Trastorno bipolar I
Define qué es el Tx. bipolar:
El trastorno bipolar es una enfermedad mental que provoca cambios extremos en el estado de ánimo, la energía y la actividad.
Se caracteriza por tener dos polos anímicos: manía y depresión.
¿Qué es?
Es una afección mental que combina síntomas de esquizofrenia (como alucinaciones o delirios) con alteraciones del estado de ánimo.
¿Qué es el trastorno bipolar II?
El trastorno bipolar II se caracteriza por la alternancia entre episodios depresivos mayores y episodios de hipomanía (una forma más leve de manía).
A diferencia del I, no se presentan episodios maníacos completos y el mayor reto clínico suele ser la depresión profunda.
¿En qué consiste el trastorno ciclotímico?
Consiste en fluctuaciones constantes y crónicas entre períodos de hipomanía (euforia o energía elevada) y depresión leve o moderada, sin llegar a cumplir los criterios clínicos de un episodio depresivo mayor ni de manía/hipomanía.
¿Qué es un parafilia?
Una parafilia es un patrón de conducta o fantasía sexual intensa en el que la excitación depende de objetos, situaciones, animales o personas consideradas fuera de la norma social.
¿Qué es la depresión mayor?
Es un trastorno mental que causa un sentimiento constante de tristeza, pérdida de interés y falta de energía.
Tipo bipolar.
Tipo depresivo.
Define qué es la hipomanía:
La hipomanía es un estado de ánimo persistentemente elevado, irritable o lleno de energía que representa un cambio notable en el comportamiento habitual de una persona.
Es menos extrema que la manía y no presenta psicosis.
Define el tiempo que tiene que estar presente la sintomatología para realizar un diagnóstico:
Para un diagnóstico clínico, estos altibajos deben presentarse de forma persistente durante al menos dos años en adultos (o un año en niños y adolescentes).
Define qué es un trastorno parafílico:
Es un patrón de excitación sexual intenso y recurrente centrado en objetos, situaciones, niños o personas que no dan su consentimiento.
Se diferencia de una simple parafilia o interés atípico en que provoca angustia profunda, daño personal o afecta a terceros
¿Qué es la manía?
Es un estado de ánimo anormalmente excitado o irritable, caracterizado por un aumento extremo de energía.
¿Podrá la persona recuperar la funcionalidad laboral y social total tras un brote grave?
Es complicado y suele ser difícil pero NO es imposible y bajo un régimen de tratamiento adecuado y monitoreado sí es posible.
¿Cuál es el impacto de la hipomanía y la depresión mayor en el pronostico de la persona?
Aunque la hipomanía suele aumentar la productividad, puede conllevar impulsividad y riesgo de derivar en fases depresivas.
Las fases depresivas suelen ser más severas que en el tipo I y más incapacitantes, ya que estas pueden presentar psicosis a diferencia de la hipomanía.
Los periodos de ánimo "normal" o eutímicos y estables suelen durar menos de dos meses.
Menciona cuáles son los trastornos parafílicos más significativos:
Trastorno exhibicionista, trastorno voyeurista, trastorno frotteurista, trastorno sexual sádico, trastorno sexual masoquista, trastorno pedofílico, trastorno fetichista y trastorno travestista.
¿Qué diferencia el trastorno bipolar I del II?
La presencia de manía o hipomanía de forma exclusiva y si existe sintomatología psicótica en estos episodios. Asociado a esto, la presencia de estos por días cambia de una semana a cuatro días para realizar un dx.
¿Cómo se diferencia con certeza de la esquizofrenia o el trastorno bipolar si los síntomas se superponen?
Por la presencia de síntomas psicóticos en la remisión de un episodio del estado del ánimo como la manía y la depresión.
¿Se puede diagnosticar trastorno bipolar II sin que en el momento se este cursando por un episodio de depresión mayor?
Sí, en la presencia de hipomanía esta es suficiente para realizar un diagnóstico.
Menciona la diferencia más característica entre los trastornos de ciclotimia y bipolar:
Aunque ambas involucran cambios de humor extremos, en el trastorno ciclotímico la intensidad y duración de los síntomas no son lo suficientemente severas para clasificar como episodios maníacos o depresivos mayores.
¿Cuál es la división de trastornos parafílicos según su estímulo?
Actividades de preferencias anómalas: De cortejo y algolágnicos.
Preferencias de un blanco anómalo: Hacía algún humano y hacía algún otro objetivo.
Menciona sintomatología característica de la manía:
Euforia extrema o irritabilidad.
Menor necesidad de dormir.
Pensamientos y habla acelerados.
Grandiosidad.
Impulsividad y conductas dirigidas a realizar objetivos.
Psicosis.
¿Por qué ocurren momentos de psicosis sin alteraciones del ánimo durante dos semanas?
Desde una perspectiva neurológica, esto refleja que en el cerebro del paciente están fallando dos circuitos independientes. El circuito de la dopamina (regula la percepción de la realidad) y el circuito de la serotonina/noradrenalina (regula las emociones) no siempre fallan al mismo tiempo.
Un paciente puede tener su circuito emocional estable en un momento dado, mientras el circuito dopaminérgico sigue generando alucinaciones o ideas delirantes.
¿Es fácil diagnosticar trastorno bipolar II?
Sí es difícil de diagnosticar y tratar debido a la confusión con la depresión común, la naturaleza leve de la hipomanía y los patrones de ciclos rápidos.
Lista síntomas comunes:
Euforia, optimismo extremo y autoestima muy alta.
Mayor energía y menor necesidad de sueño.
Pensamiento acelerado, verborragia (hablar muy rápido) y comportamientos impulsivos (ej. gastos excesivos).
Tristeza, melancolía o sensación de vacío.
Fatiga, falta de motivación y anhedonia (incapacidad para disfrutar cosas).
Irritabilidad, problemas de concentración y alteraciones del sueño o apetito.
¿Bajo qué límites cruza la línea de la legalidad un trastorno parafílico?
Se convierte en ilegalidad cuando se traduce en actos lesivos como abuso, acoso, exhibicionismo sin consentimiento o agresión.