Udleveringsgrupper og -bestemmelser
Nævn så mange udleveringsgrupper som du kan
A§4 (AP4), A, B, BEGR
NB-S, A§4-BEGR, A§4-NB-S
HA, HA18, HF, HV, HX, HX18
--
R, premix, AP, BP, APK, BPK, GA, GB, GH, HP, HPK
Forklar hvilke forskellige recepttyper der findes, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.
Bonus: Hvad er gyldighedsperioden på forskellige typer recepter?
Almindelig vis skal recepter udstedes elektronisk via FMK, men kan i særlige tilfælde udstedes skriftligt som papir-/telefax-/telefoniskrecept.
Følgende SKAL udstedes elektronisk.
Lægemidler...
- til dosisdispensering
- underkastet særlig overvågning
- til brug i praksis
- genordineret af behandlerfarmaceut
ordineret af en jordemoder eller sygeplejerske
(Obs, særregler for magistrelle lægemidler)
Dyrlægerecepter må ikke udstedes i FMK, men via krypteret mail.
Bonus:
* En recept er gyldig i 2 år efter udstedelse, medmindre andet er angivet. (1 år for EØS-lande)
* 7 dage for recepter udstedt af vagtlæge/behandlerfarmaceut
* 5 dage for dyrlægerecept på antimikrobielle lægemidler (antibiotika, antivirale, antifungale)
Det tilstræber, at de personer, som bruger flest lægemidler, får mest i tilskud.
Forklar de forskellige regionale tilskud, der kan gives til lægemidler. Se bort fra lægemidler under forsøgsordningen med medicinsk cannabis.
* Generelt tilskud
Gives automatisk til receptpligtig tilskudsberettiget medicin til alle med sundhedskort og følger CTR tilskudsskala.
* Generelt klausuleret tilskud
Tilskud gives kun hvis betingelser/klausulen er opfyldt og følger CTR-saldo. Kan både dække receptpligtig- og håndkøbsmedicin. Kræver "tilskud" på recepten.
* Enkelt tilskud
Skal ansøges via lægen hos Lægemiddelstyrelsen og dækker et enkelt lægemiddelstof (evt. gruppe af stoffer) til en enkelt patient. Kan gives LM, der hverken har generelt eller klausuleret tilskud. Følger CTR
* Forhøjet tilskud
Kan søges via lægen hos Lægemiddelstyrelsen og gives på baggrund af forbrugerprisen i stedet for tilskudsprisen. Følger CTR-saldo.
* Terminaltilskud
100 % tilskud til forbrugerprisen til alle lægemidler anvist af lægen. Gælder max. 1 år.
* Tilskud til lægemidler i speciallæge- og lægepraksis
100 % tilskud til lægemidler på positivlisten i pågældende region.
Alle betales af Regionsrådet.
Den administrerer lovgivningen om lægemidler, medicintilskud, apoteker, medicinsk udstyr og euforiserende stoffer. Det er også dennes opgave at sikre kvaliteten af lægemidler, der anvendes i Danmark.
Besvares med "Hvad er"
Hvad er Lægemiddelstyrelsen (en del af Sundhedsministeriet)
Forklar udleveringsbestemmelserne for følgende udleveringsgrupper:
A§4
A
B
A§4 - Apoteket må udlevere én gang efter samme recept.
A - apoteket må udlevere én gang efter samme recept, medmindre udleveringen sker i flere mindre portioner ad gangen.
B - Apoteket må udlevere én gang efter samme recept, medmindre udleveingen sker i flere mindre portioner ad gangen eller at receptudstederen på recepten har angivet, hvor mange gange og med hvilket tidsmellemrum yderligere udlevering må finde sted.
Hvilke krav der stilles til oplysninger på recepter
Oplysninger om udsteder
- dato for udstedelse
- oplysning om receptudstederens navn, stilling, adresse og kontakttelefonnummer
- autorisations-ID
Oplysninger om patient
- oplysning om medicinbrugerens navn, adresse og cpr-nummer
Oplysninger om medicin og behandling
- handelsnavn (hvis LM med markedsføringstilladelse), lægemiddelform, styrke (hvis det findes i flere styrker) og mængde.
