Grundlagen
Typ 1
Therapie (allg.)
Sonstiges
Insulintherapie
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Wie heißt das Hormon, das den Blutzuckerspiegel senkt?

Insulin

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Nennen Sie 3 Symptome die auf einen Diabetes mellitus Typ 1 hinweisen!

  • Hyperglykämie
  • Polydipsie (Durst)
  • Polyurie
  • Leistungsabfall
  • Gewichtsabnahme
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Welche Ziele sollen durch die Therapie erreicht werden?

  • Normale BZ-Werte
  • Vermeiden von Komplikationen
  • Normale körperliche und psychische Entwicklung
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Wie heißt der Gegenspieler vom Insulin?

Glykagon

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Wie wird Insulin appliziert? (Art der Injektion)

subkutan Injektion (s.c.)

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Welche Anzeichen für eine Hyperglykämie gibt es? Nennen Sie 3 allgemeine Anzeichen

Schwäche, Durst, Abgeschlagenheit, Polyurie, Konzentrationsschwäche

Typ 1: Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen

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Was sollten Patienten mit Diabetes Typ 1 immer dabei haben? (3 nennen)

  • Messgerät
  • Insulin
  • Glukagon-Notfallspritze
  • Traubenzucker
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Aus welchen 3 Säulen besteht die Diabetes Typ 2 Therapie?

  • Ernährungsumstellung und Bewegung
  • Orale Antidiabetika
  • Insulintherapie
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In welchen Zellen wird Insulin gebildet?

In den ß-Zellen des Pankreas

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Nennen Sie 3 typische Spritzstellen für eine Insulinjektion.

Bauch - 2 Finger breit rund um den Nabel

Oberschenkel - Außenseite 

Oberarm - Außenseite 

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Was sind akute Komplikationen & Notfallsituationen bei Diabetes. Nennen sie 2 Komplikationen

  • Hypoglykämie
  • Hyperglykämie

Bis hin zum Koma

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Erklären Sie, warum Typ 1 Diabetiker lebenslang auf Insulin angewiesen sind.

  • Absoluter Insulinmangel
  • Glucose kann nicht gespeichert werden
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Was könnten Sie einem 9-jährigen Kind mit Diabetes Typ 1 Diagnose antworten, wenn es fragt, ob es nun nie wieder Nudeln essen darf? (mind. 2 Aspekte)

  • Es gibt keine verbotenen Lebensmittel
  • Kann alles essen, muss aber spritzen
  • Es gibt Lebensmittel die nicht berechnet werden
  • Wissen über Ernährung ist generell wichtig
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Nennen Sie 3 Lebensmittel, die keine Kohlenhydrate enthalten

  • Öl, Butter, Margarine
  • Käse
  • Fisch ohne Panade
  • Fleisch und Fleischprodukte ohne Panade
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Nennen Sie 2 unterschiedliche Insulinarten und deren Wirkungszeiten (Eintritt / Ende).

Kurzzeitinsulin - Eintritt ~ 0,5h, Ende ~ 4 h

Langzeitinsulin - Eintritt ~ 2h, Ende ~ 24 - 72 h

Analoginsulin - Eintritt ~ 5 min, Ende ~ 2 h

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Was ist der HbA1c-Wert und warum ist er wichtig?

  • gibt durchschnittlichen BZ-Wert der letzten 2-3 Monate wieder
  • wird zur Diagnostik und Überwachung verwendet
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Nennen Sie 4 frühe Anzeichen und 4 späte Anzeichen einer Hypoglykämie.

früh: zittern, weiche Knie, müde, Tachykardie, Heißhunger, Schwitzen

spät: Schläfrigkeit, Verhaltensänderung (aggressiv, albern), blasses Hautkolorit, Sehstörung, sehr unruhiger Schlaf (nachts), blass-graues NMD

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Erklären Sie, was bei der Berechnung der Insulinmenge alles berücksichtigt werden muss. 

  • KE*KE-Faktor + Korrektur
  • KE des Essens muss bekannt sein
  • Eigener KE Faktor
  • Korrekturfaktor
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Welche psychosozialen Herausforderungen können Menschen mit Diabetes erleben?

  • Stress
  • Depressionen
  • Angst
  • Soziale Isolation
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Worin unterscheidet sich die Therapie mittels Insulinpen und Insulinspritze?

Nennen Sie 3 Unterschiede

Spritze: immer neu nutzen, feste Kanülenlänge, Mischung von Insulinen möglich, immer Spritze + Insulin

Pen: inklusive Insulin, einfachere Handhabung (Insulinmenge), jede Firma hat eigene Pens, bei Defekt - Spritze! 

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Nennen Sie 3 Folgeerkrankungen von Diabetes und wieso es zu diesen kommt

  • Makroangiopathien (KHK, Schlaganfall, pAVK) durch Gefäßschädigungen
  • Mikroangiopathien (Retinopathien (Erblindung), Nephropathie durch Gefäßschädigungen kleiner Gefäße
  • Neuropathien durch Nervenschädigungen
  • Diabetisches Fuß Syndrom
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Erklären Sie, wie es zur diabetischen Ketoazidose kommt

Gesteigerter Fettabbau führt zur Bildung von Ketonkörpern -> Sorgen für Übersäuerung des Blutes -> Azidose (pH-Wert des Blutes sinkt)

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Welche Rolle spielt das Medikament Metformin bei Diabetes Typ 2? (2 Aspekte)

  • Verbessert Insulinempfindlichkeit
  • Reduziert Glucoseproduktion der Leber
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Nennen Sie 5 mögliche Inhalte einer Anleitungssituation

  • Durchführen BZ Messung
  • Durchführung Injektion
  • Einschätzen der BZ Werte
  • Aufziehen von Insulin
  • Ernährung
  • Einschätzen KE
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Was sind die Vor- und Nachteile bei der Therapie mittels einer Insulinpumpe (nennen sie 4) ?


- Katheter alle 2 Tage wechseln , inkl. Einstichstelle,

- nur ein Insulin notwendig

- keine Langzeitinsulinwirkung, sehr hohe Gefahr einer Ketoacidose (kein Insulin)

- verbesserte Blutzuckereinstellung, seltenere schwere Unterzuckerungen 

- höhere Lebensqualität, flexiblerer Tagesablauf.

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