Fundamentos del metabolismo
¿Qué significa la sigla ADME en farmacocinética?
a. Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción
b. Activación, Digestión, Metilación y Eliminación
c. Asociación, Disolución, Modificación y Expulsión
Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción
¿Qué fase del metabolismo añade moléculas polares?
a. Fase I
b. Terminal de fase
c. Fase II
Fase II
¿Qué efecto tiene el metabolismo de primer paso sobre la biodisponibilidad?
a. La disminuye
b. La aumenta
c. No la afecta
La disminuye
¿Qué órgano es el principal responsable de la excreción?
A) Estómago
B) Corazón
C) Riñón
Riñón
¿Por qué es importante conocer el metabolismo en odontología?
A) Para elegir el color del diente
B) Para ajustar dosis y evitar interacciones
C) Para determinar la oclusión ideal
Para ajustar dosis y evitar interacciones
¿Cuál es el principal órgano encargado del metabolismo de los fármacos?
a. Riñón
b. Pulmones
c. Hígado
Hígado
¿Qué enzimas son responsables de más del 75 % del metabolismo hepático?
a. Hidrolasas
b. ATPasas
c. Citocromo P450
Citocromo P450
¿Qué vía evita el metabolismo de primer paso?
A) Oral
B) Sublingual o parenteral
C) Rectal
Sublingual o parenteral
¿Qué nombre recibe el volumen de plasma limpiado de fármaco por unidad de tiempo?
A) Difusión
B) Aclaración o aclaramiento (CL)
C) Capacidad residual
Aclaración o aclaramiento
¿Qué puede ocurrir con lidocaína en un paciente con hepatopatía?
A) Se elimina más rápido de lo normal
B) Acumulación y toxicidad
C) No produce efecto anestésico
Acumulación y toxicidad
¿Cómo se llama el proceso que convierte un fármaco lipofílico en uno más soluble en agua?
a. Ionización
b. Transporte activo
c. Biotransformación
Biotransformación
¿Qué enzima transforma la codeína en morfina?
a. CYP2D6
b. CYP3A4
c. Amilasa
CYP2D6
¿Qué ocurre si se inhibe el metabolismo enzimático?
A) Se acelera la eliminación
B) Aumenta la concentración plasmática del fármaco
C) Disminuye la vida media
Aumenta la concentración plasmática del fármaco
¿Qué ocurre con la excreción renal al envejecer?
A) Disminuye
B) Permanece igual siempre
C) Aumenta
Disminuir
¿Por qué dos pacientes pueden responder diferente a la misma dosis?
A) Nivel de hidratación
B) Diferencias genéticas en el metabolismo enzimático
C) Diferencias en la dieta diaria
Diferencias genéticas en el metabolismo enzimático.
¿Qué fase del metabolismo introduce grupos funcionales como –OH y –NH₂?
a. Fase I
b. Fase II
c. Fase III
Fase I
¿Dónde se encuentran principalmente las enzimas de la Fase II?
a. Membrana plasmática
b. Citoplasma (citosol)
c. Núcleo
Citoplasma (citosol)
¿Qué puede ocurrir si un paciente que toma diazepam recibe eritromicina?
A) Somnolencia prolongada (inhibición de CYP3A4)
B) Pérdida de eficacia del diazepam
C) Euforia inmediata
Somnolencia prolongada (inhibición de CYP3A4)
¿Qué característica tienen las moléculas que se excretan por vía biliar?
A) Son pequeñas y no polares
B) Se eliminan solo por orina
C) Son grandes, polares y lipofílicas (>300 g/mol)
Son grandes, polares y lipofílicas (>300 g/mol)
¿Qué metabolito tóxico puede producir el paracetamol en sobredosis?
A) NAPQI
B) NADH
C) ATP
NAPQI
¿Qué estructura celular contiene la mayoría de las enzimas de la Fase I?
a. mitocondrias
b.Retículo endoplásmico liso
c. Núcleo
Retículo endoplásmico liso
Mencione tres enzimas relevantes del citocromo P450.
a. P450X, CYP1B5, C450Z
b. ALDH1, COMT, MAO-A
c. CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9
CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9
Mencione dos factores que afectan la velocidad del metabolismo.
A) Edad, hepatopatía, hormonas, alcohol, tabaco, interacciones medicamentosas
B) Color de piel, temperatura ambiental
C) Altitud, presión atmosférica
Edad, hepatopatía, hormonas, alcohol, tabaco, interacciones medicamentosas
¿Cómo afecta una enfermedad hepática severa la eliminación de fármacos?
A) No produce ningún cambio significativo
B) Aumenta el metabolismo y reduce la eficacia
C) Disminuye el metabolismo y aumenta la vida media → riesgo de toxicidad
Disminuye el metabolismo y aumenta la vida media → riesgo de toxicidad
¿Cómo influye el ciclo enterohepático en la duración de acción de un fármaco?
A) Prolonga su efecto
B) Lo inactiva rápidamente
C) No tiene relación con la duración del efecto
Prolonga su efecto