fisiopatologia
Qual a célula hepática que mais está relacionada com a fibrose?
Celula estrelada ou de Ito
Cite 3 etiologias possíveis de CH
- HB
-HC
-OH
- HAI
-DHGNA
- Hemocromatose
- Wilson
- Def alfa 1 anti-tripsina
- CBP
-CEP
Para se fazer o diagnóstico de CH é sempre necessario a biópsia hepática?
Não
Quais as duas formas de se fazer a profilaxia primária das varizes de esofago?
- propranolol
- LEV
Qual as duas bases do tratamento da CH?
Tratar a etiologia da doença
Tratar as complicações
O que ocorre no sinusóide hepático?
Perda das fenestrações, também chamado de capilarização do sinusóide.
Dentre os pacientes transplantados qual a principal causa de CH?
HC
Quais os 3 parametros bioquimicos para o diagnostico clinico relacionados a função hepática?
TAP/RNI, albumina, bilirrubinas
Qual a forma de se fazer profilaxia secundária de sangramento das VE?
- LEV
No acompanhamento dos pacientes com CH é importante o screening para CHC. Quais os dois exames que devem ser solicitados e com que frequencia anual?
- USG
- Alfafetoproteina
- a cada 6 meses
A partir de que nivel de gradiente de pressão venosa heptática tem-se maior risco de sangramento?
12 mmHg
Quais as 4 principais causas de CH por NASH?
- Obesidade
- DM
- Dislipidemia
- Hipotireoidismo
Quais oa parametros de imagem para o diganostico de CH?
- USG, CT ou RM demonstrando alterações morfológicas hepaticas e Hipertensãso porta
Qual a principal substancia relacionada a fisiopatologia da encefalopatia hepática?
amonia
Quanto tempo o paciente etilista com CH deve permanecer em abstinência para poder ser inserido na lista de TX hepático?
6 meses
Quais os tres fatores mais relacionados a perda de função do fígado.
- capilarização do sinusóide
- perda das microvilosidades do hepatócito
- shunts intra-hepáticos
Qual o consumo minimo de alcool e por quanto tempo deve ser consumido no minimo para induzir CH em Homens e Mulheres.
Homem 60g alcool/dia/5 anos
Mulher 40g alcool/dia/5 anos
Quais as variáveis relacionadas a classificação de Chid-Pugh?
- ascite
- encefalopatia
- bilirrubinas
- RNI
- albumina
Qual a sobrevida em 5 anos do paciente com cirrose compensada e descompensada (com complicação)
- CH compensada: 80%
- CH descompensada: 30%
Quais as principais indicações do TIPS?
- Ascite refratária
- HDA sem resposta ao tratamento endoscópico
Qual a substancia vasoativa que está diminuida na circulação intra-hepática que contribui para a hipertensão porta?
NO
Qual a etiologia que é encontrada no norte do Brasil?
Hepatite D
Quais as variáveis utilizadas pelo MELD?
- creatinina serica
- bilirrubina
- RNI
- (Na)
Qual a triade que caracteriza a SHP?
- DHC
- DVI
- Aumento do D A-a O2 e/ou hipoxemia
Quais os critério de Milão para a indicação de TX no CHC?
- Um nódulo de até 5 cm ou/
- Até 3 nódulos com até 3 cm, cada