Migraña
Menciona las 4 fases distintivas de la migraña
Prodromica
Aura
Fase de cefalea
Fase posdrómica
Cefalea primaria más frecuente
CEFALEA TENSIONAL
a que sexo afecta más este tipo de cefalea?
Hombres
Menciona los tipos de cefalea Hemicránea paroxistica y en que consiste cada una.
Cronica: crisis que aparece durante más de 1 año si remisión
Episodica: crisis que aparecen en periodos de 7 días separados por períodos de remisión
Definición de la migraña crónica
Más de 15 episodios migrañosos al mes, por más de 3 meses
Los 4 mecanismos fisiopatologicos de la cefalea tensional son:
Tensión muscular
Sensibilizacion periferica
Sensibilizacion Central
Factores psicógenos
Características de la cefalea en racimos(3)
Predominio nocturno
Dolor intenso más de una vez al dia
Ataques en racimos, ciclico.
A que sexo afecta la Hemicránea Paroxistica
Ambos
Menciona 2 de las manifestaciones mínimas que requiere el dx de migraña
Dolor unilateral, dolor pulsátil, agravado por el movimiento, intensidad de moderada a grave, náusea/vómito y fotofobia o fonofobia
Manifestación clínica referida por los pacientes de cefalea tensional
Dolor opresivo, como si tuviera una banda de presión alrededor de la cabeza
FISIOPATOLOGIA que explica la periodicidad típica de la cefalea en racimos
La disfunción del hipotalamo
Que es la hemicránea continua
Cefalea con dolor moderado y continuo
Fármaco profiláctico y dosis utilizado en px con obesidad o epilepsia
Topiramato 50-200 mg
Característica de la cefalea tensional episodica frecuente
Dolor >1 día pero <15 días al mes x 3meses
Principales síntomas autonómicos de la cefalea en racimos (3)
Congestión nasal
Lagrimeo
hiperemia conjuntival
Menciona 4 características de la himecráne continua
Dolor continuo, unilateral, no se resuelve por completo y variante en intensidad
Tratamiento abortivo de la migraña
Zolmatriptan 2.5-5 mg
Paciente femenino de 40 años, refiere cefalea opresiva, desde hace 6 meses por al menos 15 días al mes. El dolor bilateral, de intensidad leve, que no empeora con actividad fisica.
¿Que tratamiento farmacológico usarías?
Antidepresivo triciclico (Amitriptilina)
Paciente masculino de 30 años, refiere dolor como ”cuchillos que se clavan en el ojo”, el dolor es retrorbitario, unilateral, de predominio nocturno, aparece todos los días alrededor de las 9 pm, desde hace 1 año, ha notado que presenta rinorre, ptosi, congestión nasal y leve agitación psicomotora.
¿que tratamiento le indicarías en una crisis aguda?
Oxígeno
Tratamiento de cefalea hemicránea
Indometacina