Hipertensión
De acuerdo a la Academia Americana de Pediatría, ¿qué edad es el punto de cohorte para utilizar la clasificación de adultos?
13 años
Gradiente de presión venoso hepático en la cual presenta mayor riesgo de sangrado de tubo digestivo alto.
12 mmHg
¿Qué edad tiene Bernardo?
16 años
¿Cuál es el signo clínico más sensible en la exploración física para sospechar de neumonía?
Taquipnea
Menciona la clasificación de hipertensión arterial en Pediatría de acuerdo a la AAP.
FOR CHILDREN AGED 1–<13 Y
Normal<90th percentile
Elevada P90th— <95th o 120/80 mm Hg to <95th percentile (whichever is lower)
Stage 1 HTN ‡95th percentile to <95th percentile þ 12 mm Hg or 130/80–139/89 mm Hg (whichever is lower)
Stage 2 HTN ‡95th percentile þ 12 mm Hg or ‡140/90 mm Hg (whichever is lower)
FOR CHILDREN AGED ‡13
Normal <120/<80 mm Hg
Elevada 120/<80–129/<80 mm Hg
Stage 1 HTN 130/80–139/89 mm Hg
Stage 2 HTN ‡140/90 mm Hg
Menciona 5 aspectos a valorar dentro de la exploración física
Pre, intra y post hepática
Ascitis, Esplenomegalia, Hepatomegalia; ingurgitación yugular, red venosa colateral,
¿Con qué diagnósticos diferenciales se encuentra Mario Nahum?
Neumonía atípica por Pneumocystis jirovecii vs Neumonitis por Metotrexate
¿Cuál es la tríada clásica para sospechar en neumonía?
A pesar de que no existe un consenso, ¿a qué edad iniciarías la medición rutinaria de Tensión Arterial? Y menciona 4 situaciones en las que lo iniciarías antes de esa edad.
3 años.
Antecedentes de prematuridad <32 semanas de gestación o pequeño para la edad gestacional, muy bajo peso al nacer, otras complicaciones neonatales que requieren cuidados intensivos, línea de la arteria umbilical
Cardiopatía congénita (reparada o no reparada)
Infecciones recurrentes del tracto urinario, hematuria o proteinuria.
Enfermedad renal conocida o malformaciones urológicas.
Historia familiar de enfermedad renal congénita.
Trasplante de órgano sólido
Enfermedad maligna o trasplante de médula ósea
Tratamiento con medicamentos que se sabe que aumentan la presión arterial.
Otras enfermedades sistémicas asociadas a la HTA (neurofibromatosis, esclerosis tuberosa, anemia falciforme.)
Evidencia de presión intracraneal elevada
¿Cuál es la principal causa de Hipertensión Portal post hepática?
Sx de Budd Chiari
Tratamiento antihipertensivo actual de Greta
Nifedipino (3 mg/kg/dia)
Prazosin (0.1 mg/kg/dia)
Hidroclorotiazida (1.2 mg/kg/dia)
Amlodipino (0.2 mg/kg/dia) PRN Y PVM
Definición de neumonía recurrente
2 episodios de Neumonía en 1 año o >3 en toda la vida
De acuerdo a la AAP. ¿Cuándo podrías NO realizar un abordaje completo e iniciarías tratamiento de manera inicial?
Los niños y adolescentes ≥6 años de edad no requieren una evaluación exhaustiva para detectar causas secundarias de HTA si tienen antecedentes familiares positivos de HTA, tienen sobrepeso u obesidad y/o no tienen antecedentes ni hallazgos en el examen físico.
Mecanismo de acción del octreotide en STDA
Vasoconstricción esplácnica, mediante la inhibición de vasodilatadores como el glucagón y Sustancia P
NEURO RETINOPATÃA ANGIO ESPÃSTICA AMBOS OJOS. FONDO DE OJO 15.03.2024 REPORTANDO: OJO DERECHO MÃCULA CON PÉRDIDA DE CONTRASTE, RETINA CON MÚLTIPLES EXUDADOS DUROS, CON PATRÓN DE ESTRELLA MACULAR, EXUDADO DURO, LESIÓN DE ASPECTO QUÃSTICO PERIFOVEOLAR INFERIOR Y NASAL A LA MÃCULA. DOS LESIONES AMARILLENTAS DE BORDES DEFINIDOS SOBREELEVADAS ENTRE ARCADA TEMPORAL SUPERIOR Y ARCADA NASAL SUPERIOR. OJO IZQUIERDO: EMERGENCIA VASCULAR CENTRAL, EXUDADOS DUROS PERIPAPILARES CON PREDOMINIO CUADRANTE TEMPORAL Y NASAL.
Tipo de derrame pleural que se encuentra con mayor frecuencia en neumonía de origen bacteriano.
Mencio a criterios de Light.
Exudado.
Meta de Tensión Arterial en una emergencia hipertensiva y menciona 3 alternativas terapéuticas.
La PA debe reducirse en no más del 25% de la reducción planificada durante las primeras 8 horas, y el resto de la reducción planificada durante las siguientes 12 a 24 horas. Por lo general se encuentra en el P95.
En cuánto tiempo iniciarías la reducción de la dosis y cuánto.
36 mcg/kg/do.
Aforar 864 mcg en 48 cc A pasar 2 ml hora.
12 horas, 50%
¿Cuál es la TFG más reciente de Greta?
30.4 ml/min/1.73m2
Patrón tomográfico habitual en pacientes con Neumonía por Pneumocystis jirovecii
Afectación intersticial bilateral con áreas párchelas das bilaterales de vidrio despulido y consolidaciones con engrosamientos sépales confluentes, que en ocasiones se asocian a bronquiectasias.