Cirugía
Px masculino de 40 años acude a urgencias con dolor retro esternal posterior a la ingesta de comida, disfagia y regurgitación. ¿Cuál es el dx, fisiopatología, Estudio de elección y opciones de Tx?
Acalasia, Perdida o reducción de plexos mientéricos, Manometría con relajación incompleta de EEI y Farmacológico con BCC y nitratos o Qx con Dilatación con balón o Miotomía de Heller
Tratamiento ambulatorio de elección para NAC de baja severidad
Macrólido (IDSA) y Amoxicilina (NICE y GPC)
¿Como es el plan B de hidratación?
Se dan 100 ml por kilo dividido para 4 horas dividido en 8 tomas (cada 30 minutos)
Hemorragias de segunda mitad de embarazo
DPPNI, Placenta previa, Ruptura uterina, Ruptura de vasa previa
Nombre completo de los dos últimos Directores de Enseñanza
Dr. José Halabe Cherem y Dr. Aquiles Rafael Ayala Ruiz
Px femenino de 48 años acude a urgencias con dolor tipo cólico 8/10 en cuadrante superior derecho posterior a ingesta de alimentos. Asociado refiere náusea, vómito y sensación de alza térmica. ¿Cual es el estudio de elección y que 3 hallazgos esperarías encontrar?
USG de hígado y vías biliares con los siguientes hallazgos: Lito encarcelado, Pared vesicular > 5 mm, Murphy ecográfico positivo, Imagen de doble riel, líquido perivesicular, Sombra acústica
¿Cuáles son los 5 grupos de fármacos de elección en hipertensión arterial?
Diuréticos tiazídicos, Beta bloqueadores, IECA, ARA II, Calcio antagonistas
Px masculino de 8 meses de edad es llevado a urgencias con tos perruna de 24 horas de evolución, fiebre, disfonía y estridor inspiratorio en reposo. A la EF presenta datos de insuficiencia respiratoria. ¿Cual es el dx, agente etiológico más común y tx?
Laringotraqueítis, Virus de parainfluenza, Dexametasona .6 mg/kg, Oxígeno suplementario y nebulizaciones con epinefrina racémica .05 ml/kg/dosis.
Hemorragias de primer trimestre
Enfermedad trofoblástica, APP, Embarazo ectópico
Tratamiento de elección para gastritis por Helicobacter pylori
Omeprazol, Claritromicina, Amoxicilina
¿Que estudio es el gold standard para diagnóstico de diverticulitis?
TAC de abdomen
Px masculino de 68 años acude a urgencias con náusea, vómito, dolor abdominal y taquipnea. A la EF presenta dolor abdominal, aliento cetónico y deshidratación de mucosas. Se le toma una gasometría con pH de 7.29, glucosa de 310 mg/dl, K 2.8 meq/l y HCO3 de 16 con anión gap de 11. ¿Cual es el tratamiento inicial que se le debe de dar a este px?
Hidratación IV con solución NaCl .9% 1 litro/hora, K 40 mEq/hora hasta que K sea > 3.3 y luego Insulina regular .4UI/kg (mitad en bolo y la otra mitad IM o SC. Bicarbonato solo si pH <6.9.
Paciente femenino de 3 años acude a consulta con exantema maculopapular rosado no confluyente no pruriginoso. Su madre refiere que comenzó en cara y se extendió de cabeza a pies en 24 horas. De igual forma presentó febrícula y malestar general 3 días antes. A la EF presenta adenopatía cervical y retroauricular. ¿Cual es el dx y tx? Bonus 50 puntos característica distintiva de la enfermedad
Rubéola y Tx sintomático. Manchas de Forcheimer son pequeñas máculas eritematosas en paladar y úvula durante pródromo
Px femenino de 32 años con embarazo de 37.2 SDG por FUM acude a hospital con TA 150/85, disnea de pequeños esfuerzos y fosfenos. Tx de elección
Término de embarazo por vía vaginal
Como se llama la mascota y el balón del mundial
Zabivaka y Telestar
Px femenino de 77 años acude a urgencias con dolor intenso 10/10 periumbilical de 24 horas con náusea, vómito y hematoquezia. Tiene antecedente de dos EVC isquémicos. En urgencias se realiza una gasometría, la cual presenta acidosis y lactato de 18. ¿Cual es el dx y tx?
