Artritis Reumatoide
¿Cuál es el patrón articular clásico de la artritis reumatoide?
Poliartritis inflamatoria simétrica, aditiva predominantemente de pequeñas articulaciones.
¿Cuál es el tejido principalmente afectado en la osteoartrosis?
El cartílago articular
¿Cuál es el síntoma cardinal que orienta hacia dolor lumbar inflamatorio?
Dolor lumbar crónico que mejora con el ejercicio y no mejora con el reposo, asociado a rigidez matutina.
¿Cuál es el cristal responsable de la gota?
¿Cuál es el FARME convencional sintético de primera elección en la mayoría de los pacientes con AR?
Metotrexato
¿Qué estructura del HLA se asocia clásicamente con susceptibilidad genética para AR?
HLA-DRB1
¿Cuáles son tres articulaciones afectadas por osteoartrosis?
Paciente con dactilitis y artritis periférica. ¿Qué fenotipo de espondiloartritis debes considerar?
¿Cuál es la causa más frecuente de hiperuricemia?
Disminución de la excreción renal de urato.
¿Qué medicamento inhibe la coestimulación entre linfocitos T y células presentadoras de antígeno?
Abatacept
¿Qué enzima convierte residuos de arginina en citrulina?
Peptidil-arginina deiminasa (PAD)
¿Qué articulaciones de la mano suelen estar respetadas en la osteoartrosis?
Las metacarpofalángicas
¿Qué manifestación extraarticular clásica puede acompañar a las espondiloartritis?
Uveítis
¿Cuál es la enzima que cataliza el paso final de la degradación de purinas y constituye el blanco de alopurinol y febuxostat?
Xantina oxidasa.
¿Qué FAME tiene como mecanismo principal la inhibición de la dihidroorotato deshidrogenasa?
Leflunomida
¿Qué estructura característica se forma por la proliferación del tejido sinovial inflamatorio en AR?
Pannus
¿Cuáles son los hallazgos radiográficos clásicos de la osteoartrosis?
Estrechamiento del espacio articular
Osteofitos
Esclerosis subcondral
¿Cuál es la principal estructura anatómica donde se inicia la inflamación característica de las espondiloartritis?
¿Qué mecanismo inflamatorio explica principalmente la respuesta aguda desencadenada por cristales de urato?
Activación del inflamasoma NLRP3, con activación de caspasa-1 y producción/maduración de IL-1β.
¿Cuáles son los tres grupos de FARME y menciona un ejemplo de cada uno?
FARME sintéticos convencionales: metotrexato, leflunomida, sulfasalazina, hidroxicloroquina.
FARME biológicos (bFAME): adalimumab, rituximab, abatacept, tocilizumab.
FARME sintéticos dirigidos (tsDMARD): inhibidores de JAK
¿Por qué el anti-PCC tiene utilidad pronóstica además de diagnóstico?
Porque su presencia se asocia con mayor riesgo de enfermedad erosiva y daño estructural.
¿Qué colágeno constituye la principal proteína estructural de la matriz del cartílago articular?
Colágeno tipo II
¿Qué eje de citocinas tiene un papel central en la fisiopatología de las espondiloartritis y constituye un blanco terapéutico importante?
El eje IL-23/IL-17.
Menciona al menos cuatro enfermedades metabólicas o endocrinas asociadas con enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio (CPPD).
Hemocromatosis
Hiperparatiroidismo
Hipomagnesemia
Hipofosfatasia
Relaciona cada terapia biológica con su principal blanco o mecanismo de acción:
Adalimumab
Tocilizumab
Secukinumab
Rituximab
Adalimumab🧬 TNF-α
Tocilizumab🧬 Receptor de IL-6
Secukinumab🧬 IL-17A
Rituximab🧬 CD20 → depleción de linfocitos B