PREGUNTAS EXPOSICIÓN
Según la ADA, ¿en qué periodo del embarazo se diagnostica con mayor frecuencia la diabetes mellitus gestacional?
Entre las 24 y 28 semanas de gestación, mediante tamizaje con PTOG.
Una mujer embarazada con glucosa en ayuno de 132 mg/dL y HbA1c de 6.6% detectadas en la primera consulta prenatal debe clasificarse como:
Diabetes mellitus pregestacional no diagnosticada previamente
¿Cuál es la prueba diagnóstica estándar para diabetes gestacional?
Prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Paciente de 35 años, IMC 32 kg/m², antecedente de macrosomía fetal en embarazo previo. Acude a su primera consulta prenatal a las 9 SDG. Se documenta:
Glucosa en ayuno: 129 mg/dL
HbA1c: 6.7%
Diabetes mellitus pregestacional no diagnosticada previamente
Paciente de 28 años, G2P1, embarazo de 26 SDG, sin antecedentes patológicos conocidos. En tamizaje de rutina se realiza PTOG 75 g con los siguientes resultados:
Ayuno: 96 mg/dL
1 hora: 182 mg/dL
2 horas: 150 mg/dL
Diabetes mellitus gestacional
Duración de insulina NPH
12-16 hrs
Paciente de 30 años, embarazo de 24 SDG, sin factores de riesgo aparentes. Se realiza tamizaje con GCT 50 g:
Glucosa 1 hora: 158 mg/dL
Posteriormente PTOG 100 g con solo un valor alterado.
No, con criterios clásicos de ADA (2 pasos), se requieren ≥2 valores alterados en la PTOG de 100 g.
Peso molecular de la glucosa
180 g/mol
Inicio de acción de insulina rápida
30-60 mins