PIEL Y ANEXOS
UÑAS Y PELO
QUEMADOS
VALORACIÓN DERMATOFUNCIONAL
CASOS Y MÁS CASOS
100

Durante la movilización de una cicatriz, el fisioterapeuta aplica una fuerza paralela a la superficie de la piel para favorecer el deslizamiento entre planos tisulares.

¿Qué propiedad viscoelástica está aplicando?

A) Compresión.

B) Cizalla.

C) Distensión.

B) cizalla

100

Un hombre de 36 años presenta disminución progresiva de la densidad capilar en la región frontoparietal, con antecedente familiar de pérdida de cabello. Durante la valoración no se observan placas alopécicas ni datos de inflamación.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A) Alopecia androgenética.

B) Alopecia areata.

C) Efluvio telógeno.

A) Alopecia androgenética

100

Un hombre de 30 años sufre una quemadura al derramarse agua hirviendo sobre el brazo derecho mientras cocinaba. Durante la valoración inicial se determina que el agente causal fue un líquido a alta temperatura.

¿Cuál es la etiología de esta quemadura?

A) Quemadura eléctrica.

B) Quemadura química.

C) Quemadura térmica

C) Quemadura térmica

100

Durante la valoración de una lesión pigmentada, el fisioterapeuta observa que presenta bordes irregulares, varios tonos de color y un diámetro de 8 mm.

¿Qué herramienta debe utilizar para valorar sistemáticamente estos hallazgos?

A) ABCDE del melanoma.

B) Escala de Wallace.

C) Escala de Hamilton-Norwood.

A) ABCDE del melanoma

100

Durante la valoración de un paciente quemado, el fisioterapeuta observa ampollas, superficie húmeda, llenado capilar disminuido y dolor a la presión.

¿A qué clasificación corresponde la lesión?

A) Primer grado.

B) Segundo grado AB.

C) Tercer grado.

 Segundo grado AB.

200

Durante el tratamiento de una cicatriz madura, el fisioterapeuta realiza un estiramiento lento y sostenido del tejido para mejorar su elasticidad. Además de aprovechar las propiedades viscoelásticas de la piel, espera estimular receptores sensibles al estiramiento continuo.

¿Cuál receptor se estimula principalmente?

A) Corpúsculos de Pacini.

B) Corpúsculos de Ruffini.

C) Corpúsculos de Krause.

B)ruffini

200

Durante la valoración de un paciente con pérdida progresiva de cabello, el fisioterapeuta realiza una maniobra consistente en aplicar una tracción suave sobre un grupo de pelos para valorar su desprendimiento.

¿Qué prueba está realizando?

A) Signo de Schamroth.

B) Prueba de Diascopia.

C) Prueba de tracción.

C) Prueba de tracción

200

Una paciente presenta una quemadura con ampollas, superficie húmeda, color rojo pálido, llenado capilar disminuido y dolor al ejercer presión sobre la lesión.

¿A qué clasificación corresponde esta quemadura?

A) Segundo grado AB.

B) Primer grado.

C) Tercer grado.

A) Segundo grado AB.

200

Una mujer acude a fisioterapia por una cicatriz abdominal. Durante la exploración, el fisioterapeuta identifica una lesión pigmentada con cambios recientes de tamaño.

¿A qué letra del ABCDE corresponde este hallazgo?

A) C.

B) D.

C) E.

A) C

200

 la exploración de una lesión pigmentada, el fisioterapeuta identifica asimetría, bordes irregulares, variación de color, diámetro de 9 mm y cambios recientes en su apariencia.

¿Cuál debe ser la conducta más adecuada?

A) Aplicar técnicas dermatofuncionales sobre la lesión.

B) Realizar una contrarreferencia al servicio de dermatologia.

