CATEGORÍA 1. CONCEPTOS Y ANATOMÍA
¿Qué estructura ósea se fractura principalmente en una fractura de cadera?
El fémur proximal
¿Cuál es uno de los síntomas principales de una fractura de cadera?
Dolor agudo intenso en la región inguinal o cadera.
¿Qué debe hacerse inicialmente con la extremidad lesionada?
Inmovilizarla en posición neutra.
¿Qué complicación respiratoria puede producir la inmovilidad prolongada?
Atelectasias y neumonía hipostática.
¿Qué prueba permite evaluar rápidamente el riesgo de caídas y movilidad?
Timed Up and Go (TUG).
¿Qué dos grandes grupos anatómicos se utilizan para clasificar las fracturas de cadera?
Intracapsulares y extracapsulares.
¿Qué deformidad clásica puede observarse en la extremidad afectada?
Acortamiento y rotación externa.
¿Cuál es el analgésico de primera elección señalado en el documento?
Paracetamol.
¿Qué evento vascular puede desarrollarse por estasis venosa?
Trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.
¿Qué suplemento se recomienda como parte de la prevención secundaria de osteoporosis?
Calcio y vitamina D.
300¿Qué complicación vascular es particularmente importante en las fracturas intracapsulares?
Necrosis avascular de la cabeza femoral.
¿Cuál es el estudio de imagen inicial de elección?
Radiografía simple de pelvis AP, complementada con proyección lateral.
¿A qué nivel debe referirse urgentemente un paciente con sospecha de fractura de cadera?
A Traumatología de segundo o tercer nivel.
¿Qué complicación cutánea se relaciona con la presión prolongada sobre prominencias óseas?
Úlceras por presión.
¿Qué medicamento se utiliza como tromboprofilaxis?
Una heparina de bajo peso molecular, como enoxaparina.
¿Por qué las fracturas intracapsulares tienen mayor riesgo de pseudoartrosis?
Por la interrupción de las arterias retinaculares y alteración del aporte sanguíneo.
¿Qué estudio está indicado cuando existe alta sospecha clínica pero la radiografía inicial es negativa?
Resonancia magnética.
¿Cuál es la ventana quirúrgica óptima señalada en el documento?
Aproximadamente 24–48 horas desde el ingreso, cuando las condiciones clínicas lo permiten.
¿Qué alteración neurocognitiva puede precipitar la inmovilidad?
Delirium, además de deterioro funcional y sarcopenia.
¿Cuándo se recomienda iniciar la sedestación después de la cirugía?
Aproximadamente a las 24 horas, si las condiciones clínicas lo permiten.
¿Qué región comprende principalmente las fracturas extracapsulares?
El macizo trocantéreo y la región subtrocantérica.
¿En qué situación puede utilizarse la tomografía computarizada 3D?
Cuando existen dudas diagnósticas, fracturas complejas o sospecha de compromiso acetabular.
En un adulto mayor con fractura intracapsular desplazada Garden III-IV, ¿qué tratamiento suele indicarse?
Artroplastia: hemiartroplastia en pacientes frágiles o de baja demanda y artroplastia total en pacientes independientes y activos.
¿Cuál es la principal razón por la que el postramiento representa una amenaza grave para el adulto mayor?
Porque desencadena una cascada de complicaciones multisistémicas que pueden aumentar la morbimortalidad.
Menciona tres medidas para prevenir la luxación después de una prótesis de cadera.
No flexionar la cadera >90°, no cruzar las piernas y evitar rotaciones extremas.