Fallet
CRRT
Antikoagulation vid CRRT
Melodifestivalen
Svenska landskap
100

Vilka är patientens dialysindikationer?

Tecken till övervätskning (hög FiO2, rassel på lungorna, perifera ödem) i kombination med anuri och betydande uremi.

100

Hur uttrycks dialysdosen vid CRRT och vilken dos rekommenderas vanligen för de flesta patienter?

Som effluentflöde i ml/kg/timme. Vanlig rekommenderad dos är cirka 20–25 ml/kg/timme.

100

Sant eller falskt?

Vid CRRT utan antikoagulation rekommenderas lägre blodflöden för att motverka klotting av filtret.

Falskt, tvärt om, rekommenderas högre blodflöden.

100

Artisten som vann Melodifestivalen 2023 med låten "Tattoo" och sedan vann Eurovision samma år

Vem är Loreen?

100

Det landskap som har Visby som sin största tätort.

Vad är Gotland?

200

Varför valdes CRRT före IHD i detta fall?

Hemodynamisk instabilitet hos patienten, toleras inte IHD då och därför CRRT som standard på IVA.
200

Ökning av vätska här i dialyskretsen kommer att förbättra filteröverlevnad men minska effektiviteten av reningen av blodet.

Före filtret (blodet späds, blir lägre koncentration koagulationsfaktorer varav mindre klotting, samtidigt blir av samma spädning reningen sämre)

200

Nämn minst två fördelar med regional citrat-antikoagulation för CRRT jämfört med systemisk dalteparin eller ofraktionerad heparin?

1. Lägre blödningsrisk

2. Bättre filteröverlevnad

3. Undviker risk för HIT (speciellt vid ofraktionerad heparin)

200

Den låt som gav Sverige sin första Eurovision-seger 1974.

Vad är Waterloo?

200

Det landskap där Sveriges högsta berg, Kebnekaise, ligger.

Vad är Gotland?

300

Vilka faktorer talade för att CRRT kunde avslutas hos patienten och vilken betydelse hade resultatet av furosemidstresstestet?

Patienten hade återfått spontan diures, förbättrad vätskebalans och tecken på återhämtande njurfunktion. Furosemidstresstestet gav >200 ml urin på två timmar, vilket talar för god sannolikhet till fortsatt njuråterhämtning.

300

Vad innebär dialysdysekvilibrium och varför ses det främst vid intermittent hemodialys?

Snabb sänkning av plasmaurea och osmolalitet leder till att vatten förskjuts in i hjärnan, vilket kan orsaka hjärnödem. Detta ses främst vid IHD eftersom behandlingen är betydligt snabbare än CRRT.

300

Sant eller falskt:

Vid citratdialys är det bra om dialysvätskan är mer acidotisk än vid dialys utan antikoagulation.

Sant, citrat bryts ned till bland annat bikarbonat och ger viss metabol alkalos om det kan brytas ned.


300

Den artist som rekordmånga gånger har vunnit Melodifestivalen som soloartist.

Vem är Carola?

300

Det landskap vars landskapsblomma är linnea och som ofta förknippas med Astrid Lindgren.

Vad är Småland? 


400

Vilken grad av akut njursvikt hade patienten? (enligt KDIGO)

Typ 3 (högsta) då CRRT initierades.

400

Vilka tre huvudmodaliteter finns inom CRRT och vad står förkortningarna för? Vilken är förstahandsval på IVA i Gävle?

  • CVVH = Continuous Veno-Venous Hemofiltration
  • CVVHD = Continuous Veno-Venous Hemodialysis
  • CVVHDF = Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration (Förstahandsval IVA Gävle)
400

Vilka laboratorie- och kliniska fynd kan väcka misstanke om citratackumulation? (4)

1) Ökat kalciumbehov
2) Metabol acidos med högt anjongap
3) Förhöjt total S-kalcium
4) En kvot mellan total-kalcium och joniserat kalcium >2,5.

400

Den duo som vann Melodifestivalen 2024 med låten "Unforgettable".

Vilka är Marcus och Martinus?

400

Det svenska landskap som gränsar till flest andra landskap.

Vad är Västergötland?

500

Vid vilken mängd spontantdiures rekommenderar våra dokument att furosemid-stresstest genomförs?

Vid >400 ml/dygn

500

Vilken modalitet är bättre på elimination av medelstora partiklar, CVVH eller CVVHD?

CVVH, en modalitet som uteslutande använder konvektion och vid detta jämfört med dialys hänger medelstora partiklar med över filtret i större utsträckning.

500

Du har ett normalt Ca2+ 1,1 mmol/l och ett post-filter-Ca2+ på 0,3. Vilken är din åtgärd? 

Ingen, det ser ju underbart ut.

Normala värden vi siktar på är Ca2+ i blodet 1,0 - 1,2 och post-filter-kalk 0,25 - 0,5.

500

Det år då Melodifestivalen arrangerades för första gången.

Vad är 1959?

500

Det enda svenska landskap som helt saknar kust mot havet.

Vad är Närke?

M
e
n
u