C) Realizar una referencia al servicio de dermatología

C) Realizar una referencia al servicio de dermatología

300

Una paciente se encuentra en proceso de recuperación tras una dermoabrasión superficial. El fisioterapeuta explica que la resistencia mecánica de la epidermis depende de una capa donde predominan queratinocitos unidos por abundantes desmosomas.

¿A qué estrato corresponde?

A) corneo

B) espinoso

C)basal

C) espinoso


300

Una paciente presenta uñas con depresión central y elevación de los bordes laterales. Durante la exploración, el fisioterapeuta identifica el llamado "signo de cuchara".

¿Qué alteración ungueal corresponde a este hallazgo?

A) Onicólisis.

B) Coiloniquia.

C) Leuconiquia.

B) Coiloniquia.

300

Un paciente adulto presenta quemaduras en:

  • Cabeza y cuello.
  • Miembro superior izquierdo completo.
  • Cara anterior del tronco.

De acuerdo con la Regla de Wallace, ¿qué porcentaje aproximado de superficie corporal quemada presenta?

A) 27 %

B) 36 %

C) 45 %

B) 36 %

300

Durante la exploración física de un paciente con sospecha de hipocratismo digital, el fisioterapeuta coloca frente a frente las superficies dorsales de las falanges distales de ambos dedos índices.

¿Cuál prueba está realizando?

A) Prueba de tracción.

B) Signo de Schamroth.

C) Signo de Nikolsky.

B) Signo de Schamroth.

300

Una mujer de 52 años acude a valoración dermatofuncional por pérdida progresiva del cabello. Durante la exploración se observa disminución difusa de la densidad capilar en la región central del cuero cabelludo, conservando la línea frontal de implantación.

¿Qué instrumento de evaluación es el más adecuado para clasificar esta alteración?

A) Escala de Hamilton-Norwood.

B) Escala de Ludwig.

C) Escala de Fitzpatrick.

B) Escala de Ludwig

400

Durante la valoración de una cicatriz, el fisioterapeuta identifica disminución de la elasticidad y movilidad de los tejidos profundos. Explica al paciente que estas características dependen principalmente de la reorganización de las fibras presentes en una capa específica de la dermis.

¿De qué capa se trata?

A) dermis reticular

B)dermis papilar

C) hipodermis

A) reticular

400

Durante la exploración de un paciente, el fisioterapeuta solicita colocar las superficies dorsales de las falanges distales de ambos dedos índices una frente a la otra. Al hacerlo, desaparece el espacio romboidal entre las uñas.

¿Cómo se interpreta este hallazgo?

A) Signo de Schamroth positivo.

B) Signo de Nikolsky positivo.

C) Prueba de tracción positiva.

A) Signo de Schamroth positivo

400

Durante la valoración inicial de un paciente quemado, el fisioterapeuta identifica voz ronca, quemaduras faciales y presencia de hollín alrededor de la cavidad oral.

De acuerdo con la evaluación ABCDE, ¿qué componente debe priorizarse?

A) Disability.

B) Exposure.

C) Airway.

C) Airway

400

Durante la valoración de un paciente con uñas en vidrio de reloj, el fisioterapeuta decide medir el ángulo formado entre la lámina ungueal y el pliegue ungueal proximal.

¿Qué cambio es característico de esta alteración?

A) Disminuye hasta menos de 120°.

B) Permanece aproximadamente en 160°.

C) Aumenta hasta aproximarse o superar los 180°.

Aumenta hasta aproximarse o superar los 180°.

400

Durante una jornada de valoración dermatofuncional, el fisioterapeuta entrevista a tres pacientes:

  • Paciente 1: Siempre se quema y nunca se broncea.
  • Paciente 2: Ocasionalmente se quema y adquiere un bronceado gradual.
  • Paciente 3: Nunca se quema y presenta pigmentación intensamente oscura.

¿Cuál opción relaciona correctamente a los pacientes con la clasificación de Fitzpatrick?

A) I – III – VI.

B) II – IV – V.

C) I – II – IV.

A) I – III – VI.

