INTERVALOS Y PARÁMETROS NORMALES IMPORTANTES EN EL ECG
ELECTRODOS
IDENTIFICAR EL RITMO SINUSAL
DERIVADAS EL ECG
DETERMINAR LA FRECUENCIA CARDÍACA
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¿Cuántos segundos mide normalmente el intervalo PR?
De 0.12 a 0.2 segundos.
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¿Cuáles son los tipos de electrodos que se colocan en un paciente para realizar un ECG?
Electrodos periféricos y electrodos precordiales.
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Un QRS, normalmente ¿Por quién debería estar precedido normalmente?
Por una onda P de morfología normal.
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¿Cuántas derivadas tienen un ECG?
12
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¿Cuántos métodos existen para determinar la frecuencia cardíaca sobre un ECG impreso en papel?
Tres métodos.
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¿Cómo se encuentra normalmente la onda P?
< 3 cuadros pequeños (0.12 seg) de duración y amplitud <3mm. Vertical en la derivación I, invertida en aVR (si es lo opuesto, se sospecha inversión de las derivaciones de los brazos o dextrocardia).
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¿Cuántos electrodos periféricos son y dónde van colocados?
Son cuatro y van colocados en las extremidades del paciente.
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¿Cuál es el rango de una frecuencia cardíaca normal?
60- 100 lpm.
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¿Cuáles son las derivaciones bipolares?
DI, DII y DIII
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Explica en qué consiste el método uno para determinar la frecuencia cardíaca.
Contar el número de cuadritos (1mm cada uno) entre dos complejos QRS consecutivos (ej. entre 2 "latidos"). La velocidad estándar del papel es de 25mm/seg: FC (latidos/ min)= 25mm/sec x 60 sec/ min) / número de latidos de mm entre latidos= 1500/ número de latidos de mm entre latidos.
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¿Cuál es la duración normal en segundos del intervalo QRS?
0.04 a 0.1 seg
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¿Cuántos electrodos precordiales se colocan en el paciente y qué zona?
Seis y van colocados en la región precordial.
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¿Cómo identificas un ritmo sinusal normal?
Cuando mide entre 60 y 100 lpm.
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¿Cuáles son las derivadas monopolares?
aVR, aVL y aVF.
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¿En qué consiste el método dos para calcular la frecuencia cardíaca?
En memorizar la siguiente secuencia: 300- 150- 100- 75- 60- 50 Por lo tanto, usar esta secuencia para contar el número de cuadros grandes entre dos latidos consecutivos. Nota: cada cuadro grande equivale a uno de los número que se memorizaron y además es un método que se puede aproximar si no cae exactamente en la línea de un cuadro.
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¿Cómo se encuentra la onda T en aVR?
Invertida.
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¿Dónde se coloca V4?
En el quinto espacio intercostal en la línea medio-clavicular.
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¿Cómo se encuentra una onda P de morfología normal?
Por lo regular positivas en DII, DIII y aVF y negativas en aVR.
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¿Cuáles son las derivadas monopolares precordiales?
V1, V2, V3, V4, V5 y V6.
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Explica cómo se calcula la frecuencia cardíaca con el método tres.
Para calcular la frecuencia cardiaca, se deben contar el número de complejos QRS entre las marcas de 3 seg (= 6 latidos en este ejemplo) y multiplicar por 20. Por tanto, aquí la frecuencia cardiaca es de 120 lpm. Es aún más fácil (y más preciso) contar el número de complejos entre la primer y tercer marca en la tira (representando 6 seg del trazo) y multiplicarlos por 10 para determinar la frecuencia cardiaca.
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¿Cuáles son las tres patologías cardíacas que pueden estar asociadas a un QRS <0.1 segundos?
Bloqueo de la rama izquierda (BRI) Bloqueo de la rama derecha (BRD) Síndrome de Wolf Parkinson White (WPW)
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¿Dónde se coloca V1?
En el cuarto espacio intercostal y el borde derecho del esternón.
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¿Cuáles son las variantes de un ritmo sinusal normal?
Bradicardia sinusal. Taquicardia sinusal. Arrítmia sinusal.
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Según el artículo "TWELVE- LEAD ELECTROCARDIOGRAM: THE ADVANTAGES OF AN ORDERLY FRONTAL LEAD DISPLAY INCLUDING LEAD -aVR", ¿Cuál debería ser el orden en el que se deben acomodar las derivaciones clásicas bipolares y monopolares?
aVL, I, -aVR, II, aVF y III.
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¿Cuándo resulta eficaz utilizar el tercer método para determinar la frecuencia cardíaca?
Para medir frecuencias cardíacas irregulares.
M
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