreatitis litiásica, y puede mostrar necrosis pancreática.
¿Cuál es el tipo de nutrición más seguro para los pacientes con pancreatitis grave?
Nutrición enteral (por sonda), que es más segura y menos costosa que la nutrición parenteral total.
¿Cómo contribuye el calcio a la activación de las enzimas digestivas en la pancreatitis?
Aumenta el calcio intracelular, lo que activa la transición de tripsinógeno a tripsina.
¿Qué mutaciones genéticas están asociadas con la pancreatitis hereditaria?
La mutación del gen PRSS1 (tripsinógeno) es la más común.
¿Cómo se puede diferenciar la pancreatitis de otras enfermedades gastrointestinales basándose en los signos clínicos?
La pancreatitis se caracteriza por un dolor abdominal continuo, que se intensifica en 30-60 minutos, con posible irradiación a la espalda.
¿Por qué se utiliza la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el diagnóstico de la pancreatitis?
Se utiliza para tratar complicaciones como la obstrucción biliar y la extracción de cálculos del conducto pancreático.
¿Cuándo se recomienda la cirugía en casos de pancreatitis?
Cuando hay complicaciones como necrosis pancreática infectada o obstrucción de conductos.
¿Cuál es la principal diferencia entre la pancreatitis intersticial y la necrotizante?
La pancreatitis necrosante se caracteriza por necrosis visible en la tomografía computarizada (TC), mientras que la intersticial no presenta necrosis visible.
¿De qué manera están relacionados los trigliceridos con el desarrollo de la pancreatitis?
Niveles elevados de triglicéridos (más de 1000 mg/dl) pueden causar pancreatitis aguda.
¿Cuáles son los signos de pancreatitis grave con fallo orgánico?
Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
¿Cómo impacta la necrosis pancreática en el pronóstico de la pancreatitis?
La necrosis pancreática se asocia con un mayor riesgo de complicaciones graves, como infección, fallo orgánico y mayor mortalidad.
¿Qué tratamiento se recomienda para la pancreatitis crónica con dolor persistente?
La cirugía, como la pancreatoyeyunostomía, útil para aliviar el dolor en pacientes con pancreatitis crónica con un conducto pancreático dilatado y estenosis.