Die Operation
Welche Narkoseform wird bei einer OP an der Lunge gewählt?
Ein-Lungen-Ventilation mittels Doppellumentubus oder Bronchusblocker
definiere ein lokal begrenztes NSCLC.
non small cell lung cancer: nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom
Rechnung:
Ein Mann raucht seit 50 Jahren 1,5 Schachteln Zigaretten am Tag, wieviele packyears ergibt das?
75
Im Stadium 2 wird eine Operation mit anschließender Chemotherapie empfohlen.
Definiere das Stadium 2, 3 und 4.
Stadium 2: Primärtumor + LK-Befall innerhalb der Lunge
Stadium 3: Primärtumor + LK-Befall innerhalb/außerhalb der Lunge
Stadium 4: Fernmetastasen im Skelettsystem, Knochenmark, Gehirn und Lunge
Wie gelingt eine gute Raucherentwöhnung?
Verhaltenstherapie, Nikotinersatztherapie und gegebenenfalls auch medikamentöse Unterstützung. Eine starke Motivation und die Vorbereitung auf Entzugserscheinungen sind ebenfalls entscheidend für einen erfolgreichen Rauchstop
Welche Lagerung führen Sie bei der VATS durch? Begründen Sie bitte Ihre Entscheidung.
Welches Lagerungszubehör könnte zur Anwendung kommen?
Welche zwei wichtigen Untergruppen gehören zu den NSCLC?
Plattenepithelkarzinom
Adenokarzinom
Warum ist man als Maler und Lackierer leichter gefährdet ein Lungen CA zu entwickeln?
Chromgewinnung, Schweißen, Lackherstellung, Glasindustrie, Zement, Oxidationsmittel usw.
Nenne drei Strukturen, die intraoperativ bei der VATS verletzt werden können.
Pleura
Trachealwand
Hauptbronchien/ Segmentbronchien
Nervus vagus, phrenicus, recurrens
Ösophagus
Warum ist ein Gehtraining und Ausdauerübungen nach einer Operation für die Rehabilitation wichtig?
Stärkung der gesamten Körpermuskulatur und die Verbesserung der Atmung
auf die Atmung achten und die Lippenbremse nutzen, um die Atmung zu kontrollieren
Beschreiben Sie bitte das Wirkungsprinzip einer Thoraxdrainage
Als Thoraxdrainage bezeichnet man Ableitungssysteme, die dazu dienen, Flüssigkeiten und/oder Luft aus dem Thorax bzw. dem Pleuraraum zu drainieren
welche 5 typischen Symptome zeigt ein Bronchialkarzinom?
hartnäckiger Husten oder Bronchitis
Atemnot, Heiserkeit
Brustschmerzen und blutiger Auswurf
Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit
Wie hoch (in %) ist die 5-Jahresüberlebensrate im Stadium 2?
45%
Warum ist es essentiell eine Thoraxdrainage nach einer Thorax-OP einzulegen?
welche Größe wählen Sie?
Unterdruck im Thorax muss wiederhergestellt werden, um eine normale Atmung wiederherzustellen.
24/28 Ch.
Welche Ernährungsstrategien unterstützen den Heilungsprozess und stärkt das Immunsystem?
Vitamin C, A und D für die Immunabwehr
Zink, Eisen und Magnesium
Für welche Abdeckung entscheiden Sie sich?
Erklären Sie bitte, warum es sinnvoll ist eine Inzisionsfolie in der Thoraxchirurgie zu verwenden.
4-Tuch-Abdeckung
Keimverschleppung in den Thoraxraum, Vermeidung von Antibiotika, Eindämmung postoperativer Komplikationen
Nenne 5 diagnostische Mittel
körperliche Untersuchung
CT
Röntgenthorax
PET
MRT
Bronchoskopie mit PE Entnahme
Wie viele Männer und Frauen über 18 Jahre rauchen in Deutschland?
In Deutschland rauchten im Jahr 2023 laut Statistischem Bundesamt 28 % der Männer und 21 % der Frauen im Alter über 18 Jahren
Intraoperativ verletzt der Thoraxchirurg ein nahegelegenes stark blutendes Gefäß.
Beschreiben Sie bitte ihr lösungsorientiertes Vorgehen als USA und die nötigsten Medizinprodukte.
Ruhe bewahren, konzentriert bleiben & so schnell wie möglich arbeiten
Medizinprodukte:
Wie können Selbsthilfegruppen / Beratungsdienste den Patienten bei der Bewältigung der Erkrankung unterstützen?
durch den Austausch von Erfahrungen, Wissensvermittlung und emotionale Unterstützung auf Augenhöhe, wodurch soziale Isolation abgebaut und praktische Lösungsstrategien sowie ein besseres Selbstmanagement gefördert werden
Nach der Anlage der Thoraxdrainage wird der noch steril abgedeckte Patient im OP Saal extubiert. Warum erfolgt dies nicht im Ein- / Ausleitungsraum der Anästhesie?
Funktionsprüfung Thoraxdrainage ist nur bei Umstieg auf normale Atmung möglich, welche einen Unterdruck bei Inspiration erzeugt und bei Insuffizienz der Thoraxdrainage zu einem Pneumothorax führen würde.
Welche 4 Therapiemöglichkeiten gibt es bei einem NSCLC?
Operation
Strahlentherapie
Chemotherapie
Immuntherapie
Nenne in der richtigen Reihenfolge die 3 Hauptursachen für die Ausbildung eines Lungen-CA.
1. Rauchen (aktiv und passiv) ist mit Abstand der wichtigste Risikofaktor.
2. Stoffe am Arbeitsplatz, wie Asbest, Arsen, Chrom- oder Nickelverbindungen, erhöhen das Risiko erheblich.
3. Natürliche Risiken wie Radon oder eine familiäre Veranlagung spielen ebenfalls eine Rolle
2 Stunden Postoperativ zeigt sich bei einem Pat. nach der VATS eine Schwellung von Hals und Gesicht mit knistern beim Versuch des Wegdrückens.
Worum handelt es sich?
Wie wird die Symptomatik verursacht?
Wie kann das Risiko von Rezidiven minimiert werden?
Lebensweise bzw Verhalten verändern
ggf. Berufswechsel oder mehr PSA -> Betriebsarzt