Fisiopatología y Hormonas
¿Qué es la relación LH/FSH?
Es el hallazgo hormonal característico en el SOP, donde esta relación suele ser mayor a 2:1 o 3:1.
¿Qué criterios de Rooterdam se requieren para diagnosticar SOP y cuáles son?
Se requieren 2/3 = Oligo/anovulación, hiperandrogenismo clínico o bioquímico y morfología ovárica poliquística en ecografía
¿Qué es la Acantosis Nigricans?
Signo dermatológico caracterizado por manchas oscuras y aterciopeladas en cuello y axilas, asociado a resistencia a la insulina
¿Cuál es 1° línea de tratamiento en mujeres con SOP y sobrepeso que buscan restaurar la ovulación?
Modificación del estilo de vida con pérdida de peso (5-10%) mediante dieta y ejercicio.
¿Qué es el Cáncer de Endometrio?
Tipo de cáncer cuyo riesgo aumenta en pacientes con SOP debido a la exposición prolongada a estrógenos sin oposición de progesterona.
¿Qué es la Testosterona (o Androstenediona)?
Hormona secretada por las células de la teca que se encuentra elevada y es responsable del hirsutismo.
¿Qué evalúa la escala de Ferriman-Gallwey?
Hirsutismo: Presencia de vello terminal en zonas dependientes de andrógenos.
¿Qué es la Infertilidad (Anovulatoria)?
Es la principal reproductiva en mujeres con SOP debido a la falta de ovulación.
Opción terapéutica para manejo de hiperandrogenismo clínico (hirsutismo/acné) en SOP sin deseo gestacional.
Anticonceptivos orales combinados.
¿Cómo se relaciona la Diabetes Mellitus Tipo 2 con el SOP?
Se basa en el efecto metabólico compartido: la resistencia a la insulina.
¿Qué le provoca la resistencia a la Insulina a la proteína transportadora de esteroides sexuales (SHBG)?
Provoca una disminución de la proteína transportadora de esteroides sexuales (SHBG), aumentando los andrógenos libres.
¿Que diferencias hay entre hiperandrogenismo clínico y bioquímico y cómo se manifiestan?
Clínico: Hirsutismo, acné persistente o alopecia androgénica.
Bioquímico: Elevación de andrógenos, como testosterona total, libre o índice de andrógenos libres
¿Qué es la distribución Androide?
Tipo de distribución de grasa corporal (abdomen) que predomina en estas pacientes.
¿Qué tratamiento farmacológico se usa para mejorar la respuesta a la insulina en SOP?
La metformina es un sensibilizador de insulina usado como coadyuvante para mejorar el perfil metabólico.
¿Cómo se relaciona la Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) con el SOP?
El perfil hormonal del SOP reduce el estímulo respiratorio y altera la distribución de grasa, mientras que la obesidad aporta la carga mecánica necesaria para desencadenar la apnea obstructiva.
¿Qué es la Aromatasa?
Enzima que convierte los andrógenos en estrógenos en el tejido periférico, contribuyendo al estado de hiperestrogenismo.
¿Qué son 12 o más folículos (o un volumen ovárico >10ml)?
Según Rotterdam, es el número mínimo de folículos que debe tener un ovario para considerarse poliquístico por ultrasonido.
¿Qué es el Acné vulgar?
Complicación cutánea inflamatoria muy frecuente en la adolescencia y edad adulta de pacientes con SOP.
¿Qué fármaco es 1° línea para inducir la ovulación en mujeres con SOP que desean embarazo?
Letrozol.
¿Qué es la Dislipidemia?
Complicación cardiovascular caracterizada por la elevación de lípidos en sangre.
¿Qué es la GnRH?
Es la teoría que explica el origen del SOP debido a una alteración en la frecuencia de los pulsos de esta hormona hipotalámica.
¿Qué alteración hormonal hipofisiaria se observa c/frecuencia en pxs con SOP, aunque no sea un criterio diagnóstico?
LH elevada con FSH normal o relativamente baja
¿Qué es el Síndrome de HAIR-AN?
Nombre del síndrome que combina SOP, acantosis nigricans y resistencia a la insulina severa.
¿Qué procedimiento quirúrgico se considera en SOP resistente a fármacos para inducir ovulación?
Perforación ovárica laparoscópica (drilling ovárico).
¿Qué es el Síndrome Metabólico?
Conjunto de factores (hipertensión, obesidad, dislipidemia) que aumentan drásticamente el riesgo cardiovascular en estas pacientes.