- oplysning om indikation, entydig dosering og evt. relevant anvendelsesmåde.
OBS! Papirrecepter skal desuden indeholde underskrift, må ikke bestå af flere ark, og bør kun anvendes. når særlige forhold taler for det.
Hvad står CTR for, og forklar hvordan det indberettes samt hvad en tilskudspris er
Det Centrale Tilskudsregister
For tilskudsberettigede lægemidler indberettes tilskudsprisen fra apoteket til CTR ved køb for den enkelte kunde.
Tilskudsprisen defineres som prisen på det billigste LM i substitutionsgruppen.
Forklar de forskellige kommunale tilskud, der kan gives til lægemidler. Se bort fra "trangsparagraffen".
* Helbredstillæg
Tilskud til f.eks. medicin til økonomisk vanskeligt stillede pensionister. Dækker højst 85 % af egenbetalingen afhængigt af personlig tillægsprocent. Personligt tillæg kan gives så 100 % nås.
* Barnets lov - tilskud til medicin m.m.
100 % tilskud (forbrugerpris) til f.eks. medicin til børn under 18 år der har sygsomme der koster meget. Kræver merudgifter for ca. 5.200 kr/pr. år
* Serviceloven - Tilskud til medicin m.m. til voksne
100% tilskud (forbrugerpris) til f.eks. medicin til voksne med varigt nedsat fysisk/psykisk funktionsevne (ikke folkepensionister), der har sygsomme der koster meget. Kræver merudgifter for ca. 6.900 kr/pr. år.
Det er de enkelte kommuner der betaler.
Stk. 5. Ved medicinrekvisitioner forstås bestillinger (rekvisitioner) på apotek eller sygehusapotek af:
1) Lægemidler til medicindepoter (centrale lagre på sygehuse og andre behandlingsinstitutioner).
2) Receptpligtige lægemidler til sygehusafdelinger og afdelinger på lignende institutioner.
3) Receptpligtige lægemidler til
a) kommunalbestyrelsens behandlingssteder for stofmisbrugere, jf. sundhedslovens § 142, og
b) andre kommunalbestyrelsers, regionsråds eller private institutioners behandlingssteder, som kommunalbestyrelsen har indgået aftaler med om lægelig behandling af stofmisbrugere.
4) Lægemidler til de særlige formål, der er nævnt i §§ 98-107.
5) Lægemidler til regionale vagtlægeenheder.
Forklar udleveringsbestemmelserne for håndkøbslægemidler i udleveringsgrupperne:
HA, HA18
HF, HV,
HX og HX18
HA - Apoteketsforbeholdt lægemiddel. Der må udleveres op til 2 pakninger pr. kunde pr. dag med indhold af det samme aktive stof i samme formulering og styrke, medmindre der er ordineret på recept af en læge eller tandlæge.
HF - må udleveres på apoteket og af de forhandlere, der har modtaget Lægemiddelstyrelsens tilladelse til detailforhandling af håndkøbslægemidler, uden for apotek. (HV for Vet, lægemidler til dyr)
HX - se HF, dog må der udenfor apoteket højst udleveres 1 pakning pr. kunde pr. dag af lægemidler med indhold af det samme aktive stof.
"18" - Lægemidlet må kun udleveres til personer på 18 år og derover, medmindre der er ordineret af en læge eller tandlæge.
Forklar forskellen på, hvad en læge må anvise, og hvad tandlæger, dyrlæger, sygeplejersker og jordemødre må/ikke må anvise af lægemidler
Læger/tandlæger: lægemidler til patient eller til brug i praksis. Læger kan endvidere anvise lægemidler til videreudlevering.
Jordemødre og sygeplejersker: kan anvise visse vacciner og lægemidler til brug for bestemte patienter eller til brug i praksis inden for deres virksomhedsområde afgrænset i autorisationsloven.
Dyrlæger kan anvise lægemidler til brug for bestemte dyr, til brug i praksis eller til videreudlevering.
