GRUPO 1
Un paciente de 62 años está ingresado a la Unidad de Cuidados Intensivos por shock séptico. Durante las últimas 8 horas, el personal de enfermería registra una diuresis de apenas 150 ml, a pesar de que el paciente ha recibido líquidos intravenosos. Además, presenta edema y elevación de creatinina sérica. Con base en este cuadro clínico, ¿cuál es el hallazgo que indica la presencia de oliguria?
a) Producción de orina mayor a 3 litros al día.
b) Disminución anormal del volumen urinario por debajo de lo esperado.
c) Presencia de sangre en la orina.
d) Eliminación de orina con mal olor.
b) Disminución anormal del volumen urinario por debajo de lo esperado.
Una mujer de 60 años que estuvo hospitalizada recientemente por una cirugía de cadera presenta de forma súbita dificultad respiratoria, dolor torácico punzante y taquicardia. Al examen se observa ansiedad, cianosis leve y disminución de la saturación de oxígeno. El médico sospecha una complicación tromboembólica. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué describe mejor una embolia?
a) Inflamación de un vaso sanguíneo.
b) Aumento de la presión arterial.
c) Pérdida de volumen sanguíneo.
d) Obstrucción de un vaso sanguíneo por un material que viaja a través de la circulación.
d) Obstrucción de un vaso sanguíneo por un material que viaja a través de la circulación.
Un paciente de 56 años acude a emergencia por palpitaciones intensas, mareo y sensación de falta de aire. Al tomarle los signos vitales, se detecta una frecuencia cardíaca irregular y acelerada. El electrocardiograma confirma una alteración del ritmo cardíaco. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué es una arritmia?
a) Alteración del ritmo normal del corazón, ya sea irregular, demasiado rápido o demasiado lento.
b) Aumento normal de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio.
c) Aumento de la presión arterial.
d) Inflamación del músculo cardíaco.
a) Alteración del ritmo normal del corazón, ya sea irregular, demasiado rápido o demasiado lento.
Un paciente de 50 años es ingresado por distensión abdominal, náuseas y ausencia de evacuaciones desde hace tres días. A la auscultación abdominal, el personal de enfermería no logra escuchar ruidos intestinales normales. El médico explica que el problema está relacionado con una alteración en los movimientos del tubo digestivo. Con base en este cuadro clínico, ¿a qué se refiere el peristaltismo?
a) A la producción de enzimas digestivas.
b) A la absorción de nutrientes en el intestino.
c) A los movimientos rítmicos y coordinados del intestino que permiten el desplazamiento del contenido digestivo.
d) A la eliminación de desechos por los riñones.
c) A los movimientos rítmicos y coordinados del intestino que permiten el desplazamiento del contenido digestivo.
Una paciente de 45 años inicia tratamiento antibiótico por una infección urinaria. A las pocas horas se presenta una erupción cutánea, prurito intenso, rojecimiento facial y dificultad para respirar. El personal de enfermería suspende inmediatamente el medicamento y notifica al médico tratante. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué describe mejor una Reacción Adversa a Medicamentos (RAM)?
a) Un efecto terapéutico esperado del fármaco.
b) Una mejoría rápida del cuadro clínico.
c) Un error en la administración del medicamento.
d) Una respuesta nociva e involuntaria a un medicamento administrado a dosis habitual.
d) Una respuesta nociva e involuntaria a un medicamento administrado a dosis habitual.
Un paciente adulto acude al servicio de emergencia por dificultad para respirar y sensación de ahogo. Durante la valoración física, el personal de enfermería observa una coloración azulada en los labios, las uñas y la punta de los dedos. El paciente se encuentra ansioso y con respiración dificultosa. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué indica la presencia de cianosis?
a) Aumento de glóbulos rojos en la sangre.
b) Disminución del oxígeno en la sangre que provoca coloración azulada de la piel y mucosas.
c) Aumento de la presión arterial.
d) Deshidratación severa.
d) Disminución del oxígeno en la sangre que provoca coloración azulada de la piel y mucosas.
Una paciente de 55 años con antecedente de cáncer de mama tratado hace tres años acude a consulta por dolor óseo persistente, pérdida de peso y fatiga. Los estudios de imagen revelan lesiones en la columna vertebral y en el hígado compatibles con implantes tumorales secundarios. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué se entiende por metástasis?
a) Crecimiento benigno localizado de un tumor.
b) Muerte de las células tumorales.
c) Inflamación de los tejidos alrededor del tumor.
d) Diseminación de células cancerosas desde el tumor primario hacia otros órganos del cuerpo.
d) Diseminación de células cancerosas desde el tumor primario hacia otros órganos del cuerpo.
