HTA embarazo
Mujer embarazada con TA ≥140/90 mmHg detectada después de la semana 20 sin proteinuria. ¿Diagnóstico más probable?
HTA gestacional
Semana recomendada para realizar tamizaje de diabetes gestacional en embarazo de bajo riesgo.
Entre la semana 24–28
Causa más frecuente de sangrado en el primer trimestre
Aborto espontáneo
Causa más frecuente de sangrado indoloro en el tercer trimestre.
Placenta previa.
Pérdida del embarazo antes de la semana:
20 semanas de gestación
Criterio diagnóstico de preeclampsia según GPC mexicana.
TA ≥140/90 mmHg después de la semana 20 más proteinuria ≥300 mg/24 h o datos de daño a órgano blanco.
Valor diagnóstico de diabetes gestacional con PTOG 75 g (1 hora)
≥180 mg/dL
Paciente con sangrado, útero aumentado de tamaño y BHCG elevada para edad gestacional
Enfermedad trofoblástica gestacional
Característica clásica del sangrado por DPPNI
Sangrado oscuro doloroso con útero hipertónico
Tipo de aborto con sangrado, cuello uterino cerrado y producto viable
Aborto amenazado
Dato que define preeclampsia con criterios de severidad.
TA ≥160/110 mmHg, plaquetas <100,000, creatinina elevada, TGO/TGP elevadas, edema pulmonar o síntomas neurológicos.
Primer manejo indicado en diabetes gestacional según GPC
Modificación del estilo de vida y plan alimenticio
Dato clínico que orienta a embarazo ectópico roto
Dolor abdominal intenso, sangrado vaginal y signos de choque.
Método diagnóstico de elección para placenta previa.
Ultrasonido obstétrico
Aborto con sangrado persistente y restos ovulares retenidos
Aborto incompleto
Fármaco de primera línea para crisis hipertensiva en embarazo según GPC.
Hidralazina IV o labetalol IV
Tratamiento farmacológico de elección cuando no se logra control glucémico.
Insulina
Estudio inicial de elección ante sospecha de embarazo ectópico.
Ultrasonido transvaginal + BHCG sérica
Conducta ante placenta previa oclusiva total con sangrado activo
Cesárea inmediata
Manejo recomendado según GPC para aborto incompleto hemodinámicamente estable.
AMEU o manejo médico con misoprostol
Principal causa de muerte materna asociada a preeclampsia-eclampsia en México.
Evento cerebrovascular (hemorragia cerebral).
Complicación fetal más frecuente asociada a diabetes gestacional mal controlada
Macrosomía fetal
Criterio para manejo médico con metotrexato en embarazo ectópico.
Estabilidad hemodinámica, saco <3.5 cm, sin actividad cardiaca embrionaria.
Complicación materna grave asociada a DPPNI
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Principal factor de riesgo para aborto recurrente.
Alteraciones cromosómicas