Clasificación y mecanismo
Mencione dos cefalosporinas de tercera generación
¿Que es Ceftriaxona y Ceftazidima?
Betalactámico activo frente a Listeria monocytogenes.
¿Que es ampicilina?
Tratamiento empírico inicial en sepsis abdominal grave.
Piperacilina/Tazobactam o Carpabenemico.
Principal mecanismo de resistencia a penicilinas en gram negativos.
Mujer de 30 años con faringoamigdalitis aguda. Prueba rápida positiva para Streptococcus pyogenes. No alergias medicamentosas.
¿Cuál es el betalactámico de elección?
Penicilina V o Amoxicilina
¿Cuáles son las familias que pertenecen al grupo de los BETALACTAMICOS?
¿Que son las penicilinas, cefalosporinas, carbapenemicos, monobactamicos?
Cefalosporinas NO activas contra Enterococcus spp.
¿Por qué ninguna cefalosporina cubre enterococcus spp?
Antibiótico de elección para neurosifilis.
Penicilina G cristalina
BLEE confiere resistencia a qué grupos.
Penicilinas, cefalosporinas y monobactamicos
Varón de 65 años con neumonía adquirida en la comunidad, hospitalizado en sala general. CURB-65 = 2. Sin factores de riesgo para patógenos atípicos.
👉 ¿Qué betalactámico es apropiado como tratamiento empírico?
Ceftriaxona
Carbapenémico con menor actividad frente a Pseudomonas.
¿a qué generación pertenece el ertapenem?
Betalactámico con mejor cobertura anaerobia intraabdominal.
¿A qué generación pertenece la piperacilina/tazobactam?
Tratamiento dirigido para bacteriemia por BLEE.
¿Que es un carbapenemico?
Inhibidor activo frente a KPC
Avibactam
Paciente de 58 años con infección urinaria complicada. Urocultivo: E. coli productor de BLEE. Estable hemodinámicamente.
¿Cuál es el tratamiento dirigido de elección?
Meropenem o Imipenem
Betalactámico estructuralmente distinto, sin anillo fusionado.
¿Que es el aztreonam?
Betalactámico con mayor penetración al LCR en meningitis.
Qué es la ceftriaxona?
Esquema preferido en endocarditis por Enterococcus faecalis sensible.
Ampicilina + Ceftriaxona
Mecanismo de resistencia del MRSA a betalactámicos.
Alteración de PBP (PBP2a)
Paciente en UCI con shock séptico por Pseudomonas aeruginosa. El germen es sensible a piperacilina-tazobactam, pero la evolución clínica es lenta. Se decide optimizar el antibiótico desde el punto de vista PK/PD.
¿Qué modificación en la administración mejora la eficacia?
Infusión prolongada del antibiótico
¿Cefalosporina considerada “anti-MRSA” y a qué generación pertenece?
¿Que es la ceftarolina?
Cobertura de ceftolozano-tazobactam.
¿Quien es pseudomona multidrogoresistente?
Betalactámico recomendado para infecciones por KPC.
Ceftazidima + avibactam
Metalobetalactamasas (NDM, VIM) son inhibidas por clavulanato?
¿Qué es no?
Hombre de 70 años con neumonía asociada a ventilador. Cultivo respiratorio: Klebsiella pneumoniae productora de KPC, resistente a carbapenémicos. Función renal conservada.
M ¿Cuál es el betalactámico de elección según guías actuales?
Ceftazidima-Avibactam