Un paciente de 58 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 acude a emergencia por presentar sed intensa, aumento de la frecuencia urinaria, visión borrosa y fatiga. En el control capilar se obtiene una glucemia de 320 mg/dL. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué indica este resultado en relación con la hiperglucemia?
a) Aumento anormal de la glucosa en sangre por encima de los valores normales.
b) Disminución de los niveles de glucosa en sangre.
c) Alteración exclusiva de los lípidos.
d) Falla renal aguda.
a) Aumento anormal de la glucosa en sangre por encima de los valores normales.
Una paciente de 65 años acude a consulta por aumento de volumen en ambos tobillos y piernas, acompañado de sensación de pesadez y dificultad para caminar. Al presionar la piel de la zona, queda una depresión que tarda en desaparecer. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué indica la presencia de edema?
a) Acumulación anormal de líquido en los tejidos.
b) Pérdida de masa muscular.
c) Aumento de la presión arterial.
d) Disminución del flujo sanguíneo.
b) Pérdida de masa muscular.
Un hombre de 60 años acude a emergencia por debilidad, mareos y evacuaciones de color negro, pastosas y con olor fétido desde hace dos días. Tiene antecedente de uso crónico de antiinflamatorios no esteroides por dolor articular. A la exploración se encuentra pálido y con signos de anemia. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué indica la presencia de melena?
a) Presencia de sangre digestiva en las heces, generalmente asociada a sangrado del tracto digestivo alto.
b) Eliminación de heces con moco.
c) Infección intestinal aguda.
d) Eliminación de grasa en las heces.
a) Presencia de sangre digestiva en las heces, generalmente asociada a sangrado del tracto digestivo alto.
Una mujer de 32 años acude a consulta por necesidad frecuente de orinar, incluso durante la noche, eliminando pequeñas cantidades de orina cada vez. Refiere ardor al orinar y sensación constante de urgencia miccional. No presenta dolor lumbar. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué describe mejor la polaquiuria?
a) Aumento del volumen total de orina en 24 horas.
b) Ausencia total de micción.
c) Presencia de sangre en la orina.
d) Emisión frecuente de pequeñas cantidades de orina.
d) Emisión frecuente de pequeñas cantidades de orina.
Un paciente de 60 años acude al servicio de emergencia por sensación intensa de falta de aire. Refiere que le cuesta respirar incluso en reposo y que necesita incorporarse para poder hacerlo mejor. Se observa respiración rápida y uso de músculos accesorios. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué describe mejor la disnea?
a) Dolor torácico al respirar.
b) Tos con expectoración.
c) Sensación subjetiva de dificultad o falta de aire.
d) Aumento del volumen abdominal.
c) Sensación subjetiva de dificultad o falta de aire.
Un hombre de 68 años con antecedente de tabaquismo por más de 30 años acude a consulta por tos crónica con expectoración, disnea progresiva y fatiga al realizar esfuerzos mínimos. Refiere que estos síntomas han empeorado en los últimos años. A la auscultación pulmonar se escuchan roncus y sibilancias. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué característica define a la EPOC?
a) Infección pulmonar aguda reversible.
b) Obstrucción crónica y progresiva de las vías aéreas que no es completamente reversible.
c) Inflamación pasajera de los bronquios.
d) Acumulación de líquido en los pulmones.
b) Obstrucción crónica y progresiva de las vías aéreas que no es completamente reversible.
Un paciente de 65 años con cáncer gástrico avanzado acude a consulta por pérdida marcada de peso, debilidad extrema y disminución del apetito. A pesar de recibir alimentación adecuada, presenta pérdida de masa muscular, aspecto demacrado y fatiga constante. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué se entiende por caquexia?
a) Aumento excesivo de peso corporal.
b) Retención de líquidos generalizada.
c) Pérdida severa de peso y masa muscular asociada a enfermedades crónicas.
d) Trastorno digestivo leve.
c) Pérdida severa de peso y masa muscular asociada a enfermedades crónicas
Un hombre de 42 años acude al centro de salud por tos persistente de más de tres semanas, expectoración con estrías de sangre, fiebre en las tardes, sudoración nocturna y pérdida de peso. Refiere haber convivido con una persona diagnosticada con tuberculosis meses atrás. Con base en este cuadro clínico, ¿Qué enfermedad es la más probable?
a) Neumonía bacteriana aguda.
b) Bronquitis alérgica.
c) Asma bronquial.
d) Tuberculosis pulmonar.
d) Tuberculosis pulmonar.