Dermatología
Comunitaria
Ecografía en AP
Popurrí
Urgencias en AP
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Dime que ves 

Melanoma 


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Que son los determinantes en salud. Cita algunos.

Son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluyendo el sistema de salud. Factores como la educación, ingresos, vivienda, entorno y redes de apoyo social impactan directamente la salud, determinando la equidad y la calidad de vida, más allá de la biología individual

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Paciente acude por dolor en FRI y se realiza ecografía nefrourológica. 

Dime que hallazgo ves

Litiasis renal en cáliz renal

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Dime el primer escalón de tratamiento en el asma

LABA + CI

*Novedad de la última GEMA

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Tratamiento inicial de una reacción anafiláctica, dime dosis.

-Adrenalina: IM (podemos IV en casos de shock)

Adultos: 0.3-0.5- mg/kg

Niños: 0.01 mg/kg

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Varón de 36 años con estas lesiones

Sífilis secundaria 

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¿Qué etapas componen una actuación comunitaria?

  • Diagnóstico 

  • Definición de los objetivos 

  • Diseño del plan de acción 

  • Ejecución

  • Evaluación

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Paciente con elevación de transaminasas. 

Cirrosis hepática + ascitis

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Antidepresivo de elección en población anciana

Sertralina como primera opción. 

*ISRS serán los que usemos, otras posibilidad: citalopram y escitalopram (ojo QT)

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¿Que herramienta de valoración extrahospitalaria debemos utilizar para una sospecha de sepsis?

Escala NEWS2. 

Por medio de parámetros clínicos (y el uso de gasometría) tendremos una mejor valoración que con la escala qSOFA

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Viaje a asturias, posteriormente mialgias y febrícula. 

Enfermedad de Lyme 

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Dime los distintos niveles en la atención comunitaria

  1. Nivel 1: Individual y familiar 

  2. Nivel 2: grupal 

  3. Nivel 3: colectivo

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Disnea. 

Neumonía con atelectasia + derrame pleural 

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Clasificación clínica del EPOC

Tenemos tres grupos clínicos: A,B y E

Se clasifican según reagudización y escalas de valoración clínica (mMRC y CAT). 

  • Grupo A: Pocos síntomas (mMRC 0-1 o CAT < 10) y cero exacerbaciones moderadas o graves el año previo.
  • Grupo B: Muchos síntomas (mMRC ≥ 2 o CAT ≥ 10) y cero exacerbaciones moderadas o graves el año previo.
  • Grupo E: Pacientes con una o más exacerbaciones moderadas o graves en el año previo, independientemente de su nivel de síntomas. El término "E" resalta la relevancia clínica de las exacerbaciones
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Necesitas iniciar VMNI y el paciente no se acopla bien a la misma. Dime al menos dos actuaciones que permitan mejorar la misma.

-Uso de morfina 

-Modificación de la rampa

-Reducir presión inspiratoria

-Inclinar levemente cabecero 


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Paciente que viaja a Rumanía y a la vuelta del viaje aparecen estas lesiones.


Pitriasis rosada o de Gilbert

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¿En que consiste la ley de cuidados inversos y quien la promulgó?

La ley de cuidados inversos, propuesta por el Dr. Julian Tudor Hart en 1971, establece que la disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a las necesidades de la población atendida. Significa que quienes más necesitan atención médica (zonas desfavorecidas, mayor cronicidad) a menudo reciben menos o peor atención que aquellos con menores necesidades

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Ciclos irregulares y sangrado abundante

Utero miomatoso

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Atención al paciente trans, caso clínico: Varón trans (asignado mujer al nacer) de 38 años, en tratamiento con testosterona desde hace 6 años (con amenorrea mantenida) y sometido a mastectomía bilateral de masculinización. No se ha realizado cirugía de reasignación genital (faloplastia/histerectomía). Según las guías de práctica clínica de 2026, ¿qué cribado oncológico poblacional debe seguir realizando de forma sistemática?

Se debe de seguir realizan cribado de ca de cervix

*Ojo al Ca de mama

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Paciente anticoagulada con Dabigatran sufre una hemorragia grave y precisa tratamiento. ¿Qué tratamiento pones?

Idarucizumab

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Paciente ingresada por ICC, tiene placa descamativa en sacro y estas lesiones. 

Psoriasis en placa

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¿Cuales fueron los principales puntos de la declaración alma-ata?

  1. Salud como derecho 

  2. Desigualdad inaceptable 

  3. participación comunitaria 

  4. Objetivo de salud para todos en el 2000

  5. Atención primaria 

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Soplos en paciente de 16 años con síncopes tras ejercicio

Ostium secundum (Comunicación interauricular)

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Varón de 70 años que acaba de sufrir un infarto agudo de miocardio y se encuentra hemodinámicamente inestable. Se confirma el diagnóstico de un cáncer de páncreas metastásico hallado en una prueba previa. El médico de familia decide no comunicarle el diagnóstico de cáncer en ese preciso instante por riesgo de empeorar su estado cardíaco crítico

¿Es correcta la actuación del médico de familia?

Respuesta corta: si 

-Exponemos una excepción a la autonomía del paciente, el privilegio terapéutico.NO es mentir si no dosificar la información. Esta actuación deba quedar cuidadosamente registrada en la HC

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Que es y en que consiste el protocolo VEXUS

Protocolo de valoración de congestión mediante ultrasonidos que se constituye por diversas etapas:

1. VCI>2cm 

2. Power doppler de Vena hepática, suprahepática y renal interlobar. 

*Si se modifica el patrón de estas venas tendremos un patrón congestivo con afectación órgano diana.

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