Cases
57-årig mand indlagt grundet obstipation spørg dig, som er hans sygeplejerske hvilke anbefalinger du har ift. hans kostindtag? Kom med mindst et kostråd.
- Væsentligt at spise groft, dvs. at spise kost med et højt fiberindhold. Fibre findes særligt i frugt, grøntsager og groft brød, fx svesker, sveskemos, figner, havregrød og øllebrød er velegenet hvis der er mundproblemer ift. at få de nødvendige fibre.
- Visse surmælksprodukter har en stabiliserende indflydelse på tarmens normale bakterieflora, fx ymer, A38 og cultura. Disse er oveni købet proteinrige og glider let ned ved nedsat appetit.
- Væske er også altafgørende for at forebygge og behandle obstipation. 2-3 liter væske daglig.
Hvad er kroppens totale vandindhold?
60% af legemsvægten
Hvor mange kJ indeholder denne ret?
A: Mellem 700 - 1.000 kJ
B: Mellem 1.000 - 1.300 kJ
C: Mellem 1.600 - 1.900 kJ
B: 1.159 kJ
(277 kcal)
Proteinindhold: 3,9
Hvad er albumin?
Et protein der findes i store mængder i blodet og dannes i leveren.
Skal en patient der har fået anlagt en stomi følge en speciel kostplan efter udskrivelse?
Nej.
Det gælder om at prøve sig frem. Stomiopererede skal som alle andre spise sundt og varieret kost. Det man evt. havde problemer med at spise før anlæggelsen vil typisk fortsat være et problem.
37-årig mand indlagt med diaré spørg dig som er hans sygeplejerske hvilke anbefalinger du har ift. hans kostindtag? Kom med minimum to kostråd.
- hyppige små måltider, idet det er vigtigt at spise, for at tarmen ikke skal miste sin evne til at optage og fordøje maden.
- Kogte grøntsager og kogt frugt er mildere for tarmen end rå produkter.
- Maden bør spises tempereret, idet meget varm eller meget kold mad kan øge tarmens normale bakterieflora - dør bør specielt mælk undgås.
- Lyst brød anbefales fremfor det fiberholdige for at lade tarmen i ro.
- Undgå mad der danner meget luft: kål, løg, porrer. Endvidere undgå stegt, røget, fed og krydret mad, samt kaffe og alkohol undgås.
- Væskeindtag er ligeledes vigtigt, da der ved diaré tabes meget væske med afføringen. 2-3 liter daglig. Udregn daglig væskebehov.
- Kalium tabes ved diaré. Pt bør derfor indtage kaliumholdige føde og drikkevarer, såsom kogte grøntsagter og frugt, fisk og frugtjuicer.
Hvad er hypernatriæmi (angivet i tal)?
Natrium > 145 mmol/L
Hvor mange kJ indeholder denne ret?
A: Mellem 100 - 400 kJ
B: Mellem 400 - 700 kJ
C: Mellem 700 - 1000 kJ
C: 858 kJ
(205,06 kcal)
Proteinindhold: 3,7 g
Hvilke dage om ugen skal der tages ernæringsblodprøver?
Mandag og torsdag.
Hvor mange mmol kalium tabes der dagligt med afføringen?
10-15 mmol.
Koncentrationen af kalium i afføringen er normalt 80-90 mmol per liter.
65-årig kvinde indlagt med divertikulit som behandles konservativt med antibiotika. Patienten skal nu udskrives og hun spørg dig som er hendes sygeplejerske: er der noget jeg selv kan gøre for at forebygge gener og hvad er dine anbefalinger ift. kost? Kom med minimum to råd.
- Regelmæssige måltider
- Daglig motion
- Rigelig væskeindtag
- Fiberrig kost
- Sikre lind afføring - evt. vha. laksantia.
Hvilken størrelse har perspiratio af kroppens daglige væsketab hvis man skulle regne dette ud?
10 ml pr. kg legemsvægt pr. døgn
Hvor mange kJ indeholder denne ret?
A: Mellem 800 - 1.000 kJ
B: Mellem 1.000 - 1.200 kJ
C: Mellem 1.200 - 1.400 kJ
C: 1.379 kJ
(329,58)
Proteinindhold: 4,6 g
Hvad er vitalipid, cernevit og soluvit?
Vitamin supplement til parenteral ernæring.
Nævn to fødevarer der giver luft i maven/stomiposen?
Kål, løg, majs, ærter, bønner mm.
45-årig kvinde har tendens til lav kalium og spørg om der er noget hun selv kan gøre for at opretholde en normal kalium. Du fortæller hende at bananaer har et højt indhold af kalium, men hvor meget kalium indeholder en banan?
358 mg.
1 banan svarer dermed næsten til en halv kaleorid tablet der indeholder 750 mg.
Voksne har et dagligt behov på ca. 2.000-4.000 mg.
Kalium er et grundstof der har stor betydning for kroppens celler, specielt muskelcellerne i hjertet. ca. 98% af kroppens kalium findes i cellerne.
Normal P-Ka - aktuelt P-ka x vægt
Hvad er ovenstående formel et udtryk for?
Kalium-deficit
Hvor mange kJ indeholder denne ret?
A: Mellem 800 - 1.200 kJ
B: Mellem 1.200 - 1.600 kJ
C: Mellem 1.600 - 2.000 kJ
B: 1.453 kJ
(347,27 kcal)
Proteinindhold: 26,0 g
Hvilke tre blodprøvesvar er vigtigst at kigge på når der er tale om refeeding?
Magnesium, kalium og fosfat.
Kan en ileostomiopereret patient optage medicin i tabletform?
1. Nej tabletterne vil altid findes hele i stomiposen og bør derfor gives på anden vis.
2. Det kommer an på det enkelte lægemiddel og hvor det aktive stof optages.
3. Ja det er intet problem.
2. Det kommer an på det enkelte lægemiddel og hvor det aktive stof optages i tarmsystemet. Kan evt. administreres knust, opslæmmet eller som brusetablet.
83-årig mand har ved en fejl drukket en hel flaske 'P-Boost'. Hvor mange proteindrikke svarer det så ca. til (proteinmæssigt)?
Svarmuligheder: 2 - 3 eller 4?
Svarer til ca. 3 proteindrikke.
P-boost indeholder 55 g protein. Smagsneutral, blandes 1:6. Holdbar 24 timer efter åbning ved stuetemperatur eller 3-4 dage på køl. 1 flaske koster 30-35 kr. og er velegnede til patienter der ikke vil drikke proteindrikke.
Hvilket lægemiddel kan anvendes i behandlingen af hyperkaliæmi?
Resonium
Hvor mange kJ indeholder denne ret?
A: Mellem 1.000 - 1.500 kJ
B: Mellem 1.500 - 2.000 kJ
C: Mellem 2.000 - 2.500 kJ
C: 2.100 kJ
(501,90 kcal)
Proteinindhold 31,0 g
Ved patofysiologiske tegn til refeeding syndrom vil patienten da have hypofosfatæmi eller hyperfosfatæmi?
Hypofosfatæmi
Nævn to fødevarer som erfaringsmæssigt kan give en patient med ileostomi problemer i form af stop eller propdannelse?
Porrer, asparges (trevlede grøntsager), de hvide hinder i citrusfrugter, champignoner, kokos.
Det er vigtig patienterne er gode til at tykke maden grundigt, da det eller kommer ufordøjet ud i stomiposen og kan være årsag til stop.