GRUPO 1
Paciente masculino de 68 años ingresa por disnea progresiva. Durante la entrevista se refiere “me falta el aire desde anoche y no puedo dormir acostado”. Al valorarlo, la enfermera identifica presión arterial de 160/90 mmHg, frecuencia cardíaca de 112 lpm, frecuencia respiratoria de 30 rpm, saturación de oxígeno de 88 %, piel fría y edema en miembros inferiores. ¿Cuál corresponde a un dato objetivo?
A. “Me falta el aire desde anoche”
B. Ansiedad referida por el paciente
C. Saturación de oxígeno de 88 %
D. “No puedo dormir acostado”
C. Saturación de oxígeno de 88 %
Paciente hospitalizado con herida quirúrgica infectada que requiere curación. Durante el procedimiento se utilizan gases con secreción purulenta. El paciente tiene presión arterial de 124/82 mmHg, frecuencia cardíaca de 96 lpm, frecuencia respiratoria de 20 rpm, temperatura de 38,2 °C y saturación de 97 %. ¿Dónde deben eliminarse las gases contaminadas?
A. Bolsa negra
B. Bolsa roja
C. Guardián de cortospunzantes
D. Destinatario de reciclaje
B. Bolsa roja
Paciente masculino de 58 años ingresa al servicio de Medicina Interna por fiebre y tos productiva. Durante la entrevista refiere: "Desde hace tres días me siento muy cansado y me cuesta respirar al caminar". La enfermera registra una presión arterial de 92/58 mmHg, frecuencia cardíaca de 118 lpm, frecuencia respiratoria de 32 rpm, temperatura de 39,1 °C y saturación de oxígeno de 87 %. Durante la exploración identifica el uso de músculos accesorios y crepitantes bibasales.
¿Cuáles de las siguientes acciones representan la prioridad durante la valoración?
A. Preguntar sobre antecedentes familiares antes de intervenir.
B. Valorar y estabilizar el compromiso respiratorio antes de continuar la entrevista.
C. Solicitar al familiar que responda todas las preguntas.
D. Registrar únicamente los datos subjetivos y esperar indicaciones médicas.
B. Valorar y estabilizar el compromiso respiratorio antes de continuar la entrevista.
Durante una cirugía, una enfermera observa que un estudiante deposita una aguja hipodérmica utilizada dentro de una bolsa roja con gases contaminados. El paciente permanece estable con presión arterial de 122/76 mmHg, frecuencia cardíaca de 76 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, saturación de 99 % y temperatura de 36,4 °C.
¿Cuál es la intervención más adecuada?
A. Permitirlo porque la bolsa roja contiene material contaminado.
B. Retirar la aguja utilizando las manos enguantadas.
C. Corregir inmediatamente la clasificación y depositar el objeto cortopunzante en el guardián.
D. Esperar al personal de limpieza para corregir el error.
C. Corregir inmediatamente la clasificación y depositar el objeto cortopunzante en el guardián.
Paciente femenina de 45 años acude a consulta por dolor abdominal. Está consciente, orientado, con presión arterial de 118/76 mmHg, frecuencia cardíaca de 86 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 37 °C y saturación de 98 %. La enfermera inicia la valoración y pregunta directamente por el inicio, localización e intensidad del dolor. ¿Cuál es la fuente primaria de información?
A. Historia clínica
B. Acompañante familiar
C. Resultado de laboratorio
D. Paciente
D. Paciente
Paciente diabético de 60 años presenta dificultad para cumplir su tratamiento, mala técnica de autocontrol glucémico y desconocimiento sobre dieta. Tiene presión arterial de 138/86 mmHg, frecuencia cardíaca de 84 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 36,7 °C y saturación de 98 %. ¿Qué teoría se relaciona mejor con este caso?
A. Ciencia de los Seres Humanos Unitarios
B. Teoría del Cuidado Humano
C. Modelo de Sistemas
D. Teoría del Déficit de Autocuidado
D. Teoría del Déficit de Autocuidado
Paciente femenina de 81 años, hospitalizada por fractura de cadera, presenta presión arterial de 118/74 mmHg, frecuencia cardíaca de 90 lpm, frecuencia respiratoria de 20 rpm, temperatura de 36,8 °C y saturación de 97 %. Durante la evaluación se evidencia que no puede alimentarse, bañarse ni movilizarse sin ayuda.
