ANATOMÍA Y CINEMÁTICA
Número aproximado de huesos que tiene un adulto.
206
Tipo de fractura en la que la piel está íntegra
Cerrada
Lo primero que se hace en la valoración primaria
Asegurar la escena
Primer paso para controlar una hemorragia externa
Presión directa
Objetivo de la inmovilización
Evitar el movimiento, reducir la hemorragia y el dolor
Estructura que une el músculo con el hueso
TENDON
Infección del hueso, riesgo de la fractura abierta
Osteomielitis
Complete la frase: “Primero lo que mata, después…”
La extremidad
Si la presión directa falla, se pasa a esto y, si continúa, al torniquete
Empaquetamiento
Estos tres elementos se valoran antes y después de colocar una férula
Pulsos, sensibilidad y movilidad
Estructura que une hueso con hueso y estabiliza la articulación
LIGAMENTO
Por esta sustancia liberada en el trauma, poder mover la extremidad no descarta una fractura
Adrenalina
Rechinamiento de los extremos óseos que no se debe provocar a propósito
Crepitación
Zonas donde no se puede usar torniquete y se recurre a fármacos hemostáticos
Axila e ingle
Se retiran anillos y relojes por este motivo
El edema
Según la presentación, esta es la mejor fuente para conocer la cinemática; después vienen los testigos
El propio paciente
Porcentaje de mortalidad global del anillo pélvico, y porcentaje al que puede superar en las abiertas
6% global; más del 50% en las abiertas
Categoría de lesionados con hemorragia grave (pelvis/fémur)
Potencialmente mortal
Tres causas de hemorragia interna
Vasos lesionados, rotura muscular y médula ósea
Nombra las cuatro sospechas que contraindican la férula de tracción en el fémur
Fractura de pelvis, de cuello femoral, avulsión de tobillo/pie y fractura cerca de la rodilla
En una caída de pie desde altura, nombra las lesiones primarias y las ocultas
Primarias: calcáneo, tibia y peroné. Ocultas: pelvis, columna vertebral y aorta
Fractura pélvica menos frecuente pero la más mortal
Cizallamiento vertical
Clavícula, codo, fémur y pelvis: ¿con qué lesión asociada se vincula cada una?
Clavícula: lesión torácica mayor. Codo: arteria braquial y nervios. Fémur: cuello femoral o luxación de cadera. Pelvis: lesión abdominal, torácica o craneal
Pérdida aproximada de sangre en radio/cúbito, húmero, tibia/peroné, fémur y pelvis
250-500 ml · 500-750 ml · 500-1.000 ml · 1.000-2.000 ml · 1.000 ml o más
Menciona, en orden, los 8 pasos del algoritmo y tratamiento general
1) Tratar lesiones de riesgo vital
2) Detener la hemorragia y tratar el shock
3) Evaluar función neurovascular distal
4) Proteger la zona lesionada
5) Inmovilizar, incluidas articulación proximal y distal
6) Reevaluar tras inmovilizar
7) Analgesia adecuada
8) Traslado al hospital apropiado más cercano