FACTORES DE RIESO
RECONOCER EL RIESGO
EVALUACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS DE PREDICCIÓN
USOS CLÍNICOS FACTORES DE RIESGO
CULTURA GENERAL
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¿Cuál es la definición de factor de riesgo y de riesgo?

Factor de riesgo: características asociadas a un mayor riesgo de enfermar. 

Riesgo: es la probabilidad de que se produzca un acontecimiento desfavorable

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¿Qué es latencia prolongada?

Es la exposición a un factor de riesgo y las primeras manifestaciones de la enfermedad. 

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Verdadero  o falso: 

La mayoría de las personas con bajo riesgo no desarrollarán la enfermedad, mientras que la mayoría de las personas con alto riesgo sí lo harán.

Falso

Muchas personas con bajo riesgo pueden desarrollar la enfermedad, lo que significa que incluso aquellos en el grupo de bajo riesgo pueden ser diagnosticados.

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FALSO O VERDADERO 

¿La ausencia de un factor de riesgo muy importante puede ayudar a descartar la enfermedad? 

VERDADERO

Ejemplo. El mesotelioma en el diagnóstico diferencial de una masa pleural en un paciente que ha trabajado expuesto al amianto (asbesto). Sin embargo, el diagnóstico de mesotelioma es mucho menos probable en un paciente que nunca ha estado en contacto con este material.

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¿Cuál es la rama de la medicina que se encarga de estudiar la distribución, determinantes y control de enfermedades en poblaciones?

La epidemiología. 

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Menciona la definición de exposición a un factor de riesgo

Se ha estado en contacto con el factor en cuestión o la ha presentado y puede producirse en un punto determinado de tiempo. 

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¿Cuál podría ser la causa inmediata de un paciente que llega a consulta por dolor de garganta?

Faringitis viral, bacteriana, alergia. 

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verdadero o falso: 

Las herramientas de predicción del riesgo son igualmente efectivas para predecir el riesgo de enfermedad en individuos y en grupos.

Falso. 

Es más difícil predecir lo que sucederá en un solo individuo que en un grupo de personas similares, lo que indica que las herramientas son más efectivas a nivel grupal.

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FALSO O VERDADERO 

El conocimiento de los factores de riesgo en ocasiones puede utilizarse para mejorar la eficacia de los programas de tamizaje mediante la selección de subgrupos de pacientes con un riesgo sustancialmente mayor. 

VERDADERO

Ejemplo. Se recomienda que la población general se someta a una detección sistemática de cáncer colorrectal a partir de los 50 años. Sin embargo, las personas con un familiar de primer grado con antecedentes de cáncer colorrectal presentan un mayor riesgo de sufrir la enfermedad, y varios grupos de expertos sugieren que dichas personas deberían someterse al tamizaje o detección precoz a partir de los 40 años.

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¿Quién es el padre de la epidemiología?

John Snow




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¿Cómo se le llama a esta relación entre el tiempo y el desarrollo de la enfermedad?

exposición ocasional al sol, exposición al transportarse a la escuela, exposición durante vacaciones en la playa, exposición en persona que vive en Veracruz, masculino de 68 años que reside en el norte del país y es agricultor. 

Relación entre exposición y enfermedad. 

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¿Cuál seria la posible causa lejana para un paciente con tos? 

a)epoc 

b)infección viral  

c)cuerpo extraño 


epoc 


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Verdadero o falso: 

La estratificación del riesgo puede mejorar la calibración de una herramienta de predicción.

Verdadero. 

Una buena estratificación del riesgo puede mejorar la calibración de la herramienta, lo que indica que ayuda a clasificar de manera más precisa a las personas en grupos de riesgo clínicamente significativos.

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FALSO O VERDADERO

¿Los factores de riesgo NO se utilizan para elegir y desarrollar los tratamientos?

FALSO

Los factores de riesgo SI se utilizan para elegir y desarrollar tratamientos.

