FISIOPATOLOGIA
¿CUAL ES FUNCIÓN ASOCIADA HABITUALMENTE A LA SEROTONINA?
Es la estabilización del estado de ánimo
ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD DE YESAVAGE
ESP 84% Y SEN 95%
¿QUE ESTUDIOS DE LABORATORIO PEDIRIAS?
Hemograma, electrolitos y tirotrofina, vitamina B12 y folato para descartar trastornos físicos que puedan producir depresión
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA DE TRASTORNO DEPRESIVO EN EL ADULTO MAYOR
Sertralina, citalopram, ecitalopram.
Cardiopatías 20 y 30% porcentaje mayor para IAM llegando en estos casos hasta el 74%
¿CUALES SON LAS FUNCIONES FISIOLOGICAS PRIMARIAS ASOCIADAS A LA DOPAMINA?
funciones fisiológicas primarias con las que tiene vínculos integrales como movimiento, función cognitiva, motivación y placer.
40%
CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLINICAS QUE DIFERENCIAN LA DEPRESIÓN EN EL ADULTO JOVEN AL ADULTO MAYOR?
la tristeza es 1 de los síntomas menos comunes en el anciano en cambio la somatización, irritabilidad, insomnio, abatimiento funcional y alteraciones cognoscitivas, son más frecuentes, la presentación atípica del trastorno depresivo es común en el adulto mayor siendo frecuentemente subdiagnosticada Y/O subtratada esto se debe al estigma asociado a la depresión y a la creencia de que está es parte normal del envejecimiento
¿CUAL ES EL TIEMPO REQUIERIDO PARA EVALUAR RESPUESTA AL TRATAMIENTO?
de 2 a 6 semanas con cualquier fármaco antidepresivo
AÑO DE LA PRIMERA GUERRA MUNDIAL Y TERMINO
1914-1918
CUALES SON LAS REGIONES CEREBRALES QUE RECIBEN PREDOMINIO DE LAS PROYECCIONES NEURONALES QUE CONTIENEN SEROTONINA?
El núcleo dorsal del rafe mesencefálico, el núcleo mediano del rafe en el tronco encefálico y en la médula espinal. Las proyecciones que inervan todos los sistemas de la corteza y límbicos dan credibilidad a varias hipótesis sobre la intervención de la serotonina en ciertos estados emocionales.
¿CUAL ES LA ESCALA QUE FUNCIONA COMO SCREENING Y PARA SEGUIMIENTO?
PHQ9
RESPONDE UN CRITERIO MAYOR DEL DSM-V
anedonia, humor deprimido durante por lo menos 2 semanas casi todos los dias.
CUAL ES EL ISRS DE ELECCION EN DEPRESIÓN VASCULAR?
Sertralina
NOMBRA LOS FACTORES ASOCIADOS A UN MEJOR PRONOSTICO DE LA DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR:
antecedentes de recuperación de episodios previos, los antecedentes familiares de depresión, el sexo femenino, la personalidad extrovertida, el empleo actual o reciente, la ausencia de abuso de sustancias, los antecedentes negativos de trastornos psiquiátricos importantes, una sintomatología depresiva poco acusada y la ausencia de acontecimientos vitales importantes y de enfermedades somáticas graves
¿DONDE SE ENCUENTRA LA MAYOR CANTIDAD DE SEROTONINA EN EL SER HUMANO?
en el aparato digestivo, con depósitos adicionales tanto en las plaquetas como en el SNC
SOFIA
MEDUSA, ESTRELLA DE MAR, PEPINO DE MAR, CORAL, ANEMONAS, ESPONJAS MARINAS.
¿CUANDO PODEMOS DECIR QUE HAY ADECUADA RESPUESTA AL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO?
cuando hay reducción del 50-60% de los síntomas.
¿CUAL ES EL NOMBRE BIOMOLECULAR DE LA AMINA BIÓGENA SEROTONINA?
5-hidroxitriptamina [5-HT]
¿EN QUE PARTES DE EL CEREBRO SE ASOCIA DAÑO ESTRUCTURAL CON DEPRESION?
Corteza prefrontal, temporal, atrofia hipocampal y del estriado.
tres efectos adversos de la duloxetina
nausea, diarrea, cefalea, disfunción sexual, hipertensión, boca seca, caidas
CAPITAL DE POLONIA
VARSOVIA
¿CUAL ES LA DOSIS INICIAL EN EL ANCIANO DE CUALQUIER ISRS Y EN ESPECIFICO DE MIRTAZAPINA, EFECTOS ADVERSOS Y HORARIOS ESPECIFICOS?
Se inicia con la mitad de la dosis que en un paciente joven, la mirtazapina se recomienda de noche con dosis iniciales de 7.5-15 mg causando somnolencia, hasta llegar a 30-45 mg maximo, en estas dosis tiene mas efecto antidepresivo que sedante.
¿CUALES SON LAS FUNCIONES FUERA DEL SNC DE LA SEROTONINA?
La regulación de la motilidad digestiva y de la hemostasis cuando es liberada por las plaquetas, y también pueden intervenir en el vasoespasmo presente en algunas vasculopatías. Además, la serotonina puede producir vasodilatación, así como efectos inótropos y cronótropos positivos, y contracción de los bronquios.