Farma y fisio para dummies
Dosis y potencia
Aplicación en reuma
Efectos adversos
Cultura general
100
¿Cuál es la región de la glándula suprarrenal que produce glucocorticoides?
- Zona fascicular
- Zona glomerular
- Médula
- Zonda reticular
Zona fascicular
100
¿Cuánto se considera una dosis de pulso de esteroide?
- >250 mg/día de prednisona/ equivalentes durante 1 o más días
- 2 gr/día prednisona/ equivalentes por 3 o 5 días
- >100 mg/día de prednisona/ equivalentes
- 3 gr/día de prednisona/ equivalentes en dosis única
>250 mg/día de prednisona/ equivalentes durante 1 o más días
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
100
¿Cuál es un potencial efecto adverso que se puede esperar en un paciente con esclerosis sistémica el cual reciba manejo con glucocorticoides a dosis medias/ altas?
- Crisis adrenal
- Crisis renal
- Crisis esclerótica
- Crisis glomerular
Crisis renal, la cual puede ocurrir entre el 5-25%
Cole A, Ong V, Denton C. "Renal Disease and Systemic Sclerosis: an Update on Scleroderma Renal Crisis". Clin Rev Allerg Inmu (2023) 64:378-391. doi: 10.1007/s12016-022-08945-x
100
¿Con qué dosis de esteroide (prednisona) aumenta el riesgo de que un paciente con LES presente resistencia a la insulina?
- >10 mg/día
- >7.5 mg/día
- >30 mg/día
- >20 mg/día
>7.5 mg/día
Mejía Vilet J, Ayoub I. "The Use of Glucocorticoids in Lupus Nephritis: New Pathways for and Old Drug. Frontiers in Medicine. Feb 2021; 8. doi: 10.3389/fmed.2021.622225
100
¿Cuál es el nombre del del médico estadounidense que trató por primera vez una artritis reumatoide con el compuesto E y ganó el premio nobel de medicina en 1949?
Philip Showalter Hench
200
¿Cuál es la secreción diaria basal de cortisol en humanos?
- 50 mg/m2/día
- 30 - 35 mg/m2/día
- 5.7 – 10 mg/m2/día
- 12.3 – 18 mg/m2/día
5.7 - 10 mg/m2/día
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
200
¿Cuánto se considera una dosis intermedia de esteroide?
- >30 – 100 mg/día de prednisona/ equivalentes
- <7.5 mg/día de prednisona/ equivalente
- 30 – 50 mg/día de prednisona/ equivalente
- > 7.5 mg – 30 mg/día de prednisona/ equivalente
>7.5 mg – 30 mg/día de prednisona/ equivalente
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuál es la dosis de estrés de esteroide recomendada en una cirugía menor en un paciente con uso crónico de esteroides?
- No requiere dosis de estrés
- 25 mg IV de hidrocortisona antes de la incisión
- 50 mg IV hidrocortisona antes de la incisión, posteriormente 25 mg cada 8 – 12 horas por 1 -2 días.
- 100 mg IV de hidrocortisona antes de la incisión, posteriormente 50 mg cada 8 horas por 2 – 3 días.
25 mg IV de hidrocortisona antes de la incisión
Himes C, et al, "Perioperative Evaluation and Management of Endocrine Disorders". Mayor Clin Proc. 2020:95(12):2760-2774
200
¿Cuál de los siguientes es el mecanismo por el cual los glucocorticoides presentan efectos adversos a nivel óseo?
- Aumentan la acción de los osteoblastos y disminuyen la actividad de los osteoclastos
- Generan una mayor resorción del calcio a nivel de la cortical del hueso.
- Alteran proliferación del osteoblasto y facilitan la apoptosis del osteocito
- Estimulan la expresión de señales anabólicas en las vías de formación de hueso
Alteran la proliferación del osteoblasto y facilitan la apoptosis del osteocito
Hardy R, Raza K, Cooper M. "Therapeutic glucocorticoids: mechanisms of actions in rheumatic diseases". Nature Reviews Rheum. 16(2020) 133.
200
¿Cuál es la capital de Eslovaquia?
- Liubliana
- Praga
- Minsk
- Bratislava
Bratislava
300
¿Cuál es el tiempo promedio para que ocurra supresión del eje hipotálamo hipofisiario con una dosis diaria de 7.5 – 10 mg de prednisona o su equivalente?
- 7 días
- 21 días
- 10 días
- 25 días
21 días
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuánto se considera una dosis baja de esteroide?
- 2-3 mg/día de prednisona/ equivalentes
- <5 mg/día de prednisona/ equivalentes
- <7.5 mg/día de prednisona/ equivalentes
- <10 mg/día de prednisona/ equivalentes
<7.5 mg/día de prednisona/ equivalentes
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿En cuál de las siguientes patologías es considerado el uso de esteroides a dosis altas como parte del pilar básico del tratamiento?
