Algoritmo 1
¿En cuánto tiempo debe estar disponible la sala de Hemodinamia para poder trasladar al paciente para ICP primaria?
120 minutos (2 horas)
¿Cuáles son los 5 criterios que evalúa GRACE?
Edad, FC, PAS, Creatinina, Estadio de Kilip
Tipo de IAM que ocurre como consecuencia de una enfermedad aterotrombótica coronaria.
Tipo 1
¿Qué estudios de laboratorio pueden realizarse a un paciente con IAM? (4 mínimo)
Biomarcadores cardíacos, BH, QS, ES, Tiempos de coagulación, Grupo y Rh, EGO, PFH
¿Cuál es la dosis de sostén del AAS?
75-150 mg/día
¿Cuáles son los 3 criterios para diagnóstico de IAM?
Clínicos // Electrocardiográficos // Biomarcadores
¿Qué evalúa la estratificación Kilip-Kimball?
Pronóstico de evolución y probabilidades de muerte de un paciente post IAM en los 30 días posteriores
Tipo de IAM que se caracteriza por muerte súbita con datos sugestivos de isquemia miocárdica, pero sin posibilidad de mostrar biomarcadores en la autopsia
Tipo III
¿Cuáles son las 3 complicaciones que evalúa el algoritmo?
Falla ventricular, arritmias y alteraciones de la conducción AV
¿Cuál es el principal efecto adverso de la heparina?
Hemorragia activa
¿A qué se le conoce como Tiempo 0 según el algortimo 1 de Código Infarto?
Al momento justo de evaluación y confirmación del diagnóstico de IAM
¿Qué evalúa la escala de GRACE?
Menciona al menos 3 etiologías del tipo 2 de IAM
Anemia, hipotensión, taquicardia, falla respiratoria, disfunción microvascular, disección no coronaria, vasoespasmo
¿Cuáles de las arritmias que evalúa el algoritmo se manejan con cardioversión 200 J?
Taquicardia ventricular con deterioro hemodinámico y fibrilación ventricular
¿Cuáles medicamentos conforman la doble terapia antiagregante plaquetaria y por cuánto tiempo mínimo se deben de dar ambos medicamentos?
Aspirina (Indefinido) + Clopidogrel (Al menos 12 meses)
¿Cuál es el siguiente paso a realizar una vez se provee ICP primaria?
Pasar al algortimo 2
Mortalidad intermedia 3-8%
Ocurre por desbalance entre el aporte y demanda de oxígeno
¿A cuál de las 3 complicaciones que evalúa el algoritmo se trata con marcapasos definitivo?
Alteraciones de la conducción AV
¿Cuál es el único inhibidor de la ECA que el protocolo de código infarto no considera como indicado, sino como opcional?
Ramipril
¿Cuál es el paso a tomar cuando se realiza una fibrinólisis con éxito?
ICP inmediata o farmacoinvasiva en las próximas 2-24 hrs
Paro al ingreso (43), Elevación de enzimas (15) y desviación del segmento ST (30)
Tipo de IAM que ocurre por trombosis del Stent
4b
Si se cardiovierte con 200 J y no hay mejoría ante las arritmias necesarias, ¿Cuál es la conducta a tomar?
Ablación por radiofrecuencia y colocación de DAI
Grupo de medicamentos que inhiben la actividad de
las catecolaminas circulantes y disminuyen el consumo
miocárdico de oxígeno. Reducen la isquemia cardiaca, el reinfarto y las taquiarritmias. Han demostrado disminución de la mortalidad.
Beta bloqueadores