CUADRO CLÍNICO
Síntomas iniciales clásicos de la CAD
Poliuria, polidipsia y pérdida de peso.
Tipo de acidosis en la CAD
Acidosis metabólica de anion GAP elevado
Tríada bioquímica diagnóstica de la CAD
Hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia/cetonuria
Solución con la que se rehidrata a los pacientes con CAD
Solución cristaloide isotónica
Serie de la que proviene la popular expresión “Winter is coming"
Game of Thrones (Le quitas 20 segundos al otro equipo en la siguiente ronda)
Nombre del patrón respiratorio característico de la CAD
Respiración de Kussmaul
Proceso metabólico en el cual se genera glucosa a partir de precursores como amino ácidos y glicerol
Gluconeogenesis
Rango de pH para CAD moderada
7.24-7.0
Valor de potasio con el cual NO se debe iniciar infusión de insulina hasta realizar corrección
3.3
Los 5 tipos de sabores primarios
Dulce, salado, amargo, ácido, umami (Tienes 1 min extra en cualquier pregunta)
Mecanismo que produce la poliuria en la CAD
Glucosuria/Diuresis osmótica
Motivo por el que puede encontrarse potasio sérico normal o elevado al diagnóstico
Por la salida de potasio desde el espacio intracelular secundaria a la acidosis e hiperosmolaridad
Estudio preferido para evaluar cetosis
β-hidroxibutirato sérico.
Dosis a la que se calcula la infusión inicial de insulina
0,1 U/kg/h
Padre del lavado de manos
Ignaz Semmelweis (Tienes 30 segundos para googlear en la siguiente pregunta)
Causa principal de pérdida de peso
La lipólisis, proteólisis y las pérdidas hídricas no compensadas.
Explica porque la producción de H+ genera taquipnea y disminución de HCO3
H++HCO3 (se depletan las reservas de HCO3) ---> H2CO3 ----> H2O + CO2 (se elimina por la respiración)
Valor de HCO3 para cetoacidosis severa
<10
Momento en el que se realiza traslape de infusión de insulina a esquema basal + bolos
La acidosis está corregida y el anión gap se normaliza
Escritor de La Odisea
Homero (Tienes 1 minuto para buscar la respuesta de la siguiente pregunta en internet)
Síntoma que suele aparecer como consecuencia de la liberación de prostaglandinas I2 y E2 secundarias a la lipólisis
Náuseas y vómito
Explica el papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la eliminación/depleción de potasio
La deshidratación/hipovolemia genera menos perfusión renal, por lo que hay menor presión en la arteriola aferente, se percibe menos sodio en la mácula densa, se libera renina, que termina produciendo aldosterona, la cual va a reabsorber sodio y eliminar potasio.
Fórmula que se utiliza para corregir el sodio en presencia de hiperglucemia
Na corregido = Na medido + 1.6[(glucosa − 100)/100]
Dosis y tiempo de administración de líquidos IV durante la reposición hídrica inicial en la CAD
15–20ml/kg en 1–2h
¿Quién descubrió la penicilina?
Alexander Flemming (Le puedes preguntar a tu doctor/residente de elección (1) una respuesta)