Teorias delirium
Neurotransmisor que juega un papel importante en la memoria y cognición. Su disminución se asocia a delirium
Acetilcolina
Cuál es la primera línea de tratamiento farmacológico en delirium
Antipsicóticos (haloperidol y antipsicóticos atípicos)
Principal factor de reisgo predisponente a delirium
Dememncia
The Confusion Assessment Method Instrument (CAM) diagnostica delirium por
Si o no, dependiendo del algoritmo en 4 preguntas
La mayoría de pacientes presenta este subtipo de delirium
hipoactivo
En adultos mayores cuál hipótesis de delirium explica la fisiopatología
Teoría de la neuroinflamación
Cuál fármaco antipsicótico tiene riesgo aumentado de mortalidad
Antisicóticos atípicos
Ambas se asocian a disminución de flujo cerebral, disminución en liberación de acetilcolina e inflamación
Delirium puede confundirse con demencia , sin embargo demencia presenta
Estado de conciencia intacto y rara vez presenta fluctuación en función congnitiva
El subtipo que presenta hiperactividad, insomnio, agitación e hipervigilancia es:
hiperactivo
Por qué antagonistas de dopamina pueden tratar los síntomas asociados a delirium
Dopamina tiene efecto inhibitorio de la liberación de acetilcolina.
Al ingreso de adulto mayor, qué prueba congnitiva se deberá realizar___________________
confusion assessment method (CAM)
Principal factor de riesgo para delirium persistente?
Sujeción forzada
Delirium se puede confundir con depresión sin embargo, la depresión se presenta con
Inicio gradual y pausado de deterioro psicomotor, hay presencia de desinterés y no hay datos de desorientación
En pacientes hospitalizados, el delirium desencadena una serie de eventos que terminan en ______________
Peridda de la independencia, aumento morbimortalidad
Los síntomas de inatención y deterioro cognitivo observados en pacientes con delirium se asocian a ____________________
Irrigación encefálica disminuida
Factores de riesgo para delirium
Deprivación de sueño, inmovilización, disminuación de agudeza visual, hipoacusia, deshidratación
En qué afecta el delirium a paciente con diagnostico de demencia?
Empeora estado funcional, pérdida de la independencia y peor pronóstico
4 síntomas de delirium
Presentación aguda, curso fluctuante, inatención, pensamiento desorganizado, alteración estado conciencia, déficit cognitivo, alteración psicomotoras, alteración ciclo sueño vigilia
4 factores predisponentes de delirium
Demográficos, conflictivos, estado funcional, polifarmacia, alteraciones de ingesta, patologías preexistentes
La hipótesis neuroinflamatoria se basa en la evidencia clínica que los pacientes con delirium post-operatorio tienen _______________________
Irrigación aumentada con niveles de citocinas inflamatorias elevadas a diferencia de pacientes sin delirium
Cuáles son las medidas no farmacológicas en el tratamiento de síntomas en delirium
Ambiente que facilite la orietación del paciente, calendario, objetos familiares, reloj. Adecuar iluminación con ciclo circadiano
Esquizofrenic puede ser confundida por delirium porque
Por alucinacion visuales y auditivas
Cuáles son los criterios para delirium?
Deterioro de la conciencia y de la atención.B)Trastorno cognoscitivo global (alteraciones de la percepción, alucinaciones e ilusiones, sobre todo visuales, deterioro del pensamiento abstracto, de la comprensión, algún grado de incoherencia, deterioro de la memoria inmediata y reciente, desorientación).C)Trastornos psicomotores (hiper-hipoactividad, cambios imprevistos de un estado a otro, etc.).D)Trastornos en el ciclo vigilia sueño (inversión de las fases del sueño, insomnio, empeoramiento vespertino...).E)Trastornos emocionales (depresión, ansiedad, miedo, irritabilidad...).
4 factores precipitantes de delirium
Fármacos, enfermedades neurológicas asociadas, cirugias, ambiente, deprivación del sueño