500

Una mujer de 37 años acude seis semanas después de una dermoabrasión facial. El fisioterapeuta realiza un estiramiento sostenido sobre la piel para favorecer la movilidad del tejido, explicando que la epidermis continúa su proceso fisiológico de renovación y que la apariencia de la piel seguirá cambiando durante varias semanas.

¿Cuál afirmación integra correctamente estos conceptos?

A) El estiramiento sostenido estimula corpúsculos de Ruffini y el recambio de los queratinocitos ocurre aproximadamente entre 24 y 45 días.

B) El estiramiento sostenido estimula corpúsculos de Pacini y la epidermis se renueva en aproximadamente 7 días.

C) El estiramiento sostenido estimula corpúsculos de Krause y la renovación epidérmica finaliza al desaparecer las costras.

El estiramiento sostenido estimula corpúsculos de Ruffini y el recambio de los queratinocitos ocurre aproximadamente entre 24 y 45 días.

500

Un hombre de 42 años acude por pérdida progresiva del cabello en la región frontotemporal. Durante la valoración fisioterapéutica se identifica un patrón compatible con alopecia androgenética. El fisioterapeuta decide que el paciente requiere una valoración especializada para clasificar el grado de la alteración e iniciar el manejo médico correspondiente.

¿Cuál es la secuencia de acciones más adecuada?

A) Aplicar la escala de Ludwig y elaborar una contrarreferencia.

B) Aplicar la prueba de tracción e iniciar tratamiento fisioterapéutico sin apoyo médico.

C) Utilizar la escala de Hamilton-Norwood y realizar una referencia al servicio de dermatología.

Utilizar la escala de Hamilton-Norwood y realizar una referencia al servicio de dermatología.

500

Un hombre de 45 años presenta quemaduras extensas por escaldadura. Tras su estabilización médica, es enviado al servicio de fisioterapia. Durante la exploración, el fisioterapeuta establece como objetivos mantener la movilidad articular, prevenir contracturas, favorecer el posicionamiento terapéutico e iniciar movilización temprana de acuerdo con la evolución clínica.

¿Con qué modelo de rehabilitación se relacionan principalmente estas acciones?

A) Principios de rehabilitación de la Dra. Okhovatian.

B) Regla de los nueves de Wallace.

C) Clasificación de Converse-Smith.

Principios de rehabilitación de la Dra. Okhovatian.

500

Durante una jornada de valoración dermatofuncional, el fisioterapeuta identifica en diferentes pacientes los siguientes hallazgos:

  • Lesión pigmentada con bordes irregulares y cambios recientes de tamaño.
  • Pérdida progresiva de cabello con patrón frontoparietal en un hombre.
  • Uñas con aumento de la curvatura y desaparición del espacio romboidal en la prueba clínica.

¿Cuál combinación de herramientas de evaluación corresponde correctamente a estos tres pacientes?

A) Wallace – Ludwig – Prueba de tracción.

B) ABCDE del melanoma – Hamilton-Norwood – Signo de Schamroth.

C) ABCDE de la quemadura – Hamilton-Norwood – Nikolsky.

ABCDE del melanoma – Hamilton-Norwood – Signo de Schamroth.

500

Un fisioterapeuta realiza la valoración de tres pacientes:

  • Paciente 1: presenta depresión central de la lámina ungueal con elevación de los bordes.
  • Paciente 2: presenta aumento de la curvatura ungueal y pérdida del ángulo de Lovibond.
  • Paciente 3: presenta separación de la lámina ungueal del lecho, secundaria al uso de calzado ajustado.

¿Cuál combinación identifica correctamente las alteraciones?

A) Onicomicosis – Coiloniquia – Onicodistrofia.

B) Coiloniquia – Uñas en vidrio de reloj – Onicólisis.

C) Onicodistrofia – Onicomicosis – Leuconiquia.

Coiloniquia – Uñas en vidrio de reloj – Onicólisis.

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