Anatomía
¿En qué región anatómica se localizan principalmente los riñones?
Retroperitoneal
¿Cuál es la unidad estructural y funcional del riñón?
A) Glomérulo
B) Nefrona
C) Pirámide renal
D) Corpúsculo renal
B) Nefrona
¿Cuál es la función principal del glomérulo?
A) Secretar renina
B) Filtrar el plasma sanguíneo
C) Concentrar la orina
D) Reabsorber glucosa
B) Filtrar el plasma sanguíneo
Hombre de 68 años presenta disminución de la fuerza del chorro urinario, dificultad para iniciar la micción e intermitencia. ¿Cómo se clasifican estos síntomas?
A) Síntomas de almacenamiento
B) Síntomas de vaciamiento
C) Síntomas posmiccionales
D) Síntomas sistémicos
B) Síntomas de vaciamiento
Paciente con disuria, polaquiuria y urgencia urinaria, sin fiebre ni dolor lumbar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Pielonefritis
B) Cistitis
C) Glomerulonefritis
D) Síndrome nefrótico
B) Cistitis
¿Cuál es la unidad macroscópica formada por una piramide renal y la corteza que la rodea?
a) lobulillo renal
b) lobulo renal
c) cáliz menor
d) seno renal
Lóbulo renal
¿Qué característica histológica permite diferenciar al túbulo contorneado proximal del distal?
A) Presencia de cilios
B) Epitelio plano simple
C) Borde en cepillo prominente
D) Ausencia de mitocondrias
C) Borde en cepillo prominente
En qué segmento de la nefrona se reabsorbe la mayor proporción del sodio y agua filtrados?
A) Túbulo proximal
B) Asa ascendente gruesa
C) Túbulo distal
D) Conducto colector
A) Túbulo proximal
¿Cuál es el sitio más frecuente de impactación de un cálculo ureteral?
A) Unión ureteropélvica
B) Cruce con los vasos ilíacos
C) Unión ureterovesical
D) Pelvis renal
C) Unión ureterovesical
Paciente con edema generalizado, proteinuria de 4.5 g/24 h, hipoalbuminemia e hiperlipidemia. ¿Qué síndrome presenta?
A) Síndrome nefrítico
B) Síndrome nefrótico
C) Lesión renal aguda
D) Infección urinaria
B) Síndrome nefrótico
¿Cuál es el orden correcto de las estructuras del hilio renal de anterior a posterior?
Vena-arteria-pelvis
¿Qué células forman la capa visceral de la cápsula de Bowman?
A) Células mesangiales
B) Podocitos
C) Células yuxtaglomerulares
D) Células principales
B) Podocitos
¿Qué efecto produce la ADH en el conducto colector?
A) Disminuye la permeabilidad al agua
B) Aumenta la inserción de acuaporinas 2
C) Inhibe la reabsorción de sodio
D) Estimula directamente la secreción de renina
B) Aumenta la inserción de acuaporinas 2
Paciente presenta dolor intenso en flanco irradiado hacia la ingle, acompañado de hematuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Cistitis
B) Cólico renal por litiasis ureteral
C) Prostatitis
D) Glomerulonefritis
B) Cólico renal por litiasis ureteral
Niño presenta edema, hipertensión y hematuria dos semanas después de una infección faríngea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Enfermedad de cambios mínimos
B) Glomerulonefritis postestreptocócica
C) Nefropatía diabética
D) Pielonefritis aguda
B) Glomerulonefritis postestreptocócica
Una obstrucción localizada en la unión ureteropélvica compromete directamente el flujo de la orina entre:
A) Cáliz menor y cáliz mayor
B) Cáliz mayor y pelvis renal
C) Pelvis renal y uréter
D) Uréter y vejiga
Pelvis renal y uréter
¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte de la barrera de filtración glomerular?
A) Endotelio fenestrado
B) Membrana basal glomerular
C) Diafragma de filtración entre pedicelos
D) Epitelio parietal de la cápsula de Bowman
D) Epitelio parietal de la cápsula de Bowman
Si aumenta la resistencia de la arteriola eferente de manera moderada, ¿qué cambio inicial se espera?
A) Disminución de la presión hidrostática glomerular
B) Aumento de la presión hidrostática glomerular
C) Ausencia de cambios en la filtración
D) Disminución inmediata de la fracción de filtración
B) Aumento de la presión hidrostática glomerular
Hombre de 72 años con hiperplasia prostática presenta imposibilidad súbita para orinar y dolor suprapúbico intenso. ¿Cuál es la conducta inicial más apropiada?
A) Administrar antibióticos
B) Realizar biopsia prostática
C) Descomprimir la vejiga mediante sondaje
D) Solicitar únicamente antígeno prostático específico
C) Descomprimir la vejiga mediante sondaje
Paciente con vómitos y diarrea intensa presenta oliguria. Creatinina elevada y relación BUN/creatinina >20:1. ¿Cuál es el mecanismo más probable?
A) Necrosis tubular aguda
B) Disminución de la perfusión renal
C) Obstrucción ureteral bilateral
D) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
B) Disminución de la perfusión renal
Durante una cirugía renal se liga accidentalmente una arteria segmentaria. ¿Por qué existe un alto riesgo de isquemia localizada irreversible?
A) Porque las arterias segmentarias son terminales funcionales
B) Porque derivan directamente de la aorta abdominal
C) Porque carecen de músculo liso
D) Porque irrigan exclusivamente la médula renal
A) Porque las arterias segmentarias son terminales funcionales
Una lesión selectiva de las células principales del conducto colector afectaría directamente:
A) La respuesta renal a la ADH
B) La secreción de renina
C) La producción de eritropoyetina
D) La filtración glomerular
A) La respuesta renal a la ADH
Un paciente presenta una depuración de inulina de 120 mL/min y un flujo plasmático renal de 600 mL/min. ¿Cuál es su fracción de filtración?
A) 10 %
B) 20 %
C) 30 %
D) 50 %
B) 20 %
Paciente con antecedente de tabaquismo presenta hematuria macroscópica indolora. ¿Qué diagnóstico debe descartarse prioritariamente?
A) Cistitis intersticial
B) Cáncer urotelial
C) Hiperplasia prostática benigna
D) Síndrome nefrótico
B) Cáncer urotelial
Paciente con hemoptisis, hematuria, cilindros eritrocitarios y deterioro rápido de la función renal. Se detectan anticuerpos contra la membrana basal glomerular. ¿Cuál es el diagnóstico?
A) Granulomatosis con poliangeítis
B) Síndrome de Goodpasture
C) Nefropatía por IgA
D) Síndrome urémico hemolítico
B) Síndrome de Goodpasture