Ciclo Evolutivo
¿Cuál es la forma infectante de Cryptosporidium spp. ? Y menciona dos características importantes.
La forma infectante de Cryptosporidium spp. es el ooquiste esporulado.
En un paciente sintomático con Blastocystis spp., después de descartar otras causas, ¿qué grupo farmacológico se considera de elección?
Los 5-nitroimidazoles, principalmente metronidazol. También pueden utilizarse TMP-SMX o nitazoxanida.
En Blastocystis spp., ¿qué forma morfológica se caracteriza por presentar una gran vacuola central que desplaza el citoplasma y los núcleos hacia la periferia?
Forma vacuolar de Blastocystis spp.
Un niño presenta diarrea acuosa, explosiva, sin sangre, después de nadar en una piscina. En las heces se observan ooquistes redondos ácido-resistentes de 4–6 µm. ¿Cuál es el agente causal?
Cryptosporidium spp. Se transmite por vía fecal-oral y se relaciona con agua contaminada y piscinas.
¿Qué selección ganó el Mundial de 2014 y contra qué selección disputó la final?
🇩🇪 Alemania, contra Argentina
¿Cuál es el hospedero definitivo de Toxoplasma gondii y qué fase del ciclo ocurre exclusivamente en él?
Los gatos y otros felinos. En su intestino ocurre la reproducción sexual, que produce ooquistes eliminados en las heces.
¿Qué medicamento constituye el tratamiento de elección tanto para ciclosporiasis como para cystoisosporiasis?
Trimetoprim-sulfametoxazol, TMP-SMX.
Se observan ooquistes de apariencia redonda, ácido-resistentes y miden aproximadamente 4–6 µm. ¿Qué parásito es?
Cryptosporidium spp.
Una mujer presenta diarrea acuosa prolongada después de consumir una ensalada. En las heces se observan ooquistes redondos de 8–10 µm, con tinción ácido-resistente variable y autofluorescencia azul. ¿Cuál es el diagnóstico?
Ciclosporiasis por Cyclospora cayetanensis. Puede adquirirse por verduras, frutas o agua contaminada. Utilizar la imagen de la diapositiva 10 de Cyclospora.
¿Qué explorador completó la primera vuelta al mundo, después de la muerte de Fernando de Magallanes?
- LPG
🇪🇸 Juan Sebastián Elcan
¿Por qué la transmisión directa de persona a persona es poco probable en la ciclosporiasis?
Porque los ooquistes de Cyclospora cayetanensis se eliminan no esporulados y necesitan aproximadamente 1–2 semanas en el ambiente para hacerse infectantes.
¿Qué antiparasitario puede utilizarse para la criptosporidiosis en pacientes inmunocompetentes?
Nitazoxanida, acompañada de rehidratación y corrección de electrolitos. Su eficacia es menor en pacientes gravemente inmunosuprimidos.
¿Qué coccidio presenta un ooquiste elipsoidal de aproximadamente 20–30 × 10–19 µm que, al madurar, contiene dos esporoquistes con cuatro esporozoítos cada uno?
Cystoisospora belli.
Un paciente con VIH presenta diarrea crónica, esteatorrea, malabsorción y pérdida de peso. En las heces se observan ooquistes grandes y elipsoidales. ¿Cuál es el agente más probable?
Cystoisospora belli. Es un parásito oportunista que produce cuadros prolongados en pacientes inmunocomprometidos.
¿Qué futbolista es el único portero que ha ganado el Balón de Oro?
🇷🇺 Lev Yashin
En la sarcocistosis, ¿qué función cumple el ser humano cuando ingiere carne con sarcoquistes y cuál cumple cuando ingiere esporoquistes?
Al ingerir carne con sarcoquistes, actúa como hospedero definitivo y desarrolla infección intestinal. Al ingerir esporoquistes, puede actuar como hospedero intermediario aberrante y desarrollar infección muscular.
¿Cuál es el esquema clásico para tratar toxoplasmosis y qué medicamento se agrega para prevenir toxicidad hematológica?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico o leucovorina. El ácido folínico reduce el riesgo de leucopenia y trombocitopenia causado por la pirimetamina.
¿Qué especie de Plasmodium presenta gametocitos característicos en forma de media luna o banano?
Plasmodium falciparum.
Un paciente con VIH avanzado presenta cefalea, fiebre, convulsiones y múltiples lesiones cerebrales con realce en anillo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Encefalitis por reactivación de Toxoplasma gondii. Corresponde a la reactivación de quistes con bradizoítos en el SNC. Utilizar la imagen de la diapositiva 17 de Toxoplasmosis.
¿Cuál es el único país del mundo cuya bandera nacional no tiene forma cuadrilateral?
🇳🇵 Nepal
En la malaria, ¿por qué la hembra de Anopheles se considera el hospedero definitivo y el ser humano el intermediario?
Porque la reproducción sexual de Plasmodium ocurre en el mosquito, mientras que en el ser humano ocurren las fases asexuales hepática y eritrocítica.
Un paciente tiene malaria por Plasmodium vivax. ¿Qué fármacos eliminan las formas sanguíneas y los hipnozoítos hepáticos, y qué prueba debe realizarse antes del tratamiento radical?
Cloroquina, donde exista sensibilidad, elimina las formas sanguíneas; primaquina elimina los hipnozoítos. Antes debe descartarse deficiencia de G6PD por riesgo de hemólisis.
En el frotis se observa un trofozoíto que atraviesa el eritrocito en forma de banda y un esquizonte con apariencia de roseta. ¿Qué especie es?
Plasmodium malariae.
Un viajero procedente de una región tropical presenta fiebre, alteración de la conciencia, convulsiones, hipoglucemia y anemia grave. El frotis muestra varios anillos dentro de algunos eritrocitos. ¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento inmediato?
Malaria grave por Plasmodium falciparum. El tratamiento inmediato es artesunato intravenoso.
¿Cuáles son los nombres de estos tres destacados deportistas guatemaltecos?
🥊 Lester Martínez
🥉 Jean Pierre Brol
🥇 Adriana Ruano