- Artritis psoriásica
- Lupus eritematoso sistémico quiescente
- Dermatomiositis/ miopatías inflamatoria
- Síndrome de Sjögren
Dermatomiositis/ miopatías inflamatorias
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuáles son los hallazgos paraclínicos que pueden encontrarse en aquellos pacientes con debilidad muscular secundaria al uso de esteroide?
- Biopsia muscular con infiltrado inflamatorio, atrofia de fibras II y enzimas musculares elevadas
- Enzimas musculares normales, sin alteraciones en biopsia muscular.
- Elevación de enzimas musculares y atrofia de fibras tipo II
- Atrofia de fibras tipo II, ausencia de inflamación en biopsia, enzimas musculares normales
Atrofia de fibras tipo II, ausencia de inflamación en biopsia, enzimas musculares normales
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004.
Coutinho A, Fonseca N, Novo I, et al. (November 28, 2023) Corticosteroid-Induced Myopathy. Cureus 15(11): e49548. doi:10.7759/cureus.49548
300
¿Cuál es el nombre del autor de la obra “La Maja Vestida”?
- Vincent Van Gogh
- Francisco de Goya
- Diego Velázquez
- Salvador Dalí
Francisco de Goya
400
El proceso por el cual se disminuye la transcripción de genes que codifican citocinas proinflamatorias se conoce como…
- Transcripción
- Transgresión
- Transrepresión
- Transactivación
Transrepresión
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuál es la dosis de prednisona/ equivalentes que se considera como inmunosupresora/ que genera efectos no genómicos?
- 0.1 – 0.3 mg/kg/día
- 0.3 – 0.5 mg/kg/día
- 0.5 – 1 mg/kg/día
- >1 mg/kg/día
>1 mg/kg/día
Mejía Vilet J, Ayoub I. "The Use of Glucocorticoids in Lupus Nephritis: New Pathways for and Old Drug. Frontiers in Medicine. Feb 2021; 8. doi: 10.3389/fmed.2021.622225
400
¿Cuánto es el tiempo que se considera ideal para descontinuar la terapia de esteroides al lograr la remisión completa en pacientes con nefritis lúpica?
- 3 meses
- 6 meses
- 12 meses
- 24 meses
12 meses
Mejía Vilet J, Ayoub I. "The Use of Glucocorticoids in Lupus Nephritis: New Pathways for and Old Drug. Frontiers in Medicine. Feb 2021; 8. doi: 10.3389/fmed.2021.622225
400
¿Cuál es la incidencia de la necrosis avascular secundaria al uso de esteroides?
- 20 – 30 %
- >50%
- <5%
- 5 - 15%
5-15%
Mejía Vilet J, Ayoub I. "The Use of Glucocorticoids in Lupus Nephritis: New Pathways for and Old Drug. Frontiers in Medicine. Feb 2021; 8. doi: 10.3389/fmed.2021.622225
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¿Cuál es el origen del apodo de Amairany, "tierna bebé"?
Una bolsa de regalo que le dio Cynthia a Amairany en un intercambio
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El proceso por el cual se realiza un aumento de la transcripción de genes que codifican productos anti inflamatorios se conoce como…
- Transactivación
- Transrepresión
- Transcripción
- Transyugulación
Transactivación
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para el inicio de pulsos de esteroide en un paciente con hemorragia alveolar?
- Glaucoma
- Enfermedad ácido – péptica
- Proceso infeccioso activo
- Descontrol hipertensivo
Proceso infeccioso activo
Firestein, Gary S. et al, "Firestein y Kelley. Tratado de reumatología", 11° Edición, Elsevier España 2022,. PP 985-1004
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¿Cuál de las siguientes es la aseveración correcta respecto al uso de glucocorticoides en pacientes con artritis reumatoide de acuerdo con las guías de ACR del 2021?
- Se sugiere añadir/ cambiar el FARMEs en lugar de continuar con glucocorticoide para lograr que el paciente continúe en metas.
- Se sugiere el uso de esteroide a dosis alta para mantener al paciente en remisión
- Se sugiere la infiltración articular de manera periódica en aquellos pacientes que no logran la remisión de la enfermedad con los FARMEs
- Se sugiere añadir esteroides a dosis altas en conjunto con los FARMEs/ terapia biológica para lograr la remisión de la enfermedad.
Se sugiere añadir/ cambiar el FARMEs en lugar de continuar con glucocorticoide para lograr que el paciente continúe en metas.
Fraenkel L, et al. "2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arhtritis". Artrhitis Care Res (Hoboken) 2021 Julio; 73(7): 924-939. doi:10.1002/acr.24596
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¿Cuál es la incidencia anual de fractura osteoporótica secundaria al uso de esteroides a dosis de 1 mg/día de prednisona en pacientes con LES?
- 4.2%
- 8%
- 17.4%
- 23.8%
4.2%
Mejía Vilet J, Ayoub I. "The Use of Glucocorticoids in Lupus Nephritis: New Pathways for and Old Drug. Frontiers in Medicine. Feb 2021; 8. doi: 10.3389/fmed.2021.622225
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¿Cuál es el nombre real y completo de Dua Lipa?
Dua Lipa