Ejemplo. En enfermedades cardiovasculares, los factores de riesgo como los lípidos elevados llevan al uso de estatinas u otros fármacos; en oncología, se desarrollan tratamientos dirigidos para tipos específicos de cáncer.

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¿Quién identificó la relación entre la fiebre puerperal y la falta de higiene entre los médicos que atendían partos. Donde observó que la infección se propagaba a través de partículas infecciosas de cuerpos en descomposición, llevadas de un paciente a otro?

Ignaz Semmelweis.

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verdadero o falso: 

¿La posibilidad de padecer alguna enfermedad incrementa con la exposición prolongada?

verdadero. 

el riesgo de sufrir la enfermedad se adquiere con mayor frecuencia tras una exposición prolongada. 

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verdadero o falso según el capitulo de exposición habitual a factores de riesgo: 

consumo de  cigarro, siempre se han considerado peligrosos 


Falso. 

el consumo de cigarros, comenzó a ser considerado peligroso hasta mediados del siglo XX, después de la investigación donde se vincula con diversas enfermedades respiratorias.

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Herramienta cuya predicción del riesgo es la capacidad para identificar a los individuos destinados a desarrollar la enfermedad; se expresa como el porcentaje de personas que desarrollarán la enfermedad que la herramienta logra identificar de forma correcta. 

Sensibilidad 

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FALSO O VERDADERO

La ausencia de un factor de riesgo muy importante NO ayuda a descartar la enfermedad

FALSO

La ausencia de un factor de riesgo muy importante SI puede ayudar a descartar la enfermedad. 

Ejemplo. El mesotelioma en el diagnóstico diferencial de una masa pleural en un paciente que ha trabajado expuesto al amianto (asbesto). Sin embargo, el diagnóstico de mesotelioma es mucho menos probable en un paciente que nunca ha estado en contacto con este material.

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¿Quién y en que año se observó que la tasa de cólera aumentaba entre las personas que bebían el agua suministrada por una determinada empresa, y la epidemia remitió tras suspender dicho suministro. En el proceso, estableció que el cólera se propagaba a través de los suministros de agua contaminada?

John Snow, en 1854.

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Escoge cual si representa un ejemplo de exposición a un factor de riesgo: 

a) fumar 1 vez a la semana 

b) fumar 4 veces a la semana 

c) fumar cigarro electrónico

Ninguna. 

El reconocimiento de un factor de riesgo se basa en el conocimiento que se posee acerca de los efectos clínicos y biológicos, la fisiopatología de  la enfermedad y estudios epidemiológicos.

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verdadero o falso: 

un factor de riesgo puede ser causal o simplemente un marcador de enfermedad sin afectar la probabilidad de desarrollarla.

Verdadero. 

los factores de riesgo pueden predecir la probabilidad de una enfermedad sin ser causales. Un marcador de enfermedad indica una mayor probabilidad de desarrollar una condición, pero su eliminación no necesariamente eliminaría el riesgo asociado.

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Herramienta cuya capacidad es identificar a los individuos que no desarrollarán la enfermedad, expresada como el porcentaje de personas que no desarrollarán la enfermedad que la herramienta logra identificar correctamente: 

Especificidad

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¿Cómo influye el conocimiento del riesgo en el proceso diagnóstico?

Aumenta la probabilidad de enfermedad, pero no siempre predice con precisión la enfermedad en pacientes sintomáticos.

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¿Quién estableció que a menudo, el mejor predictor de futuras enfermedades graves es la presencia de una enfermedad leve. Una función ventilatoria reducida es, en la actualidad, el mejor predictor de su futura tasa de empeoramiento. Una elevada presión arterial actual es el mejor predictor de una futura tasa de aumento. Una cardiopatía coronaria temprana es, de todos los factores de riesgo convencionales, el mejor para predecir una futura enfermedad mortal? 

Geoffrey Rose.

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