Isoniacida
Acetaminofén
Anticonceptivos y estrógenos
Inmunosupresores
Citotóxicos
100
Tipo de lesión hepática más común
Hepatocelular
100
Tipo de necrosis característica
Centrolobulillar
100
Tipo de lesión hepática más frecuente asociada a anticonceptivos y estrógenos.
Colestasis intrahepática
100
Tipo de lesión hepática
Mixta
100
Tipo de lesión frecuente
Hepatocelular
200
Enzima implicada en su metabolismo que influye en la toxicidad
NAT2 (acetilación)
200
Metabolito toxico responsable
NAPQI
200
Síntoma característico de la colestasis inducida por estos fármacos
Prurito
200
Fármaco clásico asociado
Metotrexato
200
Lesión vascular característica
Obstrucción sinusoidal
300
¿Qué metabolito se asocia con el daño hepático?
Acetilhidrazina
300
¿Qué sistema lo detoxifica normalmente?
Glutatión
300
Patrón de laboratorio típico en esta lesión hepática
Elevación de fosfatasa alcalina y bilirrubina
300
Lesión crónica asociada
Fibrosis hepática
300
Fármaco clásico asociado
Ciclofosfamida
400
Factor genético que aumenta el riesgo de hepatotoxicidad
Acetilador lento
400
Isoenzima principal que forma NAPQI
CYP2E1
400
Mecanismo fisiopatológico principal de la colestasis por estrógenos
Disminución del flujo biliar por alteraciones en la excreción de ácidos biliares.
400
Mecanismo principal de daño
Estrés oxidativo y acumulación intracelular
400
Estructura afectada en esta lesión
Endotelio hepático sinusoidal
500
Paciente con TB en tratamiento presenta ALT elevadas + síntomas ¿Cuál es la conducta inicial que se debe tomar?
Suspender isoniacida
500
Sobredosis aguda con elevación marcada de transaminasas. tratamiento
N-acetilcisteína
500
Mujer joven que usa anticonceptivos orales presenta prurito intenso, ictericia y PFH con patrón colestásico. No hay dolor abdominal ni fiebre. ¿Diagnóstico más probable?
Colestasis intrahepática inducida por anticonceptivos/estrógenos
500
Uso crónico de metotrexato + PFH elevadas persistentes. Complicación
Cirrosis hepática
500
Paciente con quimio + ascitis + hepatomegalia dolorosa. dx
Síndrome de obstrucción sinusoidal