Какой препарат применяется при железодефицитной анемии внутрь?
Сорбифер Дурулес
Для В12-дефицитной анемии характерное назначение:
Цианокобаламин (витамин В12) – внутримышечный
(реже — гидроксокобаламин)
1. Для В12-дефицитной анемии характерно:
A. Микроцитоз
B. Гипохромия
C. Макроцитоз
D. Ретикулоцитоз
Макроцитоз
Что произойдёт при лечении только фолиевой кислотой?
A. Усилится гемолиз
B. Разовьётся микроцитоз
C. Исчезнут неврологические симптомы
D. Неврологические нарушения могут прогрессировать
Неврологические нарушения могут прогрессировать
При анемии на фоне хронической почечной недостаточности назначают:
Эпокрин
Основной орган выработки эритропоэтина:
Почки
Где происходит лейкопоэз у взрослого человека?
A. Печень
B. Селезёнка
C. Красный костный мозг
D. Тимус
Красный костный мозг
Какой препарат стимулирует гранулоцитопоэз?
A. Цианокобаламин
B. Эритропоэтин
C. Филграстим
D. Фолиевая кислота
Фолиевая кислота
Почему при хронической болезни почек развивается анемия?
Снижение выработки эритропоэтина
Препарат выбора при гемофилии А:
Эксперимент VIII
при тромбоцитопении наблюдается:
↓ тромбоцитов
Наиболее частая причина гиперхромной анемии:
Дефицит витамина B12
У пациента выявлена макроцитарная анемия, парестезии, снижение витамина B12.
Вопрос:
Диагноз?
Препарат выбора?
Путь введения при нарушении всасывания?
В12-дефицитная анемия
Цианокобаламин
Внутримышечно (парентерально)
Для подтверждения B12-дефицита используют:
Уровень витамина B12 в крови
железация с тяжёлой ЖДА назначено в/в. Через несколько минут — гипотензия, сыпь.
Вопросы:
Что произошло?
Тактика врача?
Профилактика?
Анафилактоидная реакция на препарат железа
Отмена введения, адреналина, ГКС
Медленное введение, пробная доза
У пациента с апластической анемией развилось массивное кладбище.
Вопросы:
Почему произошло кладбище?
Каковы меры неотложной помощи?
Тромбоцитопения
Переливание тромбоцитарной массы + гемостатическая терапия
Пациентка 35 лет жалуется на слабость, выпадение волос, ломкость ногтей. В анализе крови: Hb 85 г/л, MCV снижен, ферритин снижен.
Вопрос:
Какой тип анемии?
Какой препарат назначить?
Путь соединение?
Железодефицитная анемия
Препараты железа (перорально)
Перорально (таблетки)
Пациент с макроцитарной анемией.
Подтверждён дефицит витамина B12. Есть неврологические симптомы.
Вопрос:
Почему нельзя начать лечение только фолиевой кислотой?
Какую технику выбрать?
Фолиевая кислота может улучшить показатели крови, но усугубить неврологические нарушения.
Цианокобаламин внутримышечный.
Женщина 28 лет жалуется на слабость, ломкость ногтей, выпадение волос. Hb — 85 г/л, цветовой показатель снижен, ферритин понижен.
Вопросы:
Какой тип анемии?
Какой препарат назначить?
Как контролировать эффективность терапии?
Железодефицитная анемия
Пероральный препарат железа (например, Тардиферон)
Контроль Hb через 2–4 недели, ферритина — после курса
Больной с заболеваниями почек, Hb — 90 г/л.
Вопросы:
Причина анемии?
Какую технику выбираете?
Возможно назначение терапии?
Недостаток эндогенного эритропоэтина
Эпокрин
Артериальная гипертензия, тромбозы
Мужчина 12 лет. Частые кровоизлияния в суставы.
ОАК: тромбоциты — норма.
АЧТВ — увеличено.
Вопросы:
Предположительный диагноз?
Какой фактор дефицитен?
Основное лечение?
Гемофилия A
Фактор VIII
Заместительная терапия — Фактор VIII