AESP
De acuerdo con las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP), ¿cuáles son los dos identificadores inequívocos recomendados para la identificación de un paciente antes de cualquier procedimiento?
A. Número de cama y nombre completo.
B. Nombre completo y servicio de ingreso.
C. Nombre completo y fecha de nacimiento.
D. Número de habitación y diagnóstico.
C. Nombre completo y fecha de nacimiento.
Durante la ronda matutina, una enfermera prepara una dosis de insulina para el paciente de la cama 10. Al verificar el brazalete de identificación en la cabecera antes de inyectar, nota que la dosis correspondería al paciente de la cama 11. Corrige la dosis a tiempo y administra el medicamento correcto sin afectar al paciente. ¿Cómo se clasifica este incidente?
A. Evento adverso
B. Cuasifalla
C. Evento centinela
D. Error latente
B. Cuasifalla
Para cumplir con la meta de reducción del riesgo de caídas en pacientes hospitalizados, ¿cuándo debe reevaluarse el riesgo utilizando escalas validadas (como Morse o Downton)?
A. Únicamente al momento del ingreso.
B. Solo tras la ocurrencia de una caída.
C. Exclusivamente al egreso del paciente.
D. En cada cambio de turno y de condición.
D. En cada cambio de turno y de condición.
Según las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¿cuál es la duración recomendada para realizar la desinfección de las manos utilizando un preparado a base de alcohol?
A. 10 a 15 segundos
B. 20 a 30 segundos
C.45 a 60 segundos
D.2 a 3 minutos
B. 20 a 30 segundos
Un médico indica telefónicamente un ajuste urgente en la dosis de un medicamento a la enfermera de turno. ¿Cuál es el procedimiento estandarizado para garantizar una comunicación efectiva y segura según las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente?
A. Escuchar la indicación telefónica y proceder de inmediato a su administración.
B. Solicitar que el médico envíe una nota escrita formal al finalizar el turno.
C.Escuchar, escribir la orden, releerla al médico y obtener la confirmación.
D. Repetir de memoria la indicación al médico antes de escribirla en el expediente.
C.Escuchar, escribir la orden, releerla al médico y obtener la confirmación.
¿Cuál es la secuencia correcta del proceso de comunicación efectiva al recibir una orden verbal o telefónica de carácter urgente?
A. Escribir, ejecutar y notificar al médico.
B. Escuchar, escribir, leer y confirmar.
C. Escuchar, confirmar visualmente y firmar.
D. Escuchar, repetir verbalmente y ejecutar.
D. Escuchar, repetir verbalmente y ejecutar.
Un paciente adulto recibe un analgésico por vía intravenosa adecuadamente indicado según la norma. A los pocos minutos presenta una flebitis química leve e inflamación local que exige retirar la vía periférica e iniciar compresas, lo que prolonga su estancia hospitalaria por 24 horas adicionales. ¿Cómo se clasifica esta complicación no intencionada?
A. Evento centinela
B. Cuasifalla
C.Mala práctica
D.Evento adverso
D.Evento adverso
Durante una supervisión de rutina en el área de hospitalización, la jefatura de enfermería detecta que cada profesional realiza la cura de heridas quirúrgicas utilizando criterios y productos distintos según su criterio personal. Para homogeneizar la atención, garantizar la seguridad del paciente y cumplir con los estándares de acreditación hospitalaria, ¿cuál es el documento normativo de gestión operativa que debe implementarse obligatoriamente?
A. Manual de bienvenida institucional.
B. Protocolo clínico estandarizado.
C. Reglamento interno de trabajo.
D. Organigrama estructural del servicio.
B. Protocolo clínico estandarizado.
Un profesional de enfermería se dispone a tomar los signos vitales de un paciente hospitalizado en su cama, sin realizar ningún procedimiento invasivo ni contacto con fluidos. ¿A qué 'Momento de la OMS' corresponde la higiene de manos previa a este acto?
A. Momento 4: Después del contacto con el entorno del paciente
B. Momento 1: Antes del contacto directo con el paciente
C. Momento 3: Después del riesgo de exposición a fluidos corporales
D. Momento 2: Antes de realizar una tarea limpia o aséptica
B. Momento 1: Antes del contacto directo con el paciente
Un paciente adulto, consciente y con capacidad de decisión, expresa su deseo de no someterse a un procedimiento quirúrgico invasivo tras recibir la explicación detallada de los riesgos. La familia exige al equipo médico que realice la intervención. ¿Qué principio de la atención centrada en el paciente debe prevalecer?
A. El criterio terapéutico paternalista del médico tratante.
B. El derecho a la autonomía y libre decisión del paciente competente.
C. La potestad legal de la familia sobre las decisiones médicas.
D. La obligación institucional de ejecutar el estudio programado.
B. El derecho a la autonomía y libre decisión del paciente competente.
¿Dónde deben almacenarse de forma segura los electrolitos concentrados (como el cloruro de potasio) para prevenir errores mortales por administración inadvertida?
A. En farmacia central con etiquetado especial.
B. En la estación de enfermería sin restricción.
C. En el carro de paro de cada habitación.
D. En el almacén general junto a sueros simples.
A. En farmacia central con etiquetado especial.
Durante una intervención quirúrgica abdominal programada, se deja retenida accidentalmente una gasa en la cavidad peritoneal. Dos semanas después, el hallazgo se confirma por tomografía y el paciente es reintervenido quirúrgicamente de urgencia para extraerla. El paciente evoluciona favorablemente y es dado de alta sin secuelas funcionales permanentes. ¿Cómo clasifica este hallazgo de cuerpo extraño retenido?
A. Evento adverso
B. Riesgo asistencial
C. Evento centinela
D. Cuasifalla
C. Evento centinela
El Comité de Calidad de un hospital evalúa el desempeño del Programa de Prevención de Infecciones. Para ello, mide el porcentaje de cumplimiento en el lavado de manos mediante observaciones directas al personal durante los cinco momentos de la OMS. Según la clasificación de indicadores de calidad de Avedis Donabedian, ¿a qué dimensión corresponde esta medición?
A.Indicador de proceso.
B.Indicador de estructura.
C.Indicador de resultado.
D.Indicador de impacto.
C.Indicador de proceso.
Durante la atención de un paciente hospitalizado con diagnóstico confirmado de diarrea por Clostridioides difficile, ¿cuál es el procedimiento indicado para la higiene de manos del personal de salud?
A. Lavado de manos con agua y jabón antiséptico
B. Desinfección exclusiva con solución hidroalcohólica
C. Aplicación directa de gel antibacteriano con clorhexidina
D. Uso de solución clorada al 0.5% sin enjuague
A. Lavado de manos con agua y jabón antiséptico
Durante la entrevista de conciliación de medicamentos al ingreso hospitalario, la paciente señala que la dosis que toma en su domicilio difiere de la prescrita en la nota de referencia del médico tratante. ¿Qué acción integra adecuadamente la participación activa del paciente con la seguridad farmacológica?
A. Mantener la dosis de la referencia médica por ser el documento oficial.
B.Aceptar la dosis del familiar sin consultar con el médico tratante.
C.Suspender el medicamento hasta obtener la receta impresa original.
D.Verificar la discrepancia con la paciente y solicitar la reevaluación médica.
D.Verificar la discrepancia con la paciente y solicitar la reevaluación médica.
¿En qué momento del protocolo de cirugía segura debe llevarse a cabo la 'pausa quirúrgica' (Time Out)?
A. Al momento del ingreso al quirófano.
B. Justo antes de la incisión quirúrgica.
C. Al finalizar la preparación de la piel.
D. Durante la inducción anestésica inicial.
B. Justo antes de la incisión quirúrgica.
Un paciente ingresado en la unidad de cuidados intensivos recibe una transfusión de concentrado eritrocitario incompatible debido a un error en el etiquetado del tubo de muestra en el laboratorio, lo que desencadena una reacción hemolítica aguda y el posterior fallecimiento del paciente. ¿Cuál es la clasificación del incidente y la metodología de análisis obligatoria a implementar?
A. Incidente menor con informe a la jefatura.
B. Evento adverso con auditoría clínica interna.
C. Evento centinela con análisis de causa raíz.
D. Cuasifalla tumba con revisión de expediente.
C. Evento centinela con análisis de causa raíz.
Un equipo multidisciplinario analizó la causa raíz de los retrasos en la alta hospitalaria y diseñó un nuevo formato de conciliación de medicamentos al egreso. Para comprobar la efectividad de esta solución antes de implementarla en todo el hospital, el equipo decide probar el nuevo formato durante dos semanas únicamente en la sala de Cardiología. ¿En qué etapa del Ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar, Actuar) se encuentra el equipo durante esta prueba piloto?
A. Fase de Verificar.
B. Fase de Planear.
C. Fase de Actuar.
D. Fase de Hacer.
D. Fase de Hacer.
El Comité de Calidad de un hospital evalúa el apego a la higiene de manos en la Unidad de Cuidados Intensivos mediante la metodología de 'Observación Directa' recomendada por la OMS. Según la clasificación de Donabedian, ¿qué tipo de indicador se está midiendo?
A.Indicador de proceso
B.Indicador de estructura
C.Indicador de impacto
D. Indicador de resultado
A.Indicador de proceso
En un servicio de hospitalización, el personal de enfermería realiza el cambio de turno aplicando la metodología de transferencia al lado de la cama del paciente (Bedside Handoff). ¿Cuál es el principal beneficio de este modelo en la atención centrada en el paciente?
A. Agilizar el tiempo total de entrega de guardia entre el personal.
B. Eliminar la necesidad de registrar los cambios en la historia clínica.
C.Sustituye la revisión de los signos vitales del turno entrante.
D. Involucrar al paciente en la verificación de sus datos y plan de cuidado.
D. Involucrar al paciente en la verificación de sus datos y plan de cuidado.
Un enfermero detecta que una dosis incorrecta de medicamento fue cargada en una jeringa, pero se da cuenta antes de administrarla al paciente y la desecha. ¿Cómo se clasifica este incidente?
A. Cuasi falla.
B. Evento centinela.
C. Evento adverso.
D. Incapacidad médica.
A. Cuasi falla.
¿Cuál es el objetivo principal de realizar un Análisis de Causa Raíz (ACR) tras la ocurrencia de un evento centinela?
A. Determinar la sanción administrativa individual.
B. Identificar fallas sistémicas del proceso.
C. Asignar la responsabilidad legal directa.
D. Evaluar el costo económico del incidente.
B. Identificar fallas sistémicas del proceso.
Durante un proceso de certificación nacional de calidad, un auditor evalúa el cumplimiento de los estándares de seguridad seleccionando a un paciente complejo recién ingresado. El auditor sigue la trayectoria real del paciente recorriendo urgencias, quirófano, farmacia y hospitalización, entrevistando al personal y revisando el expediente en cada punto de atención. ¿Qué metodología oficial de evaluación de la calidad se está aplicando?
A.Inspección sanitaria de insumos.
B.Auditoría retrospectiva de expediente.
C.Metodología del paciente trazador.
D. Evaluación por pares clínicos.
C.Metodología del paciente trazador.
En la preparación quirúrgica de las manos previa a una intervención invasiva, el equipo opta por la técnica de fricción con una solución alcohólica de gran eficacia. ¿Cuál es la condición técnica previa e indispensable para que este procedimiento mantenga su eficacia y seguridad normada?
A. Aplique la fricción con cepillo de cerdas duras en toda la superficie cutánea.
B. Diluir la solución alcohólica con suero fisiológico para mitigar la resequedad
C. Prolongar la fricción con el preparado alcohólico durante diez minutos seguidos
D. Realizar lavado previo con agua y jabón si hay suciedad visible
D. Realizar lavado previo con agua y jabón si hay suciedad visible
Un paciente perteneciente a una comunidad indígena con escaso dominio del español requiere una intervención quirúrgica compleja de urgencia. La familia rechaza firmar el consentimiento porque el personal no logra explicar el procedimiento en su lengua ni comprende sus prácticas tradicionales. Para cumplir con la seguridad asistencial y la atención centrada en la persona, ¿cuál es la conducta institucional adecuada?
A. Solicitar la intervención de un mediador intercultural o traductor certificado para garantizar un consentimiento verdaderamente informado.
B. Proceder con la cirugía de inmediata bajo el principio de urgencia médica omitiendo el consentimiento informado.
C. Hacer firmar la negativa del procedimiento y dar de alta al paciente por incompatibilidad de criterios culturales.
D. Pedir a un trabajador de mantenimiento del hospital que traduzca de forma resumida los puntos principales del documento de consentimiento.
A. Solicitar la intervención de un mediador intercultural o traductor certificado para garantizar un consentimiento verdaderamente informado.