Conceptos básicos
¿Cuáles son otras formas de decir EVC?
Ictus, stroke, ataque cerebrovascular.
¿De dónde proviene la arteria cerebral media?
Proviene de la arteria carótida interna.
¿Qué es la triada de Cushing?
Hipertensión arterial, bradicardia y alteraciones respiratorias.
GOLD STANDART EVC Hemorragico.
TAC sin contraste
¿Qué significan las siglas de GHOSTCAP en el manejo del EVC?
Glucosa, Hemoglobina, Oxigenación, Sodio, Temperatura, Confort, Arterial Pressure, PCO2.
¿Cuáles son los tipos y subtipos del EVC?
Isquémico y hemorrágico (hemorragia subaracnoidea, interventricular y parenquimatosa).
¿De dónde proviene la arteria basilar?
De la unión de las dos arterias vertebrales.
¿Qué dice la ley de Monro-Kellie?
El volumen intracraneal es fijo y está compuesto por cerebro (80%), sangre (10%) y LCR (10%).
Menciona 6 estudios básicos en urgencias para EVC.
Glucosa capilar, biometría hemática, PB, tiempos de coagulación, electrolitos, y ECG.
Dosis Alteplasa
Alteplasa IV: 0.9 mg/kg IV (máx. 90 mg), 10% en bolo rápido y el resto en infusión durante 1 hora.
¿Cuáles son las etiologías principales del EVC isquémico?
Aterotrombosis, cardioembolia y enfermedad de pequeños vasos.
¿Como valorar par craneal XII?
Debilidad unilateral, disartria, afasia, alteracion de la conducta.
¿Cuál es la presión intracraneal (PIC) normal en adultos?
7–15 mmHg en adultos.
Menciona 3 escalas de valoración neurológica
¿A cuántos grados se coloca la posición de seguridad en un paciente con EVC?
30 grados
¿Cuál es la arteria principalmente afectada en el EVC?
La arteria cerebral media.
Apagar luz o ambiente tenue.
Iluminar un ojo con linterna → observar constricción directa (fotomotor).
Observar el ojo contrario → constricción consensual.
Repetir con el otro ojo.
Registrar simetría y rapidez.
¿Cuál es la definición de hipertensión intracraneal?
PIC mayor de 20 mmHg sostenida por más de 5 minutos.
¿Qué es el signo de la cuerda hiperdensa?
Imagen hiperdensa lineal en la arteria cerebral media en TAC, que indica trombo.
¿Cuándo está indicada la trombectomía endovascular?
Cuando hay oclusión de gran vaso intracraneal y el paciente es candidato según ventana de tiempo (hasta 24 h con perfusión).
¿Cuántas sinapsis se pierden por segundo tras un EVC?
230 trillones
Un hombre de 58 años es traído a urgencias por disartria y desviación de la lengua hacia la derecha al protruirla. Se sospecha un infarto lacunar en la cápsula interna. ¿Qué par craneal está comprometido?
XII (hipogloso)
¿Qué tipo de respiración aparece en la triada de Cushing y por qué sucede?
Respiración de Cheyne-Stokes, causada por la presión sobre centros respiratorios del tronco encefálico.
¿Con qué puntaje de ASPECTS en un paciente no es candidato a fibrinólisis?
Menor a 6
Meta del sodio en el Ghostcap.
135-155 mEq/L