Forklar hvad forbrugerpris er, og hvordan den kan variere
Forbrugerprisen defineres som den fulde (samlede) pris for et lægemiddel.
Denne er det samme som tilskudsprisen, hvis der vælges det billigste lægemiddel i en substitutionsgruppe, ellers er den højere.
Grupperingen på pakningsniveau tager afsæt i følgende retningslinjer i prioriteret rækkefølge:
- til medicinbrugere
- til dyr
- til brug i praksis
Etiketten skal indeholde
- medicinbrugerens navn eller dyrets art og det ejers navn
- brugsanvisning, herunder indikation, entydig dosering og relevant anvendelsesmåde. (evt. tilbageholdelsestid dyr til fødevareproduktion)
- dato for ekspedition
- navnet på apoteket
- aktivt lægemiddelstof(fer)
Til brug i praksis: dato for ekspedition + apotek.
Bonus spørgsmål: Hvor må doseringsetiketten placeres?
Forklar udleveringsbestemmelserne for lægemidler i udleveringsgrupperne:
BEGR/A§4-BEGR
NB-S/A§4-NB-S
BEGR/A§4-BEGR - apoteket må kun udlevere til sygehuse. Lægemidlerne følger bestemmelserne for udleveringsgruppe A/A§4.
NB-S/A§4-NB-S - apoteket må kun udlevere til sygehuse eller efter anvisning af læger på Sygehuse eller Nærmere Bestemte Speciallæger. Lægemidlerne følger bestemmelserne for udleveringsgruppe A/A§4.
Hvilke krav stilles til apotekets receptkontrol, herunder farmakologisk receptkontrol?
2) at angivelse af styrke, dosering og anvendelsesområde skønnes at være korrekt, og at eventuelle interaktionsspørgsmål er afklaret, hvor der udleveres flere lægemidler ved samme ekspedition.
3) etiketkontrol
4) at sikre at medicinbrugeren kender anvendelsen
5) kontrol af sikkerhedselementer ved lægemidler (f.eks. DMVS - 2D)
Hvordan defineres et tilskudsår?
Et TILSKUDSÅR er individuelt og starter på datoen for det første køb af tilskudsberettigede lægemidler og starter forfra 12 mdr senere.
Forklar kort hvad substitution går ud på
Substitution af lægemidler indebærer, at et lægemiddel erstattes (substitueres) med et andet lægemiddel med samme aktive indholdsstof eller samme kombination af aktive indholdsstoffer, samme styrke og sædvanligvis samme lægemiddelform.
Hvor længe skal følgende recepttyper opbevares?
- Telefonrecepter
- Dyrlægerecepter
- Recepter til dosisdispensering
- (Medicinrekvisitioner)
- Telefonrecepter: 3 mdr
- Dyrlægerecepter: 5 år
- Recepter til dosisdispensering: 1 år
- (Medicinrekvisitioner): 2 år
På denne type recepter må der kun udleves én gang
Papir, telefax, telefon
Forklar hvordan tilskudsskalaen/tilskudsgrænserne fungere
Den afgør hvor stort et beløb af tilskudsberettigede lægemidler, en person skal have købt for inden for sit tilskudsår, før der udløses tilskud af forskellig størrelse.
Tilskudsgrænserne ændres hvert år i januar
OBS! Der er forskel på tilskudsgrænser og tilskudsskala for voksne og børn under 18 år.
Hvorfor tilbyder vi altid kunden "billigste tilsvarende pakning"?
Apoteket har pligt til at tilbyde borgeren den pakning i pakningssubstitutionsgruppen med den laveste pris.
Borgeren kan altid forlange at få udleveret enten den ordinerede lægemiddelpakning eller en hvilken som helst anden lægemiddelpakning, som indgår i pakningssubstitutionsgruppen. I det tilfælde skal borgeren dog selv betale prisdifferencen mellem den pakning med den laveste pris og den udleverede pakning.
Hvis lægen har indikeret ”ej S” på recepten, må der ikke foretages substitution, og apoteket skal i dette tilfælde udlevere det ordinerede lægemiddel.