Isquema mesentérica aguda y el tx consiste en dar antibiótico que cubra Gram negativos y anaerobios, reposo y descompresión intestinal e infusión de heparina.
Px masculino de 77 años acude a consulta con cansancio, pérdida de peso de 10 kg en dos meses y sudoración nocturna. A la EF presenta linfadenopatía cervical e inguinal. ¿Que estadio de Ann Arbor es y cual es el tratamiento? Bonus 50 puntos por las células típicas y el tipo histológico más común
Estadio III B, Tx con ABVD + radioterapia
Células de Reed Sternberg y esclerosis nodular
Paciente femenino de 1 año 5 meses acude a consulta con dolor en oído derecho de tres días de evolución, otorrea y fiebre. A la EF con dolor a la movilización de oído y otorrea, abombamiento y eritema de membrana e Hipertrofia amigdalina grado III. ¿Cual es el dx, agente más común y tx con dosis?
Otitis Media Aguda, S. pneumoniae, Amoxicilina 80-90 mg/kg/día por 5-10 días
Paciente femenino de 53 años de edad acude a consulta con sangrado uterino anormal. ¿Causas según la FIGO?
Polipos, Adenomiosis (endometriosis), Leiomiomatosis, Malignidad
Coagulopatía, Disfunción Ovulatoria, Endometrial, Iatrogénico, No clasificable
Electro
Bloqueo completo de Rama Izquierda
Px masculino de 37 años acude a urgencias por dolor periumbilical 10/10 que migró a FID, náusea y vómito. A la exploración física con dolor a la palpación en cuadrante inferior derecho y rebote positivo. En urgencias se le pide una BH con reporte de 15,000 leucocitos y 5% de bandas. ¿Cuantos puntos de la escala de Alvarado presenta este paciente?
Signos: Dolor cuadrante inferior derecho 2, Temperatura > 37.3 1, Rebote positivo 1
Síntomas: Migración de dolor a FID 1, Anorexia 1, Náusea o vómito 1
Laboratorios: Leucocitosis > 10,000 2, Desviación a la izquierda 1
Px Dolor CID 2, Rebote + 1, Migración dolor 1, Náusea y vómito 1, Leucocitosis 2 y Bandemia 1 = 8 puntos
Px masculino de 57 años acude a urgencias con dolor torácico y palpitaciones, sin datos de inestabilidad. Se toma ECG con taquicardia supraventricular regular. Se dan maniobaras vagales sin éxito. ¿Cuál es el siguiente paso? Tras lo anterior el paciente comienza con hipotensión y datos de bajo gasto. El ECG muestra una taquicardia ventricular regular con pulso. ¿Que se debe de hacer en este caso?
Administrar adenosina 6 mg
Cardioversión sincrónica con 100 j
Px masculino de 3 años 4 meses acude a consulta. ¿Que vacunas debe de tener según esquema nacional de vacunación?
BCG dosis única al nacer. Hepatitis B nacimiento, 2 y 6 meses. Pentavalente acelular 2, 4, 6 y 18 meses. Rotavirus 2, 4 y 6 meses. Neumococo 2, 4 y al año. Triple viral al año. Influenza a los 6 meses, refuerzo a los 7 meses y anual a los 2 y 3 años. Polio oral de 6 meses a 5 años.
Px femenino de 30 años, sexualmente activa. Acude a consulta con flujo blanquecino-grisáceo y maloliente. Realizas un frotis con tinción de Gram y encuentras Clue Cells. Cual es el dx, agente etiológico, tx de elección con dosis
Vaginosis bacteriana, Gardnerella vaginalis, Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 5-7 días
Año de fundación del hospital ABC
1886