Anatomie allgemein
Krankheitslehre
Schulter
Hüfte
Radius
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Welche Funktion erfüllt die Synovia?

Ernährung des Knorpels per Diffusion und Reibungsminderung

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Definiere den Begriff Fraktur. 

Unter einer Fraktur versteht man eine komplette oder inkomplette Kontinuitätsunterbrechung des Knochengewebes. Sie führt zu einer Durchtrennung des Knochens unter Bildung zweier oder mehrerer Fragmente.  

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Welche Schulterverletzung tritt am häufigsten auf?

Schulterluxation

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Welche typische Fehlstellung zeigt sich bei einer Schenkelhalsfraktur?

Außenrotation und Verkürzung

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Wie heißt die häufigste Fraktur am distalen Radius?


Colles-Fraktur 

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Welche Funktionen sind dem Periost zuzuschreiben? 

- Nährstoffversorgung 

- Knochenwachstum und -regeneration 

- Verankerung von Sehnen und Bändern 

- Schmerzempfindlichkeit 

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Was ist der Unterschied zwischen Arthrose und Arthritis?


Arthrose:

  • degenerativer Gelenkverschleiß
  • primär keine Entzündung

Arthritis:

  • entzündliche Gelenkerkrankung
  • Schwellung, Überwärmung, Rötung möglich
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Welche Sehne ist am häufigsten von einer Rotatorenmanschettenruptur betroffen?

Supraspinatussehne

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Welche Implantatbestandteile gehören zu einer Hüft-TEP?

  • Pfanne
  • Inlay
  • Schaft
  • Kopf
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Welche Osteosynthese wird häufig bei einer distalen Radiusfraktur verwendet?


Volare winkelstabile Plattenosteosynthese

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Nennt die Bestandteile eines echten Gelenks.

  • Gelenkkopf
  • Gelenkpfanne
  • Gelenkknorpel
  • Gelenkkapsel
  • Gelenkspalt/Synovia
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Was versteht man unter einer pathologischen Fraktur?


Eine Fraktur, die aufgrund einer Vorschädigung des Knochens entsteht, z. B. durch:

  • Osteoporose
  • Tumoren
  • Metastasen
  • Knochenerkrankungen
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Ein Patient erhält eine inverse Schulterprothese. Warum wird eine inverse und keine anatomische Schulterprothese implantiert?  

- defekte Rotatorenmanschette 

- Drehpunkt des Gelenks verändert sich 

- Dadurch kann der Arm auch ohne funktionierende Rotatorenmanschette wieder angehoben werden.

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Warum wird bei einer medialen Schenkelhalsfraktur häufiger eine Endoprothese implantiert als bei einer pertrochantären Fraktur?

Bei der medialen Schenkelhalsfraktur verlaufen die versorgenden Gefäße direkt im Frakturbereich und können geschädigt werden.

Dadurch besteht ein hohes Risiko für:

  • Hüftkopfnekrose
  • Pseudarthrose

Bei pertrochantären Frakturen bleibt die Blutversorgung des Hüftkopfes meist erhalten, weshalb eine Osteosynthese häufig ausreichend ist.

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Welche typische Fehlstellung zeigt die Colles-Fraktur?


Bajonett- bzw. Gabelstellung.

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Welcher Knorpel findet sich am häufigsten in echten Gelenken? Welche Eigenschaften hat dieser? 

--> Hyaliner Knorpel

Eigenschaften des hyalinen Knorpels:

  • glatte und glänzende Oberfläche
  • sorgt für reibungsarme Bewegungen im Gelenk
  • wirkt stoßdämpfend und druckelastisch
  • verteilt die Belastung gleichmäßig auf die Gelenkflächen
  • enthält keine Blutgefäße und keine Nerven
  • Ernährung erfolgt durch Diffusion aus der Synovialflüssigkeit
  • besitzt nur eine geringe Regenerationsfähigkeit
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Eine Fraktur zeigt nach mehreren Monaten keine knöcherne Heilung.

Wie nennt man dieses Krankheitsbild und welche Ursachen kommen infrage?

Pseudarthrose.

  • Instabilität
  • Infektion
  • schlechte Durchblutung
  • großer Frakturspalt
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Wann wird eher eine Osteosynthese und wann eher eine Schulterprothese bei einer proximalen Humerusfraktur gewählt?

Osteosynthese:

  • jüngere Patienten
  • rekonstruierbare Frakturen
  • gute Knochenqualität
  • Mehrfragmentäre Frakturen

Prothese:

  • Trümmerfrakturen
  • nicht rekonstruierbare Frakturen
  • schwere Osteoporose
  • Zerstörung des Humeruskopfes
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Welche operativen Verfahren kommen grundsätzlich bei einer Schenkelhalsfraktur infrage?


  • Schraubenosteosynthese
  • Hüftkopf erhaltende Osteosynthese
  • Duokopfprothese/Hemiendoprothese
  • Hüft-TEP
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Warum wird die Platte meist volarseitig und nicht dorsalseitig eingebracht?

  • bessere Weichteildeckung
  • geringeres Risiko von Sehnenirritationen
  • geringere Gefahr von Strecksehnenverletzungen
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Welche Strukturen gehören zum passiven und welche zum aktiven Bewegungsapparat?  

Passiver Bewegungsapparat:

  • Knochen
  • Gelenke
  • Knorpel
  • Bänder

Aktiver Bewegungsapparat:

  • Muskeln
  • Sehnen
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Beschreiben Sie die Pathogenese der Arthrose.

  • Durch Alterung, Fehlbelastung, Übergewicht oder Verletzungen kommt es zu einer Schädigung des Gelenkknorpels.
  • Die Knorpelzellen können den Knorpelabbau nicht mehr ausreichend ausgleichen.
  • Der Knorpel wird dünner und verliert seine Elastizität.
  • Die Gelenkflächen reiben zunehmend direkt aufeinander.
  • Der Körper reagiert mit Knochenumbau und bildet Osteophyten (Knochenanbauten).
  • Es entstehen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Gelenkdeformierungen.
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Welche Vorteile bietet eine PHILOS-Platte bei proximalen Humerusfrakturen?

  • Hohe Stabilität
  • Gute Fixation auch bei Osteoporose
  • Anatomisch vorgeformt
  • Frühfunktionelle Nachbehandlung möglich
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Was versteht man unter dem Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS)?

Das BCIS ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation bei der Implantation zementierter Endoprothesen.

Typische Zeichen sind:

  • plötzlicher Blutdruckabfall
  • Abfall der Sauerstoffsättigung
  • Herzrhythmusstörungen
  • Kreislaufkollaps
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Eine 76-jährige Patientin stürzt aus dem Stand auf die ausgestreckte Hand. Im Röntgen zeigt sich eine dislozierte intraartikuläre distale Radiusfraktur.

Frage:
Warum sollte die Gelenkfläche möglichst anatomisch rekonstruiert werden?

  • die Gelenkfunktion zu erhalten,
  • Fehlstellungen zu vermeiden,
  • Bewegungseinschränkungen vorzubeugen,
  • das Risiko einer posttraumatischen Arthrose zu reduzieren. 
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