¿Con cuál teoría de enfermería se relaciona principalmente este caso?
A. Dorothea Orem
B. Betty Neuman
C. Virginia Henderson
D. Martha Rogers
C. Virginia Henderson
Paciente masculino de 46 años hospitalizado por infarto agudo de miocardio manifiesta intensa ansiedad debido a problemas económicos y familiares. Presenta presión arterial de 148/90 mmHg, frecuencia cardíaca de 108 lpm, frecuencia respiratoria de 24 rpm y saturación de 95 %.
¿Qué teoría explica mejor la influencia de estos factores sobre el estado de salud?
A. Betty Neuman
B. Virginia Henderson
C. Jean Watson
D. Martha Rogers
A. Betty Neuman
Paciente femenina de 52 años ingresa para cirugía programada. Presenta presión arterial de 126/78 mmHg, frecuencia cardíaca de 82 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 36,6 °C y saturación de 99 %. Antes del procedimiento dice: “Firmé porque me dijeron que era obligatorio, pero no entendí los riesgos”. ¿Qué debe hacer enfermería?
A. Continuar el procedimiento porque el documento está firmado
B. Informar al equipo médico para reforzar la explicación antes de continuar
C. Pedir a un familiar que autorice por ella
D. Explíquele que ya no puede retractarse
B. Informar al equipo médico para reforzar la explicación antes de continuar
Paciente oncológica de 49 años llora durante la administración de quimioterapia y expresa temor a morir. Presenta presión arterial de 116/72 mmHg, frecuencia cardíaca de 102 lpm, frecuencia respiratoria de 22 rpm, temperatura de 36,8 °C y saturación de 97 %. La enfermera se sienta junto a ella, escucha activa, valida sus emociones y brinda acompañamiento humanizado. ¿Qué teorizante se relaciona mejor con esta intervención?
A. Jean Watson
B. Virginia Henderson
C. Marjorie Gordon.
D. Callista Roy.
A. Jean Watson
Paciente diabético de 55 años refiere insomnio, pérdida del apetito y dificultad para controlar su enfermedad. Presenta presión arterial de 138/84 mmHg, frecuencia cardíaca de 84 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 36,7 °C y saturación de 98 %.
¿Cuál herramienta permite realizar una evaluación integral de este paciente?
A. Escala de Glasgow.
B. Patrones Funcionales de Salud de Gordon.
C. Escala de Braden.
D. Índice de Barthel.
B. Patrones Funcionales de Salud de Gordon.
Paciente fallece en la Unidad de Cuidados Intensivos. Después de que el médico certifica la muerte, la enfermera identifica Múltiples catéteres venosos debido a que el caso será investigado por medicina legal.
¿Cuál es la actuación correcta?
A. Retirar inmediatamente todos los dispositivos
B. Mantener los dispositivos hasta recibir la autorización de la autoridad competente
C. Cortar los catéteres y cubrir las heridas
D. Entregar el cuerpo inmediatamente a los familiares
B. Mantener los dispositivos hasta recibir la autorización de la autoridad competente.
4. Principio de autonomía
Paciente adulto mayor con cáncer avanzado, consciente y orientado, rechaza un procedimiento invasivo. Presenta presión arterial de 110/70 mmHg, frecuencia cardíaca de 88 lpm, frecuencia respiratoria de 20 rpm, saturación de 94 % y temperatura de 36,8 °C. La familia exige que se realice el procedimiento. ¿Qué principio bioético debe priorizarse?
A. Autonomía
B. Justicia
C. Beneficencia obligatoria
D. Obediencia familiar
A. Autonomía
Paciente masculino de 71 años fallece en hospitalización. Antes del fallecimiento presentaba presión arterial no registrable, frecuencia cardíaca ausente, frecuencia respiratoria ausente y saturación no detectable. El médico certifica la muerte. ¿Cuál es una acción inicial correcta de enfermería?
A. Retirar todos los dispositivos antes de la certificación médica
B. Confirmar que el médico haya certificado el fallecimiento
C. Entregar pertenencias sin registro
D. Trasladar el cuerpo sin identificación
B. Confirmar que el médico haya certificado el fallecimiento
Paciente masculino de 43 años requiere una colonoscopia con sedación. Se encuentra orientado y presenta presión arterial de 124/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 82 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 36,5 °C y saturación de 99 %. Antes del procedimiento manifiesta: "No quiero realizarme el examen porque todavía tengo dudas".
¿Cuál es la actuación más adecuada del profesional de enfermería?
A. Informar al médico y verificar que el paciente reciba información
B. Solicitar que un familiar firme por el paciente
C. Explicar que el procedimiento es obligatorio
D. Firmar el consentimiento como testigo y continuar
A. Informar al médico y verificar que el paciente recibe información
Paciente femenina de 35 años consulta por una enfermedad de transmisión sexual. Durante la atención presenta presión arterial de 116/72 mmHg, frecuencia cardíaca de 78 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 36,8 °C y saturación de 99 %. Posteriormente, un vecino del paciente solicita conocer el diagnóstico.
¿Cuál es la respuesta ética y legalmente correcta?
A. Informar el diagnóstico porque el vecino es conocido.
B. Compartir únicamente el tratamiento.
C. Mantener la confidencialidad de la información clínica.
D. Informar solo si el vecino insiste.
C. Mantener la confidencialidad de la información clínica.
Durante la administración de medicación subcutánea, un estudiante termina de usar una aguja. El paciente permanece estable, con presión arterial de 120/80 mmHg, frecuencia cardíaca de 78 lpm, frecuencia respiratoria de 17 rpm, temperatura de 36,5 °C y saturación de 99 %. ¿Cuál es la acción correcta?
A. Reencapuchar la aguja y desecharla en bolsa negra
B. Guardarla en la bandeja para desecharla al final del turno
C. Colocar la aguja en bolsa roja junto con gases contaminados
D. Desechar la aguja inmediatamente en guardián rígido
D. Desechar la aguja inmediatamente en guardián rígido
En emergencia llegan dos pacientes. Uno con dolor leve de garganta, presión arterial de 118/74 mmHg, frecuencia cardíaca de 80 lpm, frecuencia respiratoria de 18 rpm, temperatura de 37 °C y saturación de 99 %. Otro presenta dificultad respiratoria, presión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 130 lpm, frecuencia respiratoria de 34 rpm y saturación de 84 %. ¿Qué principio bioético sustenta priorizar al segundo paciente?
A. Justicia.
B. Autonomía.
C. Confidencialidad.
D. Veracidad.
A. Justicia.
Paciente con enfermedad terminal presenta dolor intenso. La familia solicita aumentar la dosis de un medicamento que previamente produjo depresión respiratoria. Actualmente registra presión arterial de 104/66 mmHg, frecuencia cardíaca de 72 lpm, frecuencia respiratoria de 10 rpm y saturación de 90 %.
¿Qué principio bioético debe guiar principalmente la decisión?
A. Justicia
B. Fidelidad
C. Veracidad
D. No maleficencia
D. No maleficencia
Paciente masculino de 67 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ingresa por insuficiencia respiratoria. Durante la valoración presenta presión arterial de 86/54 mmHg, frecuencia cardíaca de 126 lpm, frecuencia respiratoria de 34 rpm, saturación de oxígeno de 82 % y Glasgow de 15 puntos. El paciente rechaza la intubación orotraqueal pese a comprender las consecuencias y expresar claramente su decisión.
¿Cuál debe ser la actuación del equipo de enfermería?
A. Convencer al paciente hasta que acepte el procedimiento.
B. Solicitar a la familia que autorice el procedimiento en su lugar.
C. Respetar la decisión del paciente, documentarla y comunicarla al equipo médico.
D. Procedimiento con la intubación debido a la gravedad del cuadro.
C. Respetar la decisión del paciente, documentarla y comunicarla al equipo médico.