Symptoms
Trach
Care
Education
100

The    nurse    is    caring    for    a    patient    with    chronic    obstructive    pulmonary    disease    (COPD).    The    patient    has been    receiving    high-flow    oxygen    therapy    for    an    extended    time.    What    symptoms    should    the    nurse anticipate    if    the    patient    were    experiencing    oxygen    toxicity?


A) Bradycardia    and    frontal    headache

B) Dyspnea    and    substernal    pain

C) Peripheral    cyanosis    and    restlessness D) Hypotension    and    tachycardia

B) Dyspnea    and    substernal    pain


Oxygen    toxicity    can    occur    when    patients    receive    too    high    a    concentration    of    oxygen    for    an    extended period.    Symptoms    of    oxygen    toxicity    include    dyspnea,    substernal    pain,    restlessness,    fatigue,    and progressive    respiratory    difficulty.    Bradycardia,    frontal    headache,    cyanosis,    hypotension,    and    tachycardia are    not    symptoms    of    oxygen    toxicity.

100


The    nurse    caring    for    a    patient    with    an    endotracheal    tube    recognizes    several    disadvantages    of    an endotracheal    tube.    What    would    the    nurse    recognize    as    a    disadvantage    of    endotracheal    tube

A) Cognition    is    decreased.

B) Daily    arterial    blood    gases    (ABGs)    are    necessary.

C) Slight    tracheal    bleeding    is    anticipated.

D) The    cough    reflex    is    depressed.

D) The    cough    reflex    is    depressed.

There    are    several    disadvantages    of    an    endotracheal    tube.    Disadvantages    include    suppression    of    the patients    cough    reflex,    thickening    of    secretions,    and    depressed    swallowing    reflexes.    Ulceration    and stricture    of    the    larynx    or    trachea    may    develop,    but    bleeding    is    not    an    expected    finding.    The    tube    should not    influence    cognition    and    daily    ABGs    are    not    always    required.

100

A    patients    plan    of    care    specifies    postural    drainage.    What    action    should    the    nurse    perform    when providing    this    noninvasive    therapy?


A) Administer    the    treatment    with    the    patient    in    a    high    Fowlers    or    semi-Fowlers    position.

B) Perform    the    procedure    immediately    following    the    patients    meals.

C) Apply    percussion    firmly    to    bare    skin    to    facilitate    drainage.

D) Assist    the    patient    into    a    position    that    will    allow    gravity    to    move    secretions.

D) Assist    the    patient    into    a    position    that    will    allow    gravity    to    move    secretions.

Postural    drainage    is    usually    performed    two    to    four    times    per    day.    The    patient    uses    gravity    to    facilitate postural    draining.    The    skin    should    be    covered    with    a    cloth    or    a    towel    during    percussion    to    protect    the skin.    Postural    drainage    is    not    administered    in    an    upright    position    or    directly    following    a    meal.

100

A    nurse    is    educating    a    patient    in    anticipation    of    a    procedure    that    will    require    a    water-sealed    chest drainage    system.    What    should    the    nurse    tell    the    patient    and    the    family    that    this    drainage    system    is    used for?

A) Maintaining    positive    chest-wall    pressure

B) Monitoring    pleural    fluid    osmolarity

C) Providing    positive    intrathoracic    pressure

D) Removing    excess    air    and    fluid

D) Removing    excess    air    and    fluid

Chest    tubes    and    closed    drainage    systems    are    used    to    re-expand    the    lung    involved    and    to    remove    excess air,    fluid,    and    blood.    They    are    not    used    to    maintain    positive    chest-wall    pressure,    monitor    pleural    fluid,    or provide    positive    intrathoracic    pressure.

200

What would the critical care nurse recognize as a condition that may indicate a patients need to have a tracheostomy?


A) A    patient    has    a    respiratory    rate    of    10    breaths    per    minute.

B) A    patient    requires    permanent    ventilation.

C) A    patient    exhibits    symptoms    of    dyspnea.

D) A patient has respiratory acidosis.

B) A    patient    requires    permanent    ventilation.

A    tracheostomy    permits    long-term    use    of    mechanical    ventilation    to    prevent    aspiration    of    oral    and    gastric secretions    in    the    unconscious    or    paralyzed    patient.    Indications    for    a    tracheostomy    do    not    include    a respiratory    rate    of    10    breaths    per    minute,    symptoms    of    dyspnea,    or    respiratory    acidosis.

200

A    patient    is    exhibiting    signs    of    a    pneumothorax    following    tracheostomy.    The    surgeon    inserts    a    chest tube    into    the    anterior    chest    wall.    What    should    the    nurse    tell    the    family    is    the    primary    purpose    of    this chest    tube?

A) To    remove    air    from    the    pleural    space

B) To    drain    copious    sputum    secretions

C) To    monitor    bleeding    around    the    lungs

D) To    assist    with    mechanical    ventilation

A) To    remove    air    from    the    pleural    space

Chest    tubes    and    closed    drainage    systems    are    used    to    re-expand    the    lung    involved    and    to    remove    excess air,    fluid,    and    blood.    The    primary    purpose    of    a    chest    tube    is    not    to    drain    sputum    secretions,    monitor bleeding,    or    assist    with    mechanical    ventilation.

300

The    medical    nurse    is    creating    the    care    plan    of    an    adult    patient    requiring    mechanical    ventilation.    What nursing    action    is    most    appropriate?

A) Keep    the    patient    in    a    low    Fowlers    position.

B) Perform    tracheostomy    care    at    least    once    per    day.

C) Maintain    continuous    bedrest.

D) Monitor    cuff    pressure    every    8    hours.

D) Monitor    cuff    pressure    every    8    hours.

The    cuff    pressure    should    be    monitored    every    8    hours.    It    is    important    to    perform    tracheostomy    care    at least    every    8    hours    because    of    the    risk    of    infection.    The    patient    should    be    encouraged    to    ambulate,    if possible,    and    a    low    Fowlers    position    is    not    indicated.

300

The    nurse    is    caring    for    a    patient    who    is    scheduled    to    have    a    thoracotomy.    When    planning    preoperative teaching,    what    information    should    the    nurse    communicate    to    the    patient?

A) How    to    milk    the    chest    tubing B) How    to    splint    the    incision    when    coughing

C) How    to    take    prophylactic    antibiotics    correctly

D) How    to    manage    the    need    for    fluid    restriction

B) How    to    splint    the    incision    when    coughing


Prior    to    thoracotomy,    the    nurse    educates    the    patient    about    how    to    splint    the    incision    with    the    hands,    a pillow,    or    a    folded    towel.    The    patient    is    not    taught    how    to    milk    the    chest    tubing    because    this    is performed    by    the    nurse.    Prophylactic    antibiotics    are    not    normally    used    and    fluid    restriction    is    not indicated    following    thoracotomy.

M
e
n
u