Clínica
¿Qué categoría abarca a los pacientes con TEP aguda incidentales y asintomáticos?
Categoría A
¿Cuáles son los dos síntomas más comunes al sospechar una TEP aguda?
Dolor torácico pleurítico y disnea
¿Cuál es el estudio de imagen estándar de oro para diagnosticar la TEP aguda?
Angiotomografía computarizada pulmonar (AngioTC/CTPA)
¿Qué fármacos se prefieren sobre los AVK para reducir el sangrado mayor en TEP aguda?
Anticoagulantes orales directos (DOACs)
¿Cuál es el destino recomendado para pacientes en Categoría B con síntomas pero baja gravedad (Por scores)?
Alta hospitalaria temprana (manejo ambulatorio)
¿Cómo se calcula el Dímero D ajustado por edad para descartar TEP en probabilidad baja/intermedia?
Edad X 10
¿Qué parámetro numérico cardiaco debe reportar la AngioTC para evaluar el riesgo a corto plazo?
La relación ventricular derecha/izquierda (Relación VD/VI)
En la terapia parenteral inicial, ¿qué se recomienda por encima de la heparina no fraccionada?
Heparina de bajo peso molecular (HBPM)
¿Qué letra se añade a la categoría si el paciente presenta hipoxemia o taquipnea notable?
La letra "R" (ej. C3R)
¿Cuáles son los 3 criterios clínicos del algoritmo YEARS?
1) Signos de TVP, 2) Hemoptisis, 3) Que la TEP sea el diagnóstico más probable
¿Qué biomarcador metabólico evalúa la hipoperfusión tisular oculta en Categorías C a E?
Lactato sérico
¿Cuánto tiempo dura la "Fase de tratamiento inicial" tras una TEP aguda?
De 3 a 6 meses
¿Cómo se definen los pacientes clasificados en la Categoría D?
Con insuficiencia cardiopulmonar incipiente (choque normotensivo)
¿Cuál es la tasa de fallo diagnóstica máxima aceptada para validar un algoritmo de exclusión de TEP?
2%
Si la AngioTC está absolutamente contraindicada, ¿qué estudio se prefiere antes que la angiorresonancia?
Gamagrama de ventilación/perfusión (V/Q scan), idealmente por SPECT
Tras los primeros 6 meses de una EP no provocada, ¿qué dosis bajas de DOACs se validan para la fase extendida?
Apixabán 2.5 mg c/12h o Rivaroxabán 10 mg c/24h
¿Qué diferencia diagnóstica específica separa a la subcategoría D2 de la D1?
La D2 requiere evidencia explícita de hipoperfusión o daño a órgano blanco (ej. lactato alto o falla renal)
Menciona 4 de los criterios PERC utilizados para descartar TEP sin solicitar pruebas adicionales
Edad <50 años, FC <100 lpm, SatO2 mayor o igual a 95%, sin hemoptisis, sin estrógenos, sin TVP/TEP previa, sin edema unilateral de pierna, sin cirugía/trauma reciente
Menciona 3 parámetros ecocardiográficos para evaluar formalmente la disfunción del ventrículo derecho
Relación VD/VI, diámetro del VD, TAPSE, presión sistólica del VD, signo de McConnell o movimiento paradójico del septo
¿Por qué están contraindicados los DOACs en cirrosis hepática Child-Pugh Clase C?
Por un riesgo marcadamente elevado de sangrado mayor