Гломерулонефрит

Этиология және патогенез

100

Жедел гломерулонефриттің ең жиі себебі:

Стрептококкты инфекция

200

Иммундық кешендердің шөгуі көбіне қай жерде жүреді?

Гломерула базальды мембранасында

300

Комплемент жүйесінің белсендірілуі қай механизмге тән?

A) Тікелей токсикалық әсер

B) Иммундық кешендік зақымдану

C) Генетикалық мутация

D) Гипоксия

B

400

Постстрептококкты гломерулонефрит кезінде қандай иммуноглобулин негізгі рөл атқарады?

IgG

500

Гломерулонефрит патогенезінде GFR төмендеуінің негізгі себебі:

A) Гиповолемия

B) Гломерулярлы капиллярлардың облитерациясы

C) Түтікшелік реабсорбцияның күшеюі

D) Онкотикалық қысымның төмендеуі

B) Гломерулярлы капиллярлардың облитерациясы

Клиникасы

100

Жедел гломерулонефриттің басты клиникалық белгісі:

Гематурия

200

Постстрептококкты жедел гломерулонефриттің типтік симптомдары:

Гематурия, ісіну, олигурия

300

 8 жастағы бала макрогематуриямен, аз мөлшерде протеинуриямен, жеңіл ісіну және орташа гипертензиямен келді.

Сұрақ: Қай синдром сипатталған?

Нефритикалық

400

Нефротикалық синдромдағы гломерулонефрит клиникасы: (3)

Массалық протеинурия, айқын ісіну, гипоальбуминемия

500

Жедел гломерулонефритке тән емес:

• гематурия (қан зәрде)
• гипертония (қан қысымының жоғары болуы)
• Бенс-Джонс ақуызы зәрде
• протеинурия (зәрде ақуыздың болуы)
• цилиндрурия (зәрде цилиндрлердің болуы)

Бенс-Джонс ақуызы зәрде

Диагностика

100

Егер жас бала гематурия мен протеинурияны байқаса, бірақ қысымы қалыпты болса, қандай клиникалық форма ықтимал?

A) Жедел нефритикалық

B) Нефротикалық

C) Созылмалы гломерулонефрит

D) Тек инфекциялық пиелонефрит

С

200

Нефротикалық синдромдағы ісіну басты себептері қандай логикалық тізбек арқылы пайда болады?

Протеинурия → гипоальбуминемия → онкотикалық қысым төмен → ісіну

300

9 жастағы бала 2 апта бұрын фарингиттен кейін зәрінде қан байқады. Қысымы қалыпты, ісіну жоқ. Зерттеу: эритроцитарлы цилиндрлер бар.

Сұрақ: Бұл жағдайда қандай зерттеу бірінші кезекте қажет?

Зәрдің жалпы анализі + микроскопия

400

Науқаста протеинурия 3 г/тәулік, гематурия және креатинин деңгейінің жоғарылауы бар. Протоколдар мен қабылданған стандарттар бойынша қандай зерттеу әрі қарай жүргізілуі тиіс?

A) жалпы зәр анализі+УДЗ

B) Бүйрек биопсиясы + иммунофлуоресценция

C) УЗИ бүйрек және жүрек

D) ASO және анти-ГБМ антиденелер

^{Бүйрек биопсиясы + иммунофлуоресценция}

500

10 жасар балада фарингиттен кейін гематурия байқалды, қысым қалыпты, IS жынысында сұйықтық ұстамасы жоқ. Протокол бойынша диагностикада ең бірінші жасалатын зерттеу қандай?

Жалпы зәр анализі + микроскопия