"Receptores"
¿Qué subtipo de receptor muscarínico predomina en el corazón?
M2
Tipo de antagonismo de la atropina sobre receptores muscarínicos
Competitivo reversible
Efecto típico de dosis moderadas-altas de atropina
Taquicardia
Efecto de antimuscarínicos en bronquios
Broncodilatación
Efecto en glándulas sudoríparas
Disminución de sudoración
¿Qué receptor muscarínico está más asociado a glándulas y músculo liso?
M3
Tipo de actividad farmacológica actual de muchos antimuscarínicos
Agonistas inversos
Efecto inicial de dosis bajas de atropina
Bradicardia
Efecto sobre secreciones respiratorias
Disminución
Riesgo en niños por disminución de sudoración
Hipertermia
¿Qué subtipo predomina en el sistema nervioso central?
M1
¿Qué ocurre si aumentas la concentración de acetilcolina frente a atropina?
Se supera el bloqueo
Nodo más sensible al bloqueo muscarínico
Nodo sinoauricular
¿En qué enfermedad son útiles los antimuscarínicos inhalados?
EPOC
Efecto ocular adverso
Visión borrosa
¿Qué subtipo tiene función menos clara pero importante en SNC?
M4 y M5
¿Qué enzima o vía se inhibe al bloquear receptores muscarínicos?
Adenilil ciclasa
Efecto sobre el intervalo PR
Disminuye
¿Qué receptor se busca bloquear selectivamente para broncodilatación?
M3
Efecto GI adverso
Estreñimiento
¿Qué segundos mensajeros aumentan con activación de M1 y M3?
IP3 y DAG
¿Qué molécula intracelular se deja de liberar al bloquear M3?
IP3
Efecto global sobre presión arterial
Mínimo
Ejemplo de fármaco inhalado antimuscarínico
Ipratropio o tiotropio
Efecto sistémico